李莉敏

【摘要】目的 臨床分析舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者復(fù)興情緒及疼痛的效果。方法 選取我院2016年3月至2017年3月收治的98例急診膽石癥患者，根據(jù)隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（49例）和對(duì)照組（49例），對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理，研究組給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組抑郁焦慮評(píng)分和疼痛耐受率比對(duì)照組更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急診膽石癥患者，采取舒適護(hù)理方式，可明顯緩解患者負(fù)性情緒，改善患者的疼痛狀況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診膽石癥；舒適護(hù)理；負(fù)性情緒；疼痛

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月收治的98例急診膽石癥患者，根據(jù)隨機(jī)分配方式，將其分為研究組（49例）和對(duì)照組（49例）。對(duì)照組男性29例，女性20例，年齡26～65歲，平均年齡42.3±6.2歲。研究組男性30例，女性19例，年齡27～64歲，平均年齡41.8±6.1歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理方式。

研究組：采取舒適護(hù)理方式。其一，環(huán)境護(hù)理。確保患者所處病房整潔、安靜，合理控制溫濕度，保持空氣清新和光線柔和，為患者創(chuàng)造舒適和安全病房緩解；其二，急癥護(hù)理?？茖W(xué)分析患者舒適度因素，對(duì)于患者疼痛和惡心癥狀，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。針對(duì)嘔吐和惡心病例，給予止嘔藥物和胃動(dòng)力藥物治療，有效清理嘔吐物。在清理過(guò)程中，可遮擋和轉(zhuǎn)移患者視線，防止患者出現(xiàn)視覺(jué)不適感。針對(duì)疼痛患者，使用解痙止痛藥物，選擇皮膚牽引手術(shù)和精神分散法進(jìn)行疼痛緩解，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位變換，進(jìn)行慢性深呼吸；其三，操作護(hù)理。盡可能開(kāi)展集中護(hù)理，在輸液之前，向患者宣教輸液藥物、目的、事項(xiàng)以及副作用。在進(jìn)行靜脈穿刺之前，指導(dǎo)患者保持舒適體位，確保動(dòng)作準(zhǔn)確和輕柔，積極和緩和交流、溝通，有效緩解患者焦慮和抑郁情緒，開(kāi)展積極配合治療；其四，心理護(hù)理。針對(duì)患者焦慮和抑郁程度，評(píng)估其負(fù)性心理影響，積極開(kāi)展心理護(hù)理，和患者、家屬加強(qiáng)溝通，降低患者孤獨(dú)感，仔細(xì)傾聽(tīng)患者需求，給予支持和安慰，讓患者感受親切感和安全感；其五，術(shù)前護(hù)理。針對(duì)手術(shù)患者，在手術(shù)之前，大多數(shù)患者因害怕手術(shù)，擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)效果。因此，護(hù)理人員需詳細(xì)講解手術(shù)方法、目的、過(guò)程、效果、預(yù)后、安全等相關(guān)事項(xiàng)，有效緩解恐懼心理，提升其治療信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者耐受狀況相比：對(duì)照組12例無(wú)痛、17例輕度疼痛、11例中度疼痛、8例重度疼痛，疼痛耐受率為59.2%。研究組20例無(wú)痛、21例輕度疼痛、6中度疼痛、2例重度疼痛，疼痛耐受率為83.7%。研究組耐受狀況比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

兩組患者抑郁焦慮評(píng)分對(duì)比：在干預(yù)之前，對(duì)照組抑郁自評(píng)分44.1±2.8分，焦慮自評(píng)分53.4±3.3分。研究組對(duì)照組抑郁自評(píng)分44.8±2.7分，焦慮自評(píng)分53.9±3.5分。經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，對(duì)照組抑郁自評(píng)分43.4±2.4分，焦慮自評(píng)分51.2±2.9分。研究組對(duì)照組抑郁自評(píng)分30.4±2.2分，焦慮自評(píng)分41.7±2.3分。研究組抑郁焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，膽石癥是消化科常見(jiàn)性、多發(fā)性疾病，主要在成人人群中發(fā)生，而且以女性患者較多，隨著年齡增長(zhǎng)，病發(fā)率呈逐年上升趨勢(shì)。膽石癥患病主要與生活習(xí)慣、飲食不合理相關(guān)。由于患者受到病痛折磨，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于臨床治療與預(yù)后效果。因此，在消化內(nèi)科，如何提高患者舒適度是該科的重點(diǎn)研究課題。

舒適護(hù)理，顧名思義，就是讓患者在醫(yī)院接受治療期間，在治療、護(hù)理、生活等方面，都感覺(jué)到舒適感。對(duì)于膽石癥患者，采取舒適護(hù)理方式，與傳統(tǒng)急診護(hù)理方式相比，單純只關(guān)注患者的臨床癥狀，不注重患者心理情緒變化，傳統(tǒng)護(hù)理方式十分單一。舒適護(hù)理方式有效豐富急診護(hù)理方式，通過(guò)緩解護(hù)理、急診護(hù)理、操作護(hù)理、心理護(hù)理和術(shù)前護(hù)理方式，有效提升患者臨床治療舒適度，促使其疼痛感受、負(fù)性情緒得到明顯提升，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度，舒適護(hù)理提倡以患者為中心，樹(shù)立以人為本護(hù)理服務(wù)理念。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組對(duì)照組疼痛耐受率為83.7%，比對(duì)照組的59.2%明顯要高。同時(shí)，研究組抑郁焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。這說(shuō)明，對(duì)于急診膽石癥患者，采取舒適護(hù)理方式，可明顯緩解患者負(fù)性情緒，改善患者的疼痛狀況，值得臨床推廣。

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本文編輯：劉帥帥endprint