唐凱
【摘 要】醫(yī)院是為人民健康提供服務(wù)的重要社會(huì)機(jī)構(gòu),為了適應(yīng)政府醫(yī)療改革,從效益型模式轉(zhuǎn)為質(zhì)量效益型模式是醫(yī)院現(xiàn)代化持續(xù)發(fā)展的重要保證。醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,是醫(yī)院建設(shè)的支持與保障;醫(yī)院后勤管理工作應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院發(fā)展共進(jìn)步、共促進(jìn)。本研究擬從醫(yī)院后勤服務(wù)管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析,為新醫(yī)改背景下醫(yī)院后勤服務(wù)管理提供參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;后勤服務(wù);社會(huì)化現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢(shì)
醫(yī)院后勤服務(wù)管理社會(huì)化是面向市場(chǎng)開(kāi)放,可由市場(chǎng)承接,能夠給市場(chǎng)提供服務(wù)對(duì)象;醫(yī)院從市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)服務(wù),可達(dá)到精簡(jiǎn)后勤服務(wù)與管理機(jī)構(gòu),節(jié)約后勤編制、降低后勤服務(wù)成本,從而提高服務(wù)效率與質(zhì)量的目的[1];其本質(zhì)是管理社會(huì)化、服務(wù)社會(huì)化的體現(xiàn)。醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)運(yùn)作,將醫(yī)院的現(xiàn)有資源更好的運(yùn)用到醫(yī)教研當(dāng)中去,達(dá)到降低醫(yī)院運(yùn)行成本,提高運(yùn)行效率,實(shí)現(xiàn)更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]。
1 醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化概念
醫(yī)院后勤管理社會(huì)化是指醫(yī)院管理者面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療改革和社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀,運(yùn)用現(xiàn)代化管理的理念與方法,遵循市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)、管理和實(shí)施,達(dá)到發(fā)揮效益的最大化,為患者及醫(yī)療工作者服務(wù)提供充分的保障,且讓后勤管理可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院后勤作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分,也應(yīng)當(dāng)需要隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而突破既往的封閉模式,引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,將后勤服務(wù)與社會(huì)上的服務(wù)相互結(jié)合,充分利用社會(huì)資源,加強(qiáng)醫(yī)療和生活保障的工作服務(wù),發(fā)揮出后勤的綜合效益,提高后勤管理的服務(wù)質(zhì)量[3]。
2 醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化必要性
醫(yī)院承擔(dān)著提供社會(huì)健康保障的重要責(zé)任,是國(guó)民經(jīng)濟(jì)不可或缺的組成部分。我國(guó)目前是以公立醫(yī)院為主,公立醫(yī)院主要承擔(dān)著保證國(guó)民健康的重任,國(guó)家也將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的投入絕大部分資源用于到了公立醫(yī)院的建設(shè)上,但就目前的醫(yī)療現(xiàn)狀看,投入的社會(huì)醫(yī)療資源還是不夠,因此如何將有限的資源更為合理的使用到醫(yī)療行業(yè)中來(lái)就顯得尤為重要[4];另外,由于醫(yī)院處于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中,就必須要保持可持續(xù)的、長(zhǎng)期的發(fā)展力;醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力中包括成本的優(yōu)勢(shì),實(shí)施醫(yī)院后勤管理社會(huì)化可更有利于成本的優(yōu)勢(shì)化,降低醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,使醫(yī)院更具競(jìng)爭(zhēng)力[5]。
3 后勤服務(wù)社會(huì)化的理論基礎(chǔ)
3.1 經(jīng)濟(jì)學(xué)資源優(yōu)化配置理論
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,資源的優(yōu)化配置是提高資源效率的重要基礎(chǔ),從宏觀上看,醫(yī)院后勤服務(wù)改革是在整個(gè)醫(yī)療社會(huì)化改革背景之下進(jìn)行的。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院后勤狀況均存在效率低下、資源利用率低、管理技術(shù)落后等現(xiàn)象,醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化就是為了解決資源的優(yōu)化配置,實(shí)施資源的實(shí)效性,達(dá)到降低成本,提高效率的目的[6]。
3.2 產(chǎn)權(quán)理論
社會(huì)資源配置的主要模式是市場(chǎng)配置,有效的社會(huì)資源配置可降低市場(chǎng)的成本,獲得更多的資源。正確的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是服務(wù)質(zhì)量的重要保障,亦可以獲得更多的市場(chǎng)資源;醫(yī)院采取擴(kuò)大組織、建立服務(wù)機(jī)構(gòu)的形式,可有效的降低現(xiàn)有成本,從而獲取更多的市場(chǎng)資源,為員工提供更好的社會(huì)保障,從而提高醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量[7]。
3.3 管理學(xué)供應(yīng)原理
醫(yī)院后勤管理社會(huì)化有利于醫(yī)院管理供應(yīng)理論,可以有效的整合醫(yī)院內(nèi)部資源,使醫(yī)療資源重新改造組合,從而降低醫(yī)療服務(wù)成本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;對(duì)醫(yī)院的人員和供應(yīng)流程重組,可減少不必要的中間環(huán)節(jié),從而提高后勤服務(wù)效率。后勤服務(wù)社會(huì)化,不僅可降低醫(yī)療運(yùn)行成本,還可以集中具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的管理人員,投入到后勤服務(wù)中來(lái),提高后勤的服務(wù)質(zhì)量[8]。
4 醫(yī)院后勤社會(huì)化的態(tài)勢(shì)分析
公立醫(yī)院目前是提供社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的主要機(jī)構(gòu),其后勤管理體系長(zhǎng)期以來(lái)受到高成本、低效率的制約,在一定程度上也制約了醫(yī)院的發(fā)展。我國(guó)公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下,由于產(chǎn)權(quán)制度制約,未能體現(xiàn)獨(dú)立法人實(shí)體,造成醫(yī)院發(fā)展速度相應(yīng)受限,導(dǎo)致改革的步伐滯后,難以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。隨著醫(yī)療改革的不斷進(jìn)程,醫(yī)療行業(yè)社會(huì)化的推進(jìn),為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,有效利用各項(xiàng)資源,降低成本,提高效率,應(yīng)當(dāng)實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化;堅(jiān)持體制改革與創(chuàng)新,隨著市場(chǎng)機(jī)制的引入,醫(yī)院后勤也需要走向社會(huì)化[9]。同時(shí)醫(yī)療體制的改革,將醫(yī)院推向市場(chǎng),將醫(yī)療衛(wèi)生體制、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制、藥品生產(chǎn)流通體制進(jìn)行改革,有利于打破醫(yī)療壟斷,也將從根本上改進(jìn)醫(yī)院后勤管理體制。醫(yī)療市場(chǎng)份額有限,因此各個(gè)類(lèi)型的醫(yī)療單位均將面臨強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,均需要搶占市場(chǎng)份額才能保證其單位的發(fā)展。
5 醫(yī)院后勤社會(huì)化發(fā)展形勢(shì)
醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,如何正確的認(rèn)識(shí)和把握當(dāng)今的醫(yī)改形勢(shì),建立適應(yīng)目前醫(yī)改的后勤管理服務(wù)模式,對(duì)醫(yī)院趨利避害、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)發(fā)展具有重要意義。目前,醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化作為與政治、經(jīng)濟(jì)緊密聯(lián)系的系統(tǒng)性工程,主要有以下幾種發(fā)展趨勢(shì)[10]。
5.1 醫(yī)院后勤管理呈現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展形勢(shì)
經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐提示,醫(yī)院后勤管理發(fā)展,需要走產(chǎn)業(yè)化道路;完成醫(yī)院后勤企業(yè)化管理向產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型,可提高后勤管理的主動(dòng)性,提高效益。
5.2 醫(yī)院后勤社會(huì)化競(jìng)爭(zhēng)力與發(fā)展
目前醫(yī)院后勤管理若不能夠?qū)嵭猩鐣?huì)化發(fā)展,則很難立足于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的潮流中,因此需要將醫(yī)院后勤管理社會(huì)化,從而提高后勤保障水平與競(jìng)爭(zhēng)力,并形成專(zhuān)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的保障體系。而集約化的保障體系,能與社會(huì)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展接軌,從而增強(qiáng)醫(yī)院后勤保障能力,增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力[11]。
6 醫(yī)院后勤社會(huì)化工作重點(diǎn)
醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化涉及后勤組織、服務(wù)及管理,后勤服務(wù)組織是培育市場(chǎng)的關(guān)鍵,需要做好以下幾方面工作。
6.1 建立高效的醫(yī)院后勤管理組織endprint
建立精干高效的后勤管理組織團(tuán)隊(duì),并明確管理的主要職責(zé)。嚴(yán)格制定醫(yī)院后勤服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,按照市場(chǎng)的規(guī)律,對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理,充分做到管理的有效性和充分性[12]。
6.2 促進(jìn)醫(yī)院后勤管理的市場(chǎng)化
利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,對(duì)社會(huì)資源合理利用,建立市場(chǎng)化的社會(huì)資源共享,共同服務(wù)于醫(yī)院管理體系,共同受益;掌握社會(huì)市場(chǎng)變化,避免不規(guī)范和管理盲目的問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院后勤管理的市場(chǎng)化。
7 小結(jié)
綜上所述,隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),促進(jìn)公立醫(yī)院的社會(huì)化發(fā)展成為必然,促進(jìn)醫(yī)院由效益型向質(zhì)量型發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)已成為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的保障。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化是醫(yī)院管理的重要方面,也是醫(yī)院管理改革的重要組成內(nèi)容;醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化可更有效的提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,可更能滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益提高的要求。
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