唐凱

【摘 要】醫(yī)院是為人民健康提供服務(wù)的重要社會(huì)機(jī)構(gòu)，為了適應(yīng)政府醫(yī)療改革，從效益型模式轉(zhuǎn)為質(zhì)量效益型模式是醫(yī)院現(xiàn)代化持續(xù)發(fā)展的重要保證。醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院建設(shè)的支持與保障；醫(yī)院后勤管理工作應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院發(fā)展共進(jìn)步、共促進(jìn)。本研究擬從醫(yī)院后勤服務(wù)管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，為新醫(yī)改背景下醫(yī)院后勤服務(wù)管理提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；后勤服務(wù)；社會(huì)化現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院后勤服務(wù)管理社會(huì)化是面向市場(chǎng)開(kāi)放，可由市場(chǎng)承接，能夠給市場(chǎng)提供服務(wù)對(duì)象；醫(yī)院從市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，可達(dá)到精簡(jiǎn)后勤服務(wù)與管理機(jī)構(gòu)，節(jié)約后勤編制、降低后勤服務(wù)成本，從而提高服務(wù)效率與質(zhì)量的目的[1]；其本質(zhì)是管理社會(huì)化、服務(wù)社會(huì)化的體現(xiàn)。醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)運(yùn)作，將醫(yī)院的現(xiàn)有資源更好的運(yùn)用到醫(yī)教研當(dāng)中去，達(dá)到降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提高運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]。

1 醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化概念

醫(yī)院后勤管理社會(huì)化是指醫(yī)院管理者面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療改革和社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，運(yùn)用現(xiàn)代化管理的理念與方法，遵循市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)、管理和實(shí)施，達(dá)到發(fā)揮效益的最大化，為患者及醫(yī)療工作者服務(wù)提供充分的保障，且讓后勤管理可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院后勤作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，也應(yīng)當(dāng)需要隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而突破既往的封閉模式，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，將后勤服務(wù)與社會(huì)上的服務(wù)相互結(jié)合，充分利用社會(huì)資源，加強(qiáng)醫(yī)療和生活保障的工作服務(wù)，發(fā)揮出后勤的綜合效益，提高后勤管理的服務(wù)質(zhì)量[3]。

2 醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化必要性

醫(yī)院承擔(dān)著提供社會(huì)健康保障的重要責(zé)任，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)不可或缺的組成部分。我國(guó)目前是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院主要承擔(dān)著保證國(guó)民健康的重任，國(guó)家也將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的投入絕大部分資源用于到了公立醫(yī)院的建設(shè)上，但就目前的醫(yī)療現(xiàn)狀看，投入的社會(huì)醫(yī)療資源還是不夠，因此如何將有限的資源更為合理的使用到醫(yī)療行業(yè)中來(lái)就顯得尤為重要[4]；另外，由于醫(yī)院處于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中，就必須要保持可持續(xù)的、長(zhǎng)期的發(fā)展力；醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力中包括成本的優(yōu)勢(shì)，實(shí)施醫(yī)院后勤管理社會(huì)化可更有利于成本的優(yōu)勢(shì)化，降低醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，使醫(yī)院更具競(jìng)爭(zhēng)力[5]。

3 后勤服務(wù)社會(huì)化的理論基礎(chǔ)

3.1 經(jīng)濟(jì)學(xué)資源優(yōu)化配置理論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，資源的優(yōu)化配置是提高資源效率的重要基礎(chǔ)，從宏觀上看，醫(yī)院后勤服務(wù)改革是在整個(gè)醫(yī)療社會(huì)化改革背景之下進(jìn)行的。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院后勤狀況均存在效率低下、資源利用率低、管理技術(shù)落后等現(xiàn)象，醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化就是為了解決資源的優(yōu)化配置，實(shí)施資源的實(shí)效性，達(dá)到降低成本，提高效率的目的[6]。

3.2 產(chǎn)權(quán)理論

社會(huì)資源配置的主要模式是市場(chǎng)配置，有效的社會(huì)資源配置可降低市場(chǎng)的成本，獲得更多的資源。正確的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是服務(wù)質(zhì)量的重要保障，亦可以獲得更多的市場(chǎng)資源；醫(yī)院采取擴(kuò)大組織、建立服務(wù)機(jī)構(gòu)的形式，可有效的降低現(xiàn)有成本，從而獲取更多的市場(chǎng)資源，為員工提供更好的社會(huì)保障，從而提高醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量[7]。

3.3 管理學(xué)供應(yīng)原理

醫(yī)院后勤管理社會(huì)化有利于醫(yī)院管理供應(yīng)理論，可以有效的整合醫(yī)院內(nèi)部資源，使醫(yī)療資源重新改造組合，從而降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；對(duì)醫(yī)院的人員和供應(yīng)流程重組，可減少不必要的中間環(huán)節(jié)，從而提高后勤服務(wù)效率。后勤服務(wù)社會(huì)化，不僅可降低醫(yī)療運(yùn)行成本，還可以集中具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的管理人員，投入到后勤服務(wù)中來(lái)，提高后勤的服務(wù)質(zhì)量[8]。

4 醫(yī)院后勤社會(huì)化的態(tài)勢(shì)分析

公立醫(yī)院目前是提供社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，其后勤管理體系長(zhǎng)期以來(lái)受到高成本、低效率的制約，在一定程度上也制約了醫(yī)院的發(fā)展。我國(guó)公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，由于產(chǎn)權(quán)制度制約，未能體現(xiàn)獨(dú)立法人實(shí)體，造成醫(yī)院發(fā)展速度相應(yīng)受限，導(dǎo)致改革的步伐滯后，難以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。隨著醫(yī)療改革的不斷進(jìn)程，醫(yī)療行業(yè)社會(huì)化的推進(jìn)，為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，有效利用各項(xiàng)資源，降低成本，提高效率，應(yīng)當(dāng)實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化；堅(jiān)持體制改革與創(chuàng)新，隨著市場(chǎng)機(jī)制的引入，醫(yī)院后勤也需要走向社會(huì)化[9]。同時(shí)醫(yī)療體制的改革，將醫(yī)院推向市場(chǎng)，將醫(yī)療衛(wèi)生體制、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制、藥品生產(chǎn)流通體制進(jìn)行改革，有利于打破醫(yī)療壟斷，也將從根本上改進(jìn)醫(yī)院后勤管理體制。醫(yī)療市場(chǎng)份額有限，因此各個(gè)類(lèi)型的醫(yī)療單位均將面臨強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，均需要搶占市場(chǎng)份額才能保證其單位的發(fā)展。

5 醫(yī)院后勤社會(huì)化發(fā)展形勢(shì)

醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何正確的認(rèn)識(shí)和把握當(dāng)今的醫(yī)改形勢(shì)，建立適應(yīng)目前醫(yī)改的后勤管理服務(wù)模式，對(duì)醫(yī)院趨利避害、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)發(fā)展具有重要意義。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化作為與政治、經(jīng)濟(jì)緊密聯(lián)系的系統(tǒng)性工程，主要有以下幾種發(fā)展趨勢(shì)[10]。

5.1 醫(yī)院后勤管理呈現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展形勢(shì)

經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐提示，醫(yī)院后勤管理發(fā)展，需要走產(chǎn)業(yè)化道路；完成醫(yī)院后勤企業(yè)化管理向產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型，可提高后勤管理的主動(dòng)性，提高效益。

5.2 醫(yī)院后勤社會(huì)化競(jìng)爭(zhēng)力與發(fā)展

目前醫(yī)院后勤管理若不能夠?qū)嵭猩鐣?huì)化發(fā)展，則很難立足于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的潮流中，因此需要將醫(yī)院后勤管理社會(huì)化，從而提高后勤保障水平與競(jìng)爭(zhēng)力，并形成專(zhuān)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的保障體系。而集約化的保障體系，能與社會(huì)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展接軌，從而增強(qiáng)醫(yī)院后勤保障能力，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力[11]。

6 醫(yī)院后勤社會(huì)化工作重點(diǎn)

醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化涉及后勤組織、服務(wù)及管理，后勤服務(wù)組織是培育市場(chǎng)的關(guān)鍵，需要做好以下幾方面工作。

6.1 建立高效的醫(yī)院后勤管理組織endprint

建立精干高效的后勤管理組織團(tuán)隊(duì)，并明確管理的主要職責(zé)。嚴(yán)格制定醫(yī)院后勤服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，按照市場(chǎng)的規(guī)律，對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，充分做到管理的有效性和充分性[12]。

6.2 促進(jìn)醫(yī)院后勤管理的市場(chǎng)化

利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，對(duì)社會(huì)資源合理利用，建立市場(chǎng)化的社會(huì)資源共享，共同服務(wù)于醫(yī)院管理體系，共同受益；掌握社會(huì)市場(chǎng)變化，避免不規(guī)范和管理盲目的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理的市場(chǎng)化。

7 小結(jié)

綜上所述，隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，促進(jìn)公立醫(yī)院的社會(huì)化發(fā)展成為必然，促進(jìn)醫(yī)院由效益型向質(zhì)量型發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)已成為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的保障。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化是醫(yī)院管理的重要方面，也是醫(yī)院管理改革的重要組成內(nèi)容；醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化可更有效的提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，可更能滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益提高的要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙久彬.醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化管理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（20）：197-198.

[2]韓蔚，楊浩克.淺談醫(yī)院后勤管理社會(huì)化服務(wù)研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2017，14（16）：215-216+218.

[3]王崢，張桂蓉，譚大兵.醫(yī)院后勤服務(wù)整體社會(huì)化模式初探[J].科技資訊，2016，14（35）：167-168+256.

[4]金樹(shù)，羅勇，牟效東，范建國(guó).醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的應(yīng)用與探索[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2017（05）：62-64.

[5]羅勇，金樹(shù)，牟效東，范建國(guó)，崔秀巒，李金房.現(xiàn)代醫(yī)院后勤社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策[J].現(xiàn)代物業(yè)（中旬刊），2016（09）：50-53.

[6]諸葛立榮.國(guó)內(nèi)外醫(yī)院后勤管理對(duì)比評(píng)述[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（04）：37-41.

[7]陳剛，李玉環(huán).加強(qiáng)監(jiān)管有效防范醫(yī)院后勤社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)[J].人力資源管理，2017（04）：234-235.

[8]夏志高.醫(yī)院后勤管理改革策略與路徑初探[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（09）：24.

[9]嚴(yán)建陽(yáng).醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2016（13）：28.

[10]黃紹華.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理分析[J].人力資源管理，2016（08）：201-202.

[11]苑麗敏.公立醫(yī)院后勤管理改革現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J]. 北京醫(yī)學(xué)，2016，38（08）：866-868.

[12]韋俊松.公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化模式解析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016（17）：180-181.endprint