吳秋雷

【摘要】目的 分析早發(fā)冠心病急性心肌梗死的藥物治療以及近期效果。方法 選取我院2015年6月～2017年3月期間收治的100例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀治療。比較兩組患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反應(yīng)蛋白等結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者與對(duì)照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者空腹血糖、超敏C-反應(yīng)蛋白與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 以瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期療效基本一致，患者體內(nèi)的血脂狀況、炎癥反應(yīng)等方面的改善效果相似，預(yù)后得到改善，臨床可根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行選用。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)冠心?。患毙孕募」Ｋ?；藥物治療；近期效果

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

在臨床將男性≤55歲、女性≤65歲期間發(fā)生的冠心病定義為早發(fā)冠心病，早發(fā)冠心病的存在會(huì)使得患者誘發(fā)其他心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加[1]。在臨床調(diào)查中顯示，早發(fā)冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且由于該種疾病的發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)，患者在發(fā)病后猝死的可能性也相對(duì)較高[2]。因此，臨床對(duì)其危險(xiǎn)因素與治療方式的研究相對(duì)較多，希望能夠有效地保障該類患者的生命安全。而早發(fā)冠心病心肌梗死其就是指患者在冠心病的病情發(fā)展中，誘發(fā)了心肌梗死，從而導(dǎo)致其生命威脅擴(kuò)大[3]。且該種疾病相對(duì)原發(fā)病的治療難度與預(yù)后難度更甚，臨床多以控制患者血脂、動(dòng)脈粥樣硬化作為主要治療方向。他汀類藥物是一類具有較強(qiáng)的降血脂、抑制炎性以及抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的藥物，其在長(zhǎng)期的臨床使用中，均具有較好的效果。同時(shí)，該類藥物的使用能夠有效地降低預(yù)后難度，應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。我院選取瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物進(jìn)行近期效果比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年3月期間收治的100例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。所有患者均確診為早發(fā)冠心病心肌梗死。對(duì)照組男24例，女26例，年齡43～54歲，平均年齡（52.34±2.87）歲；觀察組男25例，女25例，年齡42～62歲，平均年齡（52.76±2.34）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的早發(fā)冠心病治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，給予瑞舒伐他汀（阿斯利康制藥有限公司）口服，10 mg/d；觀察組在此基礎(chǔ)上，給予阿托伐他?。ㄈ疠x制藥有限公司）口服，20 mg/d。兩組患者均持續(xù)用藥6個(gè)月。

在治療后對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)，并加以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對(duì)照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者空腹血糖、超敏C-反應(yīng)蛋白與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

早發(fā)冠心病患者相對(duì)于一般冠心病患者而言，其年齡較小，這類患者的身體狀況本身較好，但是受到冠心病的影響，其發(fā)生其他疾病的可能性也相對(duì)較高。在臨床調(diào)查中顯示，具有早發(fā)冠心病的患者其發(fā)生急性心肌梗死的可能性也相對(duì)較高。心肌梗死是臨床常見的一種心內(nèi)科疾病，其發(fā)病后病情進(jìn)展較快的特點(diǎn)，如果患者沒有及時(shí)就醫(yī)，很有可能會(huì)導(dǎo)致其心功能不全從而引發(fā)休克的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致其治愈后身體機(jī)能缺失?？梢哉f，急性心肌梗死嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，臨床對(duì)其治療與預(yù)后相對(duì)重視。

他汀類藥物是一種具有較強(qiáng)性能的抑制劑，其在應(yīng)用于心血管疾病時(shí)，能夠有效地抑制患者心臟炎癥，且血脂控制力相對(duì)較好，從而達(dá)到改善患者內(nèi)皮質(zhì)功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等作用，使得患者的冠心病癥狀緩解，急性心肌梗死治愈的可能提高[4]。而在他汀類藥物中，又以分為瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在早發(fā)冠心病急性心肌梗死治療中的運(yùn)用較多，且在臨床研究中，多數(shù)研究都表明，瑞舒伐他汀的治療效果優(yōu)于阿托伐他汀，這給臨床運(yùn)用帶來了一定的困難。我院在研究中發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐他汀具有較好的低親油性、高肝選擇性與極低代謝率等有點(diǎn)，但是，在被動(dòng)擴(kuò)散能力上存在缺失，從而使得其藥效發(fā)揮受制；而阿托伐他汀具有較好的脂溶性，其能夠滲透到患者的各種細(xì)胞中，然后發(fā)揮其作用[5]。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)兩種藥物的使用近期效果基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，以瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期療效基本一致，患者體內(nèi)的血脂狀況、炎癥反應(yīng)等方面的改善效果相似，預(yù)后得到改善，臨床可根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石 蕊，姜鐵民，趙季紅，陳少伯，孫 婧，李玉明.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，23：2619-2622.

[2] 譚雁儀.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期臨床隨訪研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，07：29-30.

[3] 雷 丹.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期隨訪研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，06：904-906.

[4] 付 鑫，盧 杰，張繼紅，陳紅光，高俊甲.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，09：5-6.

[5] 方 勇，張 帆.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，02：280-282.endprint