李金鳳

【摘要】目的 研究呼吸內科護理中重癥患者的護理方法與護理效果。方法 選取在本科室接受治療的重癥患者80例作為研究對象，應用數字隨機法將其分為對照組與護理組，對照組接受常規(guī)護理，護理在對照組護理基礎上實施綜合強化護理，對比分析兩組患者在治愈率、搶救成功率和死亡率方面的差異。結果 對照組患者的治愈率、搶救成功率分別為72.50%，46.15%明顯低于護理組的82.50%與57.14%；在死亡率方面對照組為53.82%明顯高于護理組的42.86%.差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 加強對呼吸內科重癥患者護理干預，能有限延緩患者病情，提高臨床療效和搶救成功率，降低患者死亡率。

【關鍵詞】呼吸內科；護理干預；重癥患者；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

近幾年隨著空氣污染的加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的患病人數逐漸增多，大部分就診患者的病情較重且病程長，多存在一定的并發(fā)癥[1]。重癥患者甚至存在咯血、呼吸衰竭等癥狀，若不能及時接受有效的處理，甚至會威脅患者生命安全。呼吸內科重癥患者不僅需要接受科學、有效的臨床治療，優(yōu)質的護理工作也非常重要。本院對呼吸內科重癥患者實施綜合強化護理，效果顯著，現(xiàn)應用組間對比的方法對詳細情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本科室接受治療的重癥患者80例作為研究對象，其中14例支氣管哮喘患者，18例慢性支氣管炎患者，38例慢性阻塞性肺炎患者，6例支氣管擴張患者，4例肺癌患者。有女性36例，男性44例，平均年齡為（41.08±6.07）歲。應用數字隨機法將其分為對照組與護理組，兩組患者在臨床一般資料方面無巨大差異（P>0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)護理，護理組的患者實施綜合強化護理，具體護理內容有。

呼吸道護理：保持患者呼吸道暢通對病情非常重要，護理人員應及時對患者呼吸道進行清理，叮囑患者多飲水、排痰。重癥患者需接受霧化治療應根據患者耐受情況對治療時間進行適當調整。呼吸道不適宜進行劇烈咳嗽，當患者要咳嗽時應告知患者注意調整姿勢，避免呼吸道堵塞。

口腔護理：為了防止患者感染，重癥患者多會應用大量的抗生素導致口腔菌群失調，所以護理人員應注意觀察患者黏膜情況，并做好口腔清潔工作。

藥物護理：護理人員應詳細告知患者藥物服用方法和有關注意事項，注意觀察患者用藥期間是否存在不良反應，如果患者出現(xiàn)不良反應，應及時告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好應急處理。

環(huán)境護理：護理人員應做好病房消毒工作，確保病房空氣流通，注意控制病房濕度、溫度，確保病房安靜，降低環(huán)境對患者的不良刺激。

心理護理：由于重癥患者的病情易反復且花費高，大部分患者會存在不同程度的心情煩躁、精神緊張等狀況，不能積極配合醫(yī)生進行治療，此時護理人員應根據患者具體情況積極進行疏導，多與患者進行溝通，平復患者心情，消除患者心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護理：由于呼吸內科重癥患者的免疫力較低下，所以家屬應保證患者營養(yǎng)供給，飲食合理搭配，減少每餐攝入量，增加用餐次數，叮囑患者多使用高蛋白質、高纖維素的食物，多飲水。

生命體征監(jiān)護：呼吸內科重癥患者病情發(fā)展快，護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化情況，若患者生命體征發(fā)生異常應立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好救治工作。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者治愈患者數量、搶救成功數量和死亡數量，并進行組間對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次統(tǒng)計所得的所有數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者的治愈率、搶救成功率分別為72.50%，46.15%明顯低于護理組的82.50%與57.14%；在死亡率方面對照組為53.82%明顯高于護理組的42.86%.差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本科室針對呼吸內科重癥患者這一現(xiàn)狀對患者實施綜合強化護理，加強患者呼吸道護理、口腔護理、藥物護理、環(huán)境護理、飲食護理與心理護理與生命體征監(jiān)護，定期對患者身體情況進行檢查，有效緩解患者情緒、減少治療不良反應，有助于穩(wěn)定患者病情[4]，促進患者早日康復。此次研究，對照組的患者接受常規(guī)護理，護理組的患者接受綜合強化護理，結果護理組的患者在治愈率、搶救成功率方面均明顯高于對照組，死亡率顯著低于對照組，該結果說明對呼吸內科重癥患者實施綜合強化護理，效果顯著。

綜上所述，加強對呼吸內科重癥患者護理干預，能有限延緩患者病情，提高臨床療效和搶救成功率，降低患者死亡率。

參考文獻

[1] 趙 波，劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優(yōu)質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29.

[2] 姜慧芬，鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27.

[3] 鄭淑華.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中國實用護理雜志，2012，28.

本文編輯：李 豆endprint