郝大夫信箱

老年斑

郝大夫，您好！我父親老年斑很重，我很憂慮?？煞窠榻B一下此病及治療方法？

答：老年斑在醫(yī)學上稱為脂溢性角化癥，是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤，病因不明，可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關(guān)，好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處?？梢詥伟l(fā)，但通常多發(fā)。多無自覺癥狀，偶有癢感，皮損發(fā)展緩慢，極少惡變，一般不需要治療。對診斷不明確的病例，可取皮損做組織病理檢查。由于美容原因需要治療時，可用冷凍、激光或電灼等療法。

心臟病

郝大夫，您好！我今年75歲，有高血壓，一直吃藥控制，平時感覺心臟跳動很快，上樓梯氣急。我從電視中看到Q10、益安寧丸等藥物對心臟病有好處，我是否可以服用這些藥呢？

答：心臟病、高血壓等慢性疾病都需要長期、規(guī)范的治療，每個個體情況不同，不可自行濫用藥物。建議咨詢正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生意見決定用藥及治療方法。

體 檢

郝大夫，您好！我今年59歲，幾乎每年都參加體檢，每次體檢前都要求空腹。請問到底怎樣才算空腹？是指早飯餓一頓的意思嗎？

答：體檢所要求的空腹不是早飯餓一頓這么簡單?？崭箻藴蕿?～14小時（過夜）無熱量攝入，即抽血前一天晚上正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天不吃早餐進行體檢。空腹時間如果達到18小時以上，機體就會處于輕度饑餓狀態(tài)，此時測出來的結(jié)果不能作為診斷的參考，如血糖、血酮體等受饑餓影響很大，因此要把握好空腹的合理時間（以過夜8～14小時為宜）?？崭共裳淖罴褧r間是早上8～9點之間，最遲不宜超過9點30分，太遲會受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響。如血糖可隨空腹時間的延長而降低，不僅影響檢查和診斷結(jié)果，還可能出現(xiàn)低血糖的危險。

電焊職業(yè)危害

郝大夫，您好！我是一名電焊工人，每天從事氬弧焊工作，有人說這種工作對身體有害。請問這是真的嗎？應注意什么？

答：氬弧焊接的有害因素與一般手工電弧焊基本相同，主要是有害氣體、粉塵以及紫外線。由于非熔化極焊接時使用高頻振蕩器和鎢釷電極，還存在高頻電磁輻射和放射線等有害因素。氬弧焊的電流密度大、弧溫高、弧光強，弧柱中心部成為等離子體，故可產(chǎn)生較高濃度的有害氣體和金屬粒塵。焊接時的主要有害氣體是臭氧和氮氧化物，由于焊材不同還能夠產(chǎn)生其他有害氣體和煙塵。惰性氣體保護焊使用的電流密度大，弧溫高，焊接時產(chǎn)生的有害氣體比一般手工電弧焊要嚴重，因此在某種程度上對焊工的影響比手工電弧焊要大。氬弧焊工作現(xiàn)場要采取良好的通風措施、防護射線措施、防護高頻措施以及使用送風式頭盔、送風口罩或防毒口罩等個人防護措施。

白內(nèi)障

郝大夫，您好！我今年75歲，有輕度白內(nèi)障。請問此病一定要手術(shù)治療嗎？有藥物、按摩等保守治療方法嗎？

答：輕度白內(nèi)障可采用藥物治療，分局部用藥和全身用藥兩方面。局部用藥可滴用眼藥水，如白內(nèi)停滴眼液等；全身用藥可補充維生素，服用中藥補肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時，可采取手術(shù)治療。采用中醫(yī)的方法治療輕微白內(nèi)障是很多患者的選擇，療效不錯?？烧堉嗅t(yī)師辨證診治，根據(jù)具體病情、病因，采取藥物及其他適合的治療方式。

口 苦

郝大夫，您好！我長期受口苦困擾。請問病因為何？該如何治療？

答：引起口苦的原因很多，有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的人均可出現(xiàn)口苦；口腔本身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出現(xiàn)口苦；其他如疲勞、睡眠不足、過度吸煙、酗酒等同樣會引起口苦。另外，還存在一種精神性口苦現(xiàn)象，一些人由于工作、學習壓力過大，精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、失眠時都可能出現(xiàn)口苦。中醫(yī)認為，口苦一般是由于濕熱引起的。建議請正規(guī)專業(yè)醫(yī)生查找病因，對證診治。

靜脈曲張

郝大夫，您好！我患有小腿靜脈曲張。請問日常生活中該注意些什么？

答：①多運動和鍛煉，但不可過度，適當?shù)倪\動可加快腿部血液循環(huán)，強化腿部血管。②避免長時間站立、行走，適當進行充分的腿部按摩。③保持低鹽飲食，攝入鹽太多會導致體內(nèi)吸水，進而導致小腿腫脹，對血管造成壓力。④休息的時候把患肢抬高，略超過心臟水平，能幫助腿部血液流回心臟。⑤堅持穿靜脈曲張彈力襪或使用彈力繃帶。⑥注意保持患肢皮膚清潔衛(wèi)生，避免抓破皮膚。⑦注意保持體重，避免給靜脈增加額外的壓力。

胃食管反流病

郝大夫，您好！我今年65歲，喉嚨總有異物（食物殘渣），吃東西后反流，醫(yī)院診斷為胃食管反流病。中西藥吃了不少，不見成效。請問該如何用藥及治療？

答：胃食管反流病是需要長期治療的慢性疾病，治療方法包括改變生活方式、藥物及手術(shù)治療等。胃病要三分治七分養(yǎng)，生活方式的改變應作為治療本病的基本措施。藥物治療為目前的主要治療方法，臨床上主要使用抑酸劑、促胃動力藥和胃黏膜保護劑等，但此類藥物不能根治，停藥后癥狀容易復發(fā)，長期服藥還有副作用。中醫(yī)中藥治療此病有獨到之處，可采用中藥、針灸、刮痧、食療等方式，可請專業(yè)中醫(yī)師對證診治。另外，本刊2017年第4期“特別關(guān)注”欄目對本病有專門論述，可參閱。

心率過快

郝大夫，您好！我有心率過快的毛病，醫(yī)生說要調(diào)整生活方式，平時適當運動。請問，運動會不會使心率變得更快？應如何運動？

答：常參加各種強度適宜的運動，可使靜息心率變慢。雖然運動時心率加快，但運動能使心臟功能得到鍛煉，從而使靜息心率減慢。不要做太劇烈的運動，可以散步、慢跑、做瑜伽，感覺很累的時候就停下來。一般適宜的運動心率是“180 -年齡”，如一個50歲的人，運動心率應控制在120次/分鐘為宜，過快說明運動量過大，起不到效果。運動前要自覺舒適、無疲勞感，一般運動不要超過1個小時，每次最佳時間為30～60分鐘，每周至少堅持3次運動。