張浩

【摘要】目的 探析老年支氣管哮喘急性期患者選擇瑞舒伐他汀鈣治療的效果。方法 選擇2016年1月～12月本院老年支氣管哮喘急性期患者60例，依據(jù)隨機(jī)原則將其平均分成觀察組30例，聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣治療，對(duì)照組30例，接受常規(guī)治療，比較兩組效果。結(jié)果 兩組治療后IL-12、IL-18、EOS結(jié)果均明顯低于治療前（P<0.05）；觀察組治療后IL-12、IL-18、EOS結(jié)果明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年支氣管哮喘急性期患者應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療可以有效改善其炎癥因子，降低嗜酸粒細(xì)胞水平，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年支氣管哮喘；急性期；瑞舒伐他汀鈣；炎癥因子；嗜酸粒細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

支氣管哮喘是一類氣道慢性炎癥性疾病，參與機(jī)制包括炎癥介質(zhì)以及炎癥細(xì)胞，該疾病的特征主要包括氣道高反應(yīng)、可逆性氣流受限[1]。當(dāng)前臨床對(duì)于該病的治療主要選擇糖皮質(zhì)激素，但是不同患者對(duì)這類藥物有著不同的敏感度，同時(shí)長(zhǎng)期使用會(huì)有一定副作用，所以尋求其他有效治療藥物非常重要。本研究具體分析我院老年支氣管哮喘急性期患者選擇調(diào)血脂藥物瑞舒伐他汀鈣治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～12月中選取我院收治的老年支氣管哮喘患者60例參與本次研究。隨機(jī)平分后觀察組男18例，女12例，平均年齡（66.2±6.3）歲，病程平均（5.3±1.4）年；對(duì)照組男17例，女13例，年齡平均（67.5±6.1）歲，平均病程（5.6±1.5）年。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組選擇常規(guī)方法治療，選擇舒喘靈氣霧劑實(shí)施吸入治療，依據(jù)階梯治療哮喘方案確定藥物的使用劑量。觀察組在對(duì)照組治療之外聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)批號(hào)：20121023，規(guī)格：10 mg×7片，生產(chǎn)商：阿斯利康公司）治療，每天臨睡前服用1次，每次服用10 mg，持續(xù)治療2個(gè)星期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者均在入院時(shí)以及治療2周結(jié)束后進(jìn)行炎癥因子及嗜酸粒細(xì)胞測(cè)定，其中炎癥因子白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行測(cè)定，外周血嗜酸粒細(xì)胞（EOS）通過(guò)Counter JT-IR計(jì)數(shù)儀進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組炎癥因子IL-12、IL-18指標(biāo)以及嗜酸粒細(xì)胞EOS指標(biāo)結(jié)果差異均不明顯（P>0.05），治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均有下降，與治療前比較組內(nèi)差異明顯（P<0.05）。且觀察組治療后IL-12、IL-18、EOS結(jié)果明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

當(dāng)前臨床還沒(méi)有完全明確支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，就當(dāng)前研究來(lái)看，認(rèn)為支氣管哮喘的出現(xiàn)與細(xì)胞因子、炎性細(xì)胞以及免疫細(xì)胞存在緊密相關(guān)性。白細(xì)胞介素-12屬于免疫調(diào)節(jié)功能介質(zhì)的一類，具有良好的生物活性，該介質(zhì)能夠加快Th0分化向Thl細(xì)胞，如果白細(xì)胞介素-12過(guò)多分泌，就會(huì)減少Th0分化向Thl細(xì)胞。另外由于白細(xì)胞介素的誘導(dǎo)作用，Th0細(xì)胞會(huì)發(fā)育向Th2，同時(shí)Th2細(xì)胞又能夠加快B細(xì)胞形成很多IgE，直接影響著機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)，起到感染預(yù)防作用[2]。通過(guò)使用瑞舒伐他汀鈣治療該類疾病，可以對(duì)白細(xì)胞介素-12的分泌形成抑制，加快Th0分化向Thl細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)哮喘Thl/Th2的平衡協(xié)調(diào)，發(fā)揮明顯免疫調(diào)節(jié)效果。另外對(duì)于白介素-18，本研究觀察組治療后白介素-18水平得到明顯下降，證實(shí)瑞舒伐他汀鈣可以有效降低白介素-18水平，維持機(jī)體炎癥因子平衡，改善哮喘癥狀。

處于急性期的哮喘患者，其EOS水平會(huì)顯著提升，可以認(rèn)為EOS是哮喘出現(xiàn)慢性炎癥的一類主要效應(yīng)細(xì)胞，可以通過(guò)發(fā)揮誘導(dǎo)作用升高多種炎癥因子水平，增加血管通透性、黏液分泌，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸道黏膜水腫，支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮，炎癥細(xì)胞發(fā)生浸潤(rùn)，加重哮喘癥狀。本研究觀察組通過(guò)瑞舒伐他汀鈣治療，結(jié)果EOS水平明顯下降，證實(shí)瑞舒伐他汀鈣可以有效降低嗜酸粒細(xì)胞水平，對(duì)哮喘發(fā)作起到有效控制作用。

綜上所述，瑞舒伐他汀鈣治療老年支氣管哮喘急性期患者，可以有效降低其炎癥因子水平以及嗜酸粒細(xì)胞水平，改善哮喘病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 和春芳.通肺平喘湯聯(lián)合布地奈德對(duì)老年支氣管哮喘患者外周血Th17/Treg表達(dá)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（21）：5371-5373.

[2] 呂昊澤，劉仲祥，侯松萍，等.布地奈德、沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療老年支氣管哮喘效果分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（16）：4001-4002.endprint