李文平

摘 要 醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)在我國的應用較晚，并且從目前來看大部分采用了醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的醫(yī)院都屬于三甲以上的大型醫(yī)院。目前醫(yī)院的物流傳輸系統(tǒng)都是啟動物流傳輸系統(tǒng)，其對于醫(yī)院各部門之間的物品傳輸提供了極大的便利但是與此同時也應當意識到氣動物流傳輸系統(tǒng)本身也是具有著一定的風險性，這種風險性在購置準入環(huán)節(jié)與使用環(huán)節(jié)都能夠清晰地顯現(xiàn)出來。本文將對醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險進行評估并找到對這些風險的控制方法，從而在最大程度上保障醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的安全性，使得醫(yī)院的物流傳輸系統(tǒng)可以保證醫(yī)院物品流轉效率的同時具有其應有的安全性，提高護理與治療的質量。

關鍵詞 醫(yī)院 物流傳輸 風險評估 質量控制

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A

我國的醫(yī)療水平在近些年來增長較為迅速，許多大型醫(yī)院也都引入了大量的高新理念和技術，這些技術和理念對于醫(yī)院自身運轉效率和醫(yī)療質量都有著較為突出的作用。在這些理念和技術當中醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)是一個提高醫(yī)院各部門之間物品傳輸效率的方法。通過物流傳輸系統(tǒng)能夠對物品的周轉時間進行大幅度節(jié)省，臨床部門能夠在第一時間接收到各類檢測結果。通過物流傳輸系統(tǒng)鞥能夠減少醫(yī)院專職人員的移動從而提高物流服務中心的效率，使得整個醫(yī)院的服務效率也因此而提升。從目前對于醫(yī)院物流傳輸?shù)难芯糠较騺砜?，國內大部分都是對其日常的維護以及功能應用等方面進行研究，而國外大多數(shù)則以對物流系統(tǒng)對標本的影響和藥物的影響進行分析，對于醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險進行評估的研則少之又少。今天筆者就對醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險評估與質量控制進行深入分析。

1醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險評估

醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險大部分都集中在購置準入環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)。想要對傳輸系統(tǒng)的風險進行控制首先要對風險因素進行評估，其具體風險評估見表1

表1：醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)風險評估

2醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的質量控制

2.1購置準入環(huán)節(jié)的質量控制

在購置準入環(huán)節(jié)當中想要對其質量進行控制主要是通過技術評估和選型、設計布局控制、檢測驗收三個方面，只要對這三個方面進行把關就能夠在很大程度上減少購置準入環(huán)節(jié)引起的物流傳輸系統(tǒng)風險發(fā)生，下面我們就對這三個方面進行深入分析。

2.1.1技術評估和選型

在對物流傳輸系統(tǒng)進行技術評估時，首先要根據(jù)醫(yī)院自身的需求來確定合適的傳輸系統(tǒng)，同時也需要對傳輸系統(tǒng)的性能以及生產傳輸系統(tǒng)的廠商信息進行充分的了解，在了解后還要對其成本和工程指標進行一定的分析。在醫(yī)院需求方面主要需要考慮的是醫(yī)院資深的業(yè)務發(fā)展需求以及對后勤保障服務效率的提升度和運營效益分析幾個方面。產品的性能則包括了能夠傳輸物品的類型以及其運輸?shù)馁|量和運輸?shù)乃俣纫约胺€(wěn)定性和安全性能，是否有報警功能等等，除此之外還需要考慮到系統(tǒng)操作的難度是否過大，智能化以及中文化方面是否足夠完備優(yōu)秀。廠商信息則是對醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)制造商的產品信譽度和在市場中的所占份額以及售前、售后的技術支持能力等等。成本和工程指標則是醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的總報價以及后期涉及到的維修，和可擴展性占地面積等一系列指標。

2.1.2設計布局控制

設計布局控制的好壞直接關系到物流傳輸系統(tǒng)在后期投入使用后的運行效率問題，醫(yī)院物流系統(tǒng)的設計布局必須根據(jù)醫(yī)院傳輸物品的流量和流向來確定。例如對物流使用頻率要求較高的檢驗科、病理科、急診科、手術室等必須將資源向其傾斜多設站點從而確保流量的需求。風機所的供應站點數(shù)量應當進行嚴格控制通常不能超過10個以上。在電源數(shù)量方面應當在滿足站點復雜的基礎上預設幾個備用電源從而確保在特殊情況下不會因為電源問題而中斷物流運輸，在管線布置方面能走直線的部分應當走直線，在恰當?shù)奈恢脩斄粲袚Q向器的檢修口，并且也要注意防水方面的設計。

2.1.3檢測驗收

驗收工作是購置準入的最后一道關口，在這一道關口中必須做到謹慎仔細的原則，對供應商在交易時所提供的性能進行一一核對驗收，例如電氣的安全性、傳輸?shù)馁|量和穩(wěn)定性、安全性和報警功能方面都要做好驗收并且將驗收記錄留存。只有這些指標全部驗收合格后才能夠將物流傳輸系統(tǒng)投入到臨床應用當中去。

2.2使用環(huán)節(jié)質量控制

2.2.1傳輸物品的控制

在傳輸物品種類的方面一定要注意有一些物品可能會讓使用人員或者患者的健康與安全受到威脅，因（下轉第235頁）（上接第221頁）此這些物品是不應當使用傳輸系統(tǒng)進行傳輸?shù)?，畢竟傳輸系統(tǒng)是一個機械系統(tǒng)雖然具有智能性但是在很大方面還存在著欠缺。這些可能會帶來安全和健康威脅的物品有可能會帶來傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病標本、沒有封閉的試管標本、具有放射性物質的標本以及具有傳染病毒的血液標本、容易發(fā)生破碎的標本和無法使用措施將其完全固定的玻璃瓶以及具有珍貴價值的標本和藥物都不能采用傳輸系統(tǒng)進行運輸。

2.2.2傳輸瓶控制

在使用醫(yī)院物流系統(tǒng)進行標本和藥物傳輸?shù)倪^程中需要使用載物瓶進行傳輸，載物瓶可以說是傳輸標本和藥物的基礎。因此對于載物瓶的要求也較為嚴格。首先載物瓶必須是具有穩(wěn)定的結構堅固而不易破損的，而載物瓶還必須具有透光性能夠讓使用者隔瓶看清里面盛放的物品，只有這樣才能減少泄漏發(fā)生的可能性。如果發(fā)生泄漏也必須保證載物瓶能夠有良好的封閉性從而確保原始標本不會因此而溢出。載物瓶不是一次性物品因此必須確保其能夠被消毒清洗，而在發(fā)生破損或者是污染后則不能夠繼續(xù)使用。

2.2.3標本封裝控制

由于載物瓶本身的密封性并不優(yōu)秀所以為了避免傳輸通道受到污染就必須先對標本進行封裝處理，對標本進行封裝有兩種不同的方法，第一種是將標本放置到有密封條的密封傳輸袋當中進行封裝，這樣能夠使得標本獨立分開，這樣即使在傳輸過程中有一個標本出現(xiàn)了破損其他標本也不會因此而受到污染。另外一種則是在標本袋之間使用海綿或棉布作為吸收填充物，這樣一方面能夠對可能溢出的標本物進行吸收避免由于標本溢出造成的管道污染另一方面還能夠利用填充物來固定標本減少標本在運輸過程中的運動從而較少可能對標本造成的破壞。

2.2.4溢出控制

物流傳輸系統(tǒng)的目的就是安全地傳送物品，防止有傳染性或有害的物品發(fā)生泄漏、溢出或損壞。不對物流系統(tǒng)造成污染。通常情況下很難對物流系統(tǒng)進行充分消毒，除非將物流管道部分或完全拆除?？捎猛坑芯凭膫鬏斊吭诠艿纼绕鹗颊军c多次傳輸?shù)姆椒▉硐竞颓鍧?。當接收傳輸瓶時發(fā)現(xiàn)存在標本損壞或泄漏跡象時，應立即通知物流部門專職人員。進行損壞程度的評價，制定處理措施。

2.2.5培訓與指導

醫(yī)院物流系統(tǒng)對于許多人員而言還是較為陌生的，因此為了能夠讓使用人員正確操作物流傳輸系統(tǒng)就應當對使用人員進行專業(yè)培訓，從而使其一方面能夠標準化使用物流傳輸系統(tǒng)另一方面也能夠認識到物流傳輸系統(tǒng)可能會帶來的風險，從而在最大程度上降低醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險。

3結束語

醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的風險評估可以有效找到系統(tǒng)自身的安全隱患從而針對這些隱患制定相關的預防措施，降低物流傳輸系統(tǒng)每個環(huán)節(jié)的風險，從而使得醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的安全性更高。

參考文獻

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