陳美珍 ，黃蘇萍 ，龐書勤 ，黃曉敏 ，陳雪珍

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)，福建 福州 350122；2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

薯蕷粥對(duì)2型糖尿病大鼠血糖、血脂影響的研究

陳美珍1，黃蘇萍1，龐書勤1，黃曉敏2，陳雪珍2

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)，福建 福州 350122；2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

目的 探討薯蕷粥對(duì)2型糖尿病大鼠的血糖、糖化血紅蛋白、血脂的影響。 方法 選取健康雌性W istar大鼠50只，隨機(jī)分為正常組10只和造模組40只，造模組大鼠高脂高糖飼料喂養(yǎng)6周后予腹腔注射鏈脲佐菌素（STZ）誘導(dǎo)建立糖尿病大鼠模型，并將造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型組、薯蕷粥組、二甲雙胍組各10只。每組予相應(yīng)藥物連續(xù)灌胃給藥6周后，觀察4組大鼠空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標(biāo)。 結(jié)果 與模型組相比，薯蕷粥組、二甲雙胍組 FBG、HbAlc、TC、TG均明顯降低（P＜0.05）。 結(jié)論 薯蕷粥能夠有效降低糖尿病模型大鼠的血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平。

薯蕷粥；糖尿病大鼠；血糖；糖化血紅蛋白；血脂

糖尿病是以高血糖為主要特征的慢性代謝性內(nèi)分泌疾病，引起以糖代謝異常為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的一種綜合病癥［1］。糖尿病由于發(fā)病率高、病因多、致病機(jī)制復(fù)雜，已成為影響人類健康的重要問題。而2型糖尿病患者在糖尿病總體人群中占90℅以上，目前流行病學(xué)調(diào)查主要集中在2型糖尿?。?］。飲食治療是糖尿病治療的 “五架馬車”之一，是治療糖尿病的基礎(chǔ)。薯蕷粥是張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的經(jīng)典食療方，課題組在對(duì)薯蕷粥的前期臨床研究中初步證實(shí)薯蕷粥可以降低2型糖尿病患者的血糖，但對(duì)血脂的調(diào)節(jié)作用尚不確定［3］。本研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，觀察薯蕷粥對(duì)2型糖尿病大鼠模型空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血脂的影響，進(jìn)一步檢驗(yàn)薯蕷粥調(diào)節(jié)糖脂代謝的客觀效果，為薯蕷粥的推廣應(yīng)用提供客觀依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 選用SPF級(jí)Wistar雌性大鼠50只，體質(zhì)量（160±10）g。購(gòu)自上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證號(hào)碼：SCXK（滬）2012-0002。 飼養(yǎng)動(dòng)物室室溫為（25±2）℃，相對(duì)濕度為（55±5）%，動(dòng)物房每天光暗節(jié)律為晝夜各半（12／12 h），所有大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后進(jìn)行造模。以上條件均由福建中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。

1.2 實(shí)驗(yàn)藥物及飼料 選用購(gòu)自河南焦作市溫縣的鐵棍山藥，表皮光滑，沒有異常斑點(diǎn)，直徑在2 cm左右，沒有彎曲，斷層雪白且?guī)л^多黏液。普通飼料由福建中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。高脂高糖飼料由閩侯吳氏實(shí)驗(yàn)動(dòng)物貿(mào)易有限公司提供，其組成成分為15%蔗糖、4%膽固醇、0.3%膽酸鹽、10%豬油、10%蛋黃粉、60.7%基礎(chǔ)飼料，輻照后使用。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器及試劑 九陽(yáng)多功能料理機(jī) （九陽(yáng)股份有限公司，JYL-390），糖化血紅蛋白分析儀（上?；葜嗅t(yī)療科技有限公司，MQ-6000），全自動(dòng)血生化儀（日本株式會(huì)社日立制作所，7180）。鏈脲佐菌素（STZ）粉針劑（美國(guó)Sigma公司），二甲雙胍（貴州天安藥業(yè)股份有限公司），檸檬酸-檸檬酸鈉緩沖液（西隴化工股份有限公司），生理鹽水（四川科倫藥業(yè)有限公司）。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 薯蕷粥的制備 根據(jù)張錫純 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中薯蕷粥食療方和前期臨床實(shí)驗(yàn)研究用量制備薯蕷粥。取鐵棍山藥150 g，削皮、切片、入料理機(jī)，加水50 mL，打成糊，250 mL涼水調(diào)入，煮沸3次，成粥，冷卻至37℃，最終配制成含山藥0.54 g／mL的粥，即是薯蕷粥。

2.2 造模及分組 選取SPF級(jí)Wistar雄性大鼠，按體重隨機(jī)選分為正常組10只和造模組40只，分別給予普通飼料和高脂高糖飼料飼養(yǎng)。6周后禁食10～12 h過(guò)夜，造模組按25 mg／kg劑量腹腔注射STZ緩沖液 （用 pH＝4.3～4.5的 0.1 mol／L檸檬酸-檸檬酸鈉緩沖液稀釋），間隔72 h后再次腹腔注射STZ緩沖液。觀察2周后，尾靜脈采血測(cè)空腹血糖，以FBG＞11.1 mmol／L同時(shí)伴有多飲、多食、多尿等癥狀，判定為2型糖尿病模型造模成功。同時(shí)正常組同步腹腔注射等量檸檬酸-檸檬酸鈉緩沖液。

本次研究造模成功30只，成模率為75%，無(wú)大鼠死亡。將成模大鼠根據(jù)最后一次空腹血糖值采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為模型組、二甲雙胍組、薯蕷粥組，每組各10只。

2.3 干預(yù)方法 薯蕷粥組予4 mL薯蕷粥灌胃（含山藥 0.54 g／mL）。 二甲雙胍組予 100 mg／（kg·d）二甲雙胍灌胃。正常組與模型組予等量生理鹽水1mL／100 g灌胃。用藥期間4組大鼠均飼以普通飼料，自由進(jìn)食、飲水，每日10時(shí)灌胃1次，連續(xù)6周。

2.4 指標(biāo)檢測(cè) 末次給藥后，各組大鼠禁食不禁水12 h，大鼠采用10%水合氯醛麻醉后，腹主動(dòng)脈收集血標(biāo)本，立即送福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院檢測(cè) FBG、HbAlc、TG、TC 等指標(biāo)。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組比較用bonferroni法分析；不符合正態(tài)分布，方差不齊者多組間比較采用KruskalWallis秩和檢驗(yàn)，兩組比較采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)。

3 結(jié) 果

3.1 一般情況 試驗(yàn)干預(yù)期間，模型組大鼠活動(dòng)減少，體形消瘦，拱背蜷縮，精神萎靡，皮毛晦暗、雜亂無(wú)光澤且有脫落現(xiàn)象，攝食量增加，飲水量與尿量顯著增加，糞便顏色加深、顆粒變大。整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間無(wú)大鼠死亡。

3.2 4組大鼠干預(yù)后FBG、HbAlc水平比較 見表1。

表1 4組大鼠干預(yù)后FBG、HbAlc水平比較（x±s）

3.3 4組大鼠干預(yù)后TC、TG水平比較 見表2。

4 討 論

飲食治療對(duì)任何類型的糖尿病（尤其是2型糖尿?。┭强刂贫际亲罨镜闹委煷胧?］。薯蕷粥單用山藥一味，其具有良好的降糖作用［5］?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，山藥能夠改善胰島素抵抗，改善受損胰島細(xì)胞的功能，尤其是山藥的多種活性成分如山藥多糖、抗性淀粉等能夠有效降低血糖。HbA1c是用來(lái)診斷以及管理糖尿病的非常重要的一種手段，與抽血時(shí)間、檢測(cè)對(duì)象是否空腹及是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)［6-7］。2002年ADA已將其作為監(jiān)測(cè)糖尿病血糖控制的金指標(biāo)［8］。因此，同時(shí)測(cè)定糖尿病大鼠FBG與HbA1c可更全面判斷藥物的治療效果。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)6周后，薯蕷粥組的HbA1c水平與模型組比較有所降低。2型糖尿病患者由于胰島素缺乏或胰島素效應(yīng)降低，體內(nèi)與脂代謝相關(guān)的酶活性發(fā)生變化，常伴有脂代謝紊亂。山藥通過(guò)調(diào)節(jié)血糖水平，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪等發(fā)揮協(xié)同調(diào)節(jié)作用，從而調(diào)節(jié)血脂，降低患者危險(xiǎn)因素［9］。本研究干預(yù)6周后結(jié)果顯示，薯蕷粥能降低TC、TG水平，推測(cè)可能與薯蕷粥中含有的山藥淀粉、薯蕷皂苷元等化學(xué)活性成分有關(guān)系。

表2 4組大鼠干預(yù)后TC、TG水平比較（x±s）mmol／L

綜上所述，薯蕷粥對(duì)2型糖尿病大鼠有降低FBG，改善HbA1c水平，降低血脂中TC、TG的作用，可作為2型糖尿病飲食治療的干預(yù)方法，并且薯蕷粥制作方法簡(jiǎn)單易行，可操作性強(qiáng)，有利于在社區(qū)及家庭中推廣。

［1］ 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770-779.

［2］ 顏穗珺.中國(guó)糖尿病的患病概況［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（3）：1-5.

［3］ 李婉婷.薯蕷粥對(duì)2型糖尿病患者血糖、血脂的影響［D］.福州：福建中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

［4］ 馬建梅.50例2型糖尿病患者的飲食調(diào)護(hù)體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：142-143.

［5］ 許效群，常霞，劉志芳，等.山藥汁對(duì)糖尿病大鼠血糖的影響［J］.山西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010，30（2）：143-145.

［6］ 江明金.胡蘆巴堿對(duì)2型糖尿病大鼠糖脂代謝及海馬neuritin表達(dá)的影響［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

［7］ 陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：380.

［8］ GILLETTM J.International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes ［J］.Diabetes Care，2009，32（7）：1327-1334.

［9］ 李亞娟，顧曉琦，沈小璇，等.胰島素治療糖尿病過(guò)程中配合山藥食療的效果分析［J］.世界中醫(yī)藥，2016，11（12）：2665-2668.

R285.5

A

1000-338X（2017）05-0034-02

2017-09-05

福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2017J01833）；福建省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（2014Y0063）

陳美珍（1980—），女，碩士研究生。

龐書勤（1962—），女，副教授，護(hù)理學(xué)博士，研究生導(dǎo)師。E-mail：pangshu_qin@aliyun.com