何魏娟

(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽囊結(jié)石患者心理及疼痛影響分析

何魏娟

(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

目的分析急診膽囊結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)心理及疼痛的影響。方法選擇本院2015年9月至2016年9月收治的急診膽囊結(jié)石患者104例，隨機(jī)抽取52例作為優(yōu)質(zhì)組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，另52例作為傳統(tǒng)組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理前、護(hù)理后兩組患者的心理狀況評(píng)分及疼痛程度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者疼痛程度相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組疼痛程度低于護(hù)理前，且優(yōu)質(zhì)組低于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果給予急診膽囊結(jié)石患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可改善患者不良心理狀況，減輕疼痛程度，提高患者護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診膽囊結(jié)石；心理；疼痛

膽囊結(jié)石屬于臨床常見(jiàn)病，急性發(fā)作時(shí)伴有劇烈疼痛，受此影響，患者情緒會(huì)產(chǎn)生一系列的不良變化，而不良情緒嚴(yán)重時(shí)，會(huì)增加機(jī)體疼痛敏感性，形成惡性循環(huán)，降低其生活質(zhì)量。臨床治療膽囊結(jié)石患者時(shí)，護(hù)理作為改善患者心理、減輕疼痛的有效手段受到醫(yī)護(hù)人員廣泛重視，但受到常規(guī)護(hù)理針對(duì)性不強(qiáng)、方法單一等不足之處的影響，效果并不理想。研究表明，急診膽囊結(jié)石護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，可提升護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目的，本院護(hù)理急診膽囊結(jié)石患者時(shí)即應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年9月至2016年9月收治的急診膽囊結(jié)石患者104例，男59例，女45例；年齡46～74歲，平均(53.2±2.7)歲；急性發(fā)作至就診時(shí)間3～10h，平均(5.5±0.9)h；結(jié)石直徑2～13cm，平均(6.2±1.4)cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合膽囊結(jié)石急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)精神、意識(shí)及溝通能力正常。隨機(jī)抽取52例作為優(yōu)質(zhì)組，另52例作為傳統(tǒng)組，經(jīng)比較，資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 傳統(tǒng)組治療期間實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，包含健康教育、常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

1.2.1 急診護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員立即觀察并詢問(wèn)患者的相關(guān)情況，包含嘔吐嚴(yán)重程度、疼痛程度等，依照患者具體情況給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，減輕患者疼痛，便于手術(shù)的順利開展。

1.2.2 操作護(hù)理 護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作之前，應(yīng)將護(hù)理的目的、具體步驟等介紹給患者，增加患者的認(rèn)知，避免患者過(guò)度緊張，并獲得患者支持，提高患者依從性，與護(hù)理人員之間建立良好的關(guān)系，便于各項(xiàng)護(hù)理的順利開展。

1.2.3 心理護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的評(píng)估其心理狀態(tài)，掌握患者的不良心理狀況，主動(dòng)與患者交談，了解影響患者心理狀況的主要因素，從而有針對(duì)性的制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，比如患者因缺乏疾病認(rèn)知產(chǎn)生恐懼、悲觀心理時(shí)，護(hù)理人員可結(jié)合患者原有認(rèn)知情況及認(rèn)知能力給予患者疾病宣教，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并促使患者了解到手術(shù)治療的安全性，消除患者疑慮，改善患者心理狀況[1]。

1.2.4 治療護(hù)理 手術(shù)為治療膽囊結(jié)石的主要方式，圍手術(shù)期中，護(hù)理人員還應(yīng)給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，并在術(shù)后著重給予患者飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使患者盡早痊愈。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于護(hù)理前、護(hù)理后疼痛狀況，利用數(shù)字臉譜評(píng)分評(píng)價(jià)患者疼痛程度，分?jǐn)?shù)越低，患者疼痛程度越輕。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者疼痛程度相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患者疼痛程度低于護(hù)理前，且優(yōu)質(zhì)組低于傳統(tǒng)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 優(yōu)質(zhì)組與傳統(tǒng)組疼痛評(píng)分比較

注：與護(hù)理前相比，*P<0.05；與優(yōu)質(zhì)組相比，#P<0.05

3 討論

近年來(lái)，隨著生活方式的改變，膽囊結(jié)石的發(fā)生率逐漸提升?；颊呋加心懩医Y(jié)石后，癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、頭暈等，身體健康程度及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響，而急性發(fā)作時(shí)，疼痛程度劇烈，多數(shù)患者伴有惡心、嘔吐癥狀，增加患者的痛苦程度，導(dǎo)致患者情緒產(chǎn)生不良變化，而負(fù)性情緒的存在會(huì)造成臨床反應(yīng)的加重，提升應(yīng)激反應(yīng)能力，降低患者治療時(shí)的合作意愿，不利于治療的順利開展，甚至影響臨床療效[2]。急診膽囊結(jié)石患者治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，以心理狀況評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，給予患者個(gè)性化的心理指導(dǎo)，并針對(duì)患者認(rèn)知情況實(shí)施健康教育，增加患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)知，促使患者樹立治療信心，減輕負(fù)性情緒的影響，提高治療依從性[3]?；颊咝睦頎顩r得到改善后，可提升其承受疼痛的能力，加之相應(yīng)疼痛護(hù)理措施的實(shí)施，可明顯的減輕患者的疼痛程度。

綜上所述，急診膽囊結(jié)石患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，可減輕焦慮、抑郁等不良心理狀況程度，促使患者以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)疾病，并可減輕患者疼痛程度，提高患者治療依從性，提升手術(shù)效果，改善預(yù)后。

[1] 李蘭.急診膽囊結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)自身心理和疼痛造成的影響探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(21):257.

[2]豐銳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):187-188.

[3]王琳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(78):269-270.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.058

2095—9559(2017)06—3557—02

2016-11-28