許諾

最新調查數(shù)據(jù)顯示，45.3%的國民存在視覺異?，F(xiàn)象：一方面，無處不在的電子屏幕剝奪了眼睛少有的休息時間；另一方面，不良生活習慣、認知程度低、預防意識差等原因則對視覺健康造成影響。

多方作用下，眼科疾病已然成為“國民病”，在靜默如常的每一天，危害著我們的視覺健康，用眼過度也成為備受關注并亟待解決的社會命題。

“讀屏時代”的藍光綜合征

你是否認真審視過自己的日程表？

對大多數(shù)人來說，日常工作時間八小時起步，在計算機旁、檔案室中、制造業(yè)現(xiàn)場等不同場合，飛速運轉，聚精會神；大腦需要休息，可以轉移注意力讀書或者游戲；頸椎需要休息，跟著視頻做幾節(jié)運動；與客戶朋友溝通，微信等社交軟件少不了；交通途中，戴上耳機追劇放松身心。

你以為自己安排的足夠科學，卻忽略了一個一直在使用的器官：眼睛。

無論工作還是休閑，視力是人們最重要、最常用，也是負荷最大、使用最頻繁、最勞累的器官之一。

北大公共衛(wèi)生學院教授李玲所作的2016年國民素質調查報告指出，眼科異常達到45.3%。眼科疾病已然成為“國民病”，在靜默如常的每一天中，危害著我們的視覺健康。

據(jù)中華醫(yī)學會眼科分會的數(shù)據(jù)分析，視力下降、青光眼、白內障、干眼癥等不同程度的眼疾發(fā)病率在逐年增加，這些疾病能占到眼科日常門診的80-90%左右。

眼部疾患的高檢出率，與人們的生活方式密切相關。尤其讀屏時代的來臨，也讓眼科診斷中出現(xiàn)了一個新的疾病名稱——視頻終端綜合征。手機、電腦、平板……視頻終端如同“電子鴉片”一般，誘惑著我們的眼睛難以離開，而閃爍的電子屏幕能直接使我們的瞬目（即眨眼）頻率減少，讓眼表的淚液蒸發(fā)過快導致干眼癥。同時，看近的距離過短、時間過長，也必然使人眼的調節(jié)系統(tǒng)長期處于高度緊張狀態(tài)。

據(jù)山東省眼科醫(yī)院醫(yī)護人員介紹，干眼癥等電子屏幕綜合征患者就診人數(shù)每年以大約10%的速度增加，主要集中在學生、老人及長時間看屏幕群體。“老年群體尤需注意。人的眼睛從40歲開始衰老，很多人過度用眼，眼睛的勞累程度甚至超過心臟?！?/p>

事實如此。許多老年人開始使用智能電子產品，刷微信、轉發(fā)養(yǎng)生帖和雞湯文，甚至時髦的聯(lián)機玩游戲。更有老人不注意，在暗處拿著手機玩，殊不知長時間或近距離在黑暗中對著屏幕，瞳孔會比在亮處大許多，再加上調節(jié)導致的晶狀體變厚，極易誘發(fā)閉角型青光眼。這種急性眼壓升高導致的視覺功能損傷，往往不可恢復。

“近視漂移”的社會現(xiàn)實

目前，眼科醫(yī)生們正在為一組數(shù)字憂心忡忡：據(jù)北京大學中國健康發(fā)展研究中心研究發(fā)布的《國民視覺健康》白皮書研究顯示，中國每3人中就有1人患有近視?！吨袊嗌倌暄劢】禒顩r調查報告》數(shù)據(jù)顯示：76.5%的孩子在近視發(fā)生后都出現(xiàn)了度數(shù)增長，其中度數(shù)出現(xiàn)大幅增長的比例高達20.8%。我國大學生近視率已達95%以上，而高度近視患病率也高達20%。

據(jù)統(tǒng)計，我國近視度數(shù)在500度以上的高度近視人數(shù)已達3000萬。高度近視與普通近視不同，會伴有多種眼底疾病風險，如視網膜裂孔、視網膜脫落、黃斑出血和變性等。如果不及時進行科學干預，他們將有可能成為受到失明威脅的高度近視人群。

實際上，除了遺傳性近視，每個人一生下來，都是天生的遠視眼（正向度數(shù)），過去，人到了成年時，眼睛發(fā)育成為正視眼定型，保留輕度遠視度數(shù)。但現(xiàn)在，我國青少年大多在還沒有成年時，遠視度數(shù)就已經耗盡，中國青少年整體人群的屈光度數(shù)已經嚴重向近視方向漂移。

專家認為，這種現(xiàn)象首先源自生活方式的不健康。作息時間不明確，加之手機、平板等電子產品的“泛濫”，導致“小學生沉迷游戲視力下降到0.4”等新聞屢見不鮮。

在記者走訪過程中，電子產品儼然已經成為孩子的陪伴神器。公共餐廳中，常見家長吃飯聊天孩子安靜看視頻的現(xiàn)象，“巧虎”和“天線寶寶”都在屏幕中與孩子互動。同時，平板電腦也成為某些民辦學校和培訓班推行的“先進”學習工具。在泉城路附近的某特長班課堂上，小學生需要在iPad上跳出的圖形中尋找規(guī)律并作答。這種“學習”狀態(tài)延伸到生活中，電子產品依賴感逐漸增強，視覺健康也因此受到更多挑戰(zhàn)。

另一造成近視人群數(shù)量增長和年輕化的原因則是持續(xù)不斷的學業(yè)壓力。一個值得探究的現(xiàn)象是，兒童近視的發(fā)病率在崇尚“學習”的東亞人群中最高。而在上世紀60年代，只有20%的中國人患有近視。

“很多家長為了不讓孩子輸在起跑線，給幼兒園的孩子進行早期智力開發(fā)，英語、數(shù)學、繪畫、音樂、棋藝，卻犧牲了體育鍛煉和戶外玩耍的時光?！敝腥A醫(yī)學會眼科學分會副主任委員暨眼底病學組組長許迅介紹，近視低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。隨著近視的低齡化帶來的病程延長，人群中近視程度的分布會日益向高度近視演變，進而產生各類眼底病變，造成嚴重的永久性視功能損害。

日益嚴峻的視覺健康形勢，不僅會帶來直接的醫(yī)療成本和社會保障負擔，也會造成患者行為能力喪失進而影響勞動能力和生命質量。據(jù)《國民視覺健康》統(tǒng)計，2012年，各類視力缺陷導致的社會經濟成本在6800多億元，占當年GDP 比例高達1.3%。算上視覺缺陷對生命質量的損害，占GDP的比例將達到1.83%。

如何護航視覺健康

世界衛(wèi)生組織（WHO）認定的三大致盲性眼病——白內障、青光眼和黃斑變性，在我國依然橫行。

值得注意的是，白內障等眼病的手術治療技術日臻成熟，但認知程度低、觀念落后等原因使許多患者未能得到及時的治療。

以近視為例，“大多數(shù)患者只會在視力已經非常差的時候才尋求治療，但情況往往已經不可逆轉了”。許迅說，對青少年來說，光學離焦原理設計的特殊眼鏡如OK鏡，以及M膽堿受體阻斷藥物如阿托品，是目前業(yè)界公認能緩解近視快速增長的措施?？上У氖?，大多數(shù)家長對此并不在意，也未尋求過眼科醫(yī)生的幫助。

另一方面，相關數(shù)據(jù)顯示，每5個盲人當中，有4人的視力損傷可以避免。全球2.8億視力受損患者中，80%的因素是可以預防的。因此，視覺健康的預防和保健相當重要。

據(jù)了解，世界上發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在視覺健康保健、視覺健康醫(yī)療服務及人才隊伍建設等方面形成了較為系統(tǒng)的經驗，如英美、北歐等國均建立國民視覺健康檔案，對重點人群進行跟蹤監(jiān)測。新加坡的視覺健康保健系統(tǒng)從單一的醫(yī)學預防政策轉向醫(yī)學、社會政策整合的新方向，政府頒布電子產品使用指南、與教育部門合作增加青少年戶外活動時間等，極大改善了青少年的視覺健康情況。同時，許多發(fā)達國家已經普遍將視覺健康納入國民健康保障體系中，并對視覺健康人才和相關產品進行嚴格的管理。

在國民視覺健康預防和保健方面，我國已有所重視。如早在2013年，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《兒童眼及視力保健技術規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），要求健康兒童應當在生后28～30天進行首次眼病篩查，此后分別在3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲健康檢查的同時，再進行階段性眼病篩查和視力檢查。針對電子產品使用頻繁等現(xiàn)象，《規(guī)范》指出，“兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30 分鐘，操作各種電子視頻產品時間每次不宜超過20 分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產品”。

目前，我國視覺健康政策正從以防盲治病向關注群體視覺健康轉變。在視覺健康公共服務、公共教育、預防保健、醫(yī)療保障和視光行業(yè)監(jiān)管等多方面，正在進行系統(tǒng)的完善和改良。