王穎

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制改革不斷深入，各級(jí)醫(yī)院發(fā)展成為市場(chǎng)重要主體，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在所難免，因而各類各級(jí)醫(yī)院要從醫(yī)療健康、科學(xué)、持續(xù)發(fā)展等角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)控制與預(yù)警是十分必要的。目前，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警的重要性，尤其是對(duì)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)因素研究不夠深入，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展?；诖?，本文主要分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)相關(guān)領(lǐng)域研究有參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制；預(yù)警

市場(chǎng)環(huán)境不斷變化，醫(yī)院領(lǐng)域必須要重視財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警的重要性。根據(jù)自身實(shí)際發(fā)展情況，醫(yī)院合理進(jìn)行財(cái)務(wù)分析與預(yù)測(cè)，掌握醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)變化情況及外部市場(chǎng)環(huán)境的變化，增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效控制醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，盡可能降低因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不足引起的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理危機(jī)，為醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、概述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院行業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)的過(guò)程，同時(shí)也是形成經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程，各類事件在所難免，這些事件對(duì)醫(yī)院發(fā)展可能會(huì)產(chǎn)生不利或有利的影響。出現(xiàn)負(fù)面影響的事件，表示其存在風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的正常發(fā)展；而形成正面影響的事件則能夠抵消負(fù)面影響或產(chǎn)生新的機(jī)會(huì)。財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)就是對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會(huì)進(jìn)行的一種管理，目的在于明確對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)有影響的潛在事項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)控，以免出現(xiàn)不良風(fēng)氣，為群眾提供更好的服務(wù)。

二、醫(yī)院控制與預(yù)警財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的意義

（一）醫(yī)院決策科學(xué)性的進(jìn)一步增強(qiáng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，必須加大風(fēng)險(xiǎn)控制和預(yù)警的工作力度，才能最大限度的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)決策科學(xué)性的有效提升，而這也是從根本上避免醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的主要措施，是醫(yī)院廉政建設(shè)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范

目前不規(guī)范問(wèn)題在很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中比較常見(jiàn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警，能夠推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的法制、規(guī)范與制度化等工作的發(fā)展，預(yù)防財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)混亂問(wèn)題。尤其是醫(yī)院構(gòu)建與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警體制，使得自身財(cái)務(wù)管理預(yù)防能力不斷提高，各類不規(guī)范與違法行為得到抵御，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理朝向更加規(guī)范化的方向發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)效能提高

依照國(guó)家頒布的相關(guān)法律規(guī)定，在醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)管理已成為核心工作內(nèi)容，常態(tài)化特點(diǎn)日益凸顯。目前我國(guó)很多醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行中，不重視財(cái)務(wù)管理，管理工作難以發(fā)揮其實(shí)際效能，所以醫(yī)院只有深入推進(jìn)建設(shè)財(cái)務(wù)管理風(fēng)控與預(yù)警機(jī)制，盡可能降低財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，例如不斷完善醫(yī)院內(nèi)審機(jī)制、建立完善的財(cái)務(wù)管理平緩體制，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效能。

三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)警措施

（一）對(duì)外部環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化

在醫(yī)院運(yùn)行中，外部環(huán)境對(duì)其生存條件有一定的決定性作用，直接影響到其運(yùn)行中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大小。因此，要想有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院不能只注意內(nèi)部因素，還要盡可能創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。外部環(huán)境的改善，需要醫(yī)院與國(guó)家相關(guān)宏觀調(diào)控政策共同實(shí)現(xiàn)。具體而言，目前，要想對(duì)醫(yī)院所處生存環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，就要從以下兩方面采取行動(dòng)，首先，審核醫(yī)療體制改革，為醫(yī)院提供公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。其次，政府管理部門(mén)要根據(jù)目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展情況，合理調(diào)整補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，以此降低財(cái)務(wù)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（二）建立健全審核機(jī)制

在醫(yī)院運(yùn)行中，管理對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有很大的影響，必須要重視，不斷完善相應(yīng)的管理體系。目的在于通過(guò)規(guī)范化管理，盡可能降低財(cái)務(wù)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。在執(zhí)行中，完善審核機(jī)制，對(duì)醫(yī)院管理非常重要。主要體現(xiàn)在：完善審核機(jī)制的前提下，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)賬目有序核對(duì)，資金支出查詢有了保障依據(jù)，有效降低管理與人為等因素對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的不利影響?？傊瑢徍藱C(jī)制的完善，對(duì)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有非常重要的意義，已成為目前醫(yī)院首要推進(jìn)的重要任務(wù)之一。

（三）正確對(duì)待費(fèi)用拖欠與醫(yī)保的影響力

醫(yī)院自身屬性，使其無(wú)法像其它機(jī)構(gòu)以追求最大化利益為主，面對(duì)病重患者，首要責(zé)任是先救治?；颊叩玫骄戎魏?，隨之而來(lái)的就是費(fèi)用拖欠造成的風(fēng)險(xiǎn)隱患。在流動(dòng)資產(chǎn)份額中，上述兩者占很大比重，因而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須要重視這兩部分費(fèi)用造成的影響，加強(qiáng)防控。為了確保醫(yī)院資金正常流轉(zhuǎn)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)前，醫(yī)院必須要制定有效措施應(yīng)對(duì)該問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上盡可能降低財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（四）構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，將財(cái)務(wù)信息預(yù)警系統(tǒng)作為契機(jī)，對(duì)信息進(jìn)行分析與評(píng)測(cè)，合理評(píng)判醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)與運(yùn)營(yíng)情況。結(jié)合其它部門(mén)工作與財(cái)務(wù)管理間的聯(lián)系，發(fā)出對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)，采取有效預(yù)防措施抵御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以在新時(shí)期，醫(yī)院信息與現(xiàn)代化管理深入推進(jìn)過(guò)程中，對(duì)預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行逐步完善，以防發(fā)生財(cái)務(wù)危機(jī)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，作為非營(yíng)利性服務(wù)單位，醫(yī)院的特殊性比較突出，管理人員必須要正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行合理規(guī)劃與科學(xué)管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視財(cái)務(wù)管理，為內(nèi)部員工定期組織財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)員工全面認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理，做好全面監(jiān)督。以此將被動(dòng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與防范，防患于未然，滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：保定市兒童醫(yī)院）endprint