江 波 周 偉 龍 翔

(四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院腫瘤科，四川 華西 638000)

順鉑聯(lián)合替吉奧方案在晚期胃癌療效及安全性研究

江 波 周 偉 龍 翔

(四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院腫瘤科，四川 華西 638000)

目的探討在晚期胃癌患者中采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療的療效與安全性。方法選擇2015年2月至2016年2月來我院進(jìn)行晚期胃癌治療的患者82例最為此次的研究對象，將其分成對照組與觀察組，均41例。觀察組患者采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療，對照組采用5—氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療。對比兩組患者的療效與安全性。結(jié)果在治療期間，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的死亡情況。4個周期的治療后，觀察組的治療有效率(73.17%)明顯高于對照組(46.34%)，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療晚期胃癌能提高治療的有效率，安全有效，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

順鉑聯(lián)合替吉奧方案；晚期胃癌；療效及安全性

在臨床醫(yī)學(xué)上，胃癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病人數(shù)較多，并且致死率高[1]。在胃癌早期其癥狀不明顯不易察覺，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已經(jīng)到了胃癌晚期。所以，手術(shù)的最佳時(shí)間已經(jīng)錯過。臨床醫(yī)學(xué)對于胃癌疾病的晚期治療一般采用藥物聯(lián)合治療。而替吉奧是最新研究出的抗癌藥物，治療患者的胃癌具有良好的效果[2]。因此，本文主要探討在晚期胃癌患者中采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療的療效與安全性。詳細(xì)報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇來我院進(jìn)行晚期胃癌治療的82例患者為此次的研究對象，將其分成對照組與觀察組，均41例。對照組中，男21例；女20例；年齡35～65歲，平均年齡(53.21±3.12)歲。觀察組中，男22例；女19例；年齡37～67歲，平均年齡(54.37±3.05)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無明顯差異。所有患者在治療前都已經(jīng)簽署了相應(yīng)的治療知情自愿同意書。

1.2 方法 觀察組患者采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案，一次給予替吉奧40mg，1天2次，連續(xù)使用21天，停藥7天后1天給予25mg的順鉑，連續(xù)靜脈滴注3天。而對照組采用5—氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，1天給予300mg的5—氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，同時(shí)進(jìn)行順鉑靜脈滴注，用法與觀察組一樣。兩組患者的治療方案在第一個周期內(nèi)都為28天，在患者治療期間，給予止吐、利尿以及保護(hù)肝臟等常規(guī)的處理措施，在治療4周氣候進(jìn)行療效評價(jià)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3](1)采用WHO實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對本次研究結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。完全緩解：患者的病灶完全地消失。部分緩解：患者腫瘤最大的直徑和縮小超過30%。穩(wěn)定：腫瘤縮小在30%以下，腫瘤增大不超過20%。進(jìn)展：腫瘤最大直徑和超過了20%。(2)安全性評價(jià)參照WHO毒副作用進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者安全性評價(jià) 在治療期間，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的死亡情況。

2.2 兩組患者的療效評價(jià) 4個周期的治療后，觀察組的治療有效率(73.17%)明顯高于對照組(46.34%)，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者療效評價(jià)

注：P<0.05

3 討論

胃癌屬于一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，其致死率高以及發(fā)病率都比較高[4]。其中我國每年的惡性腫瘤的死亡人數(shù)和發(fā)病人數(shù)都處于世界的首位，并且每年以30萬的人數(shù)在不斷的增長。因?yàn)槲赴┌l(fā)病早期癥狀不明顯，所以很多患者在發(fā)現(xiàn)該疾病時(shí)已經(jīng)到了早晚期[5]。目前在臨床醫(yī)學(xué)上對胃癌的化療手段沒有形成一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，化療的藥物也比較多，唯一評定藥物的標(biāo)準(zhǔn)是安全有效，平衡患者的耐受能力[6]。之前研究發(fā)現(xiàn)，5—氟尿嘧啶具有良好的抗癌效果，是之前臨床醫(yī)學(xué)上常用的一種抗癌藥物，用藥以后進(jìn)行體內(nèi)干擾，能阻斷患者癌細(xì)胞的形成，減緩患者細(xì)胞繁殖與分裂的速度。但是其半衰的期間比較短，在使用藥物時(shí)需要進(jìn)行緩慢地滴注使得藥物作用時(shí)間拉長，并且毒性較高。而再次研究發(fā)現(xiàn)，患者服用替吉奧后，其毒性是5—氟尿嘧啶的五分之一，但是采用替吉奧化療其化療指數(shù)竟是5—氟尿嘧啶的2倍。產(chǎn)生的毒性少，化療效果高。其原因可能是替吉奧轉(zhuǎn)化為5—氟尿嘧啶的產(chǎn)物比較少，從而降低了藥物的毒性，降低了藥物的吸收程度，而替吉奧中的抑制劑又減慢了5—氟尿嘧啶在患者體內(nèi)的分解速度，所以延長了藥物的效果。所以順鉑聯(lián)合替吉奧方案能提高胃癌晚期治療的效果，并且安全可靠[7]。

從本次研究結(jié)果來看，在治療期間，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的死亡情況。說明在晚期胃癌患者中采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療不會使患者產(chǎn)生副作用，治療安全可靠。4個周期的治療后，觀察組的治療有效率(73.17%)明顯高于對照組(46.34%)。說明在晚期胃癌患者中采用順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療有利于提高治療的有效率。

綜上所述，順鉑聯(lián)合替吉奧方案治療晚期胃癌療效確切，安全可靠，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

[1] 周圍圍,戴紅.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2012,19(1):39-41.

[2]楊衛(wèi)星.替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].藥物與人,2014,27(4):117-118.

[3]陳志華.替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):110-111.

[4]張明.替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(19):1595-1597.

[5]張瀾.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌近期療效觀察(附27例)[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19(8):1629-1632.

[6]邱國欽,許麗貞.替吉奧聯(lián)合順鉑治療進(jìn)展期胃癌的近期療效觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2011,16(8):728-731.

[7]馬耀先.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌近期療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(13):19-20.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.063

2095—9559(2017)06—3562—02

2017-00-00