孫元鵬

摘 要 教材是教與學的基礎。本文選擇了國內(nèi)代表性的組織學與胚胎學教材與國外經(jīng)典醫(yī)學教材的英文改編版進行比較。為廣大組織學與胚胎學教師和學生在教材選擇方面提供依據(jù)，并希望對課程改革提供參考。

關(guān)鍵詞 教材 組織學與胚胎學 比較

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.09.005

Abstract Textbooks are the base of learning and teaching. This paper selects the representative textbook of Histology and Embryology in China and compares them with the English version of foreign classical medical textbooks. It provides the basis for the selection of textbooks for teachers and students in Histology and Embryology， and hopes to provide some references for curriculum reform.

Keywords textbooks； Histology and Embryology； comparison

教材作為一種重要的教學工具，是教師和學生在課堂中以及課堂外所使用的教學材料，同時也是相關(guān)知識的載體。組織學與胚胎學作為一門醫(yī)學基礎的學科，是生理學、病理學等學科的基礎，在教學的過程中強調(diào)組織、器官的結(jié)構(gòu)并涉及相關(guān)功能。目前國內(nèi)出版的組織學與胚胎學教材眾多，絕大多數(shù)能夠滿足不同專業(yè)的教學需求。高校針對不同學制的醫(yī)學生所使用不同的教材，鑒于有的教材受到篇幅的限制具有一定的局限性，使部分學生在預習和復習的過程中對某些結(jié)構(gòu)、概念的理解感到困難。

本文共選取了3本教材進行比較和分析，其中2本是人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學校教材以及1本來自北京大學醫(yī)學出版社出版的外語版本教材。目的在于為廣大組織學與胚胎學教育工作者和醫(yī)學學生在教材的選擇上提供一些依據(jù)，并希望對課程改革建設提供適當?shù)貐⒖肌?/p>

1 教材簡介

《組織學與胚胎學》（第8版）為鄒仲之和李繼承主編，屬于衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，供基礎、臨床、預防、口腔醫(yī)學類專業(yè)使用。該教材較為普及，為廣大五年制醫(yī)學生所使用，同時也是本校五年制本科臨床醫(yī)學學生所使用的教材。

《組織學與胚胎學》（第2版）由高英茂和李和主編，屬于衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)使用。

《組織學與胚胎學》（英文版）為北京大學醫(yī)學出版社出版，是唐軍民和李繼承根據(jù)William K. Ovalle和Patrick C. Nahirney主編的《Netter's Essential Histology》以及Keith L. Moore和T.V.N.Persaud主編的《The Developing Human》這兩本原版教材進行適當?shù)膭h節(jié)和調(diào)整，整合為一本為中國醫(yī)學生、外國留學生、醫(yī)學研究生使用的英文教材。該教材保留了英文原著的精華，在保證教材權(quán)威性的前提下，最大限度地適應了國內(nèi)雙語教學的要求。

2 知識框架

教材的編寫不僅促進了學生對組織學與胚胎學的理解，也有助于教師平時授課的參考?！督M織學與胚胎學》涉及到“組織學”以及“胚胎學”兩門獨立的學科?！敖M織學”詳細介紹了人體的基本組織以及系統(tǒng)，并在各個系統(tǒng)的學習中介紹了所組成的器官結(jié)構(gòu)與功能特點?！芭咛W”主要研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機制，包括了生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系以及先天畸形等[1]。

從《組織學與胚胎學》的整體框架來看，教材以結(jié)構(gòu)組成入手，配合部分的插圖，再介紹與該結(jié)構(gòu)相關(guān)的功能特點，并說明形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性，適度地引入某些臨床疾病所存在的形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化。

八年制《組織學與胚胎學》的知識框架以及具體的知識點涉及內(nèi)容廣泛，從宏觀的整體水平到微觀的細胞分子水平、從正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)到異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化所伴隨的功能異常、從基礎的知識點到臨床疾病均有涉及到。在保證教材系統(tǒng)、全面的前提下，作者非常注重多門學科之間的整合，有時也會引入其他相關(guān)科學的知識點，例如：病理學、細胞生物學、系統(tǒng)解剖學、醫(yī)學免疫學、生物化學、分子生物學等學科。這樣通過多門學科的巧妙融合加深對組織學與胚胎學的理解，也有利于學生在往后的學習過程中將知識融會貫通。例如第六章（肌組織）融合了包括系統(tǒng)解剖學、生理學和細胞生物學等學科的知識點，輔助讀者對于肌組織的基本結(jié)構(gòu)、生理功能以及收縮機制的深入了解，為后續(xù)的醫(yī)學學習打下堅實的基礎。該教材還配有一張與教材內(nèi)容完全吻合的配套光盤作為學習和復習資料，光盤里的PPT文件在一定程度上簡化了教材的文字，更突出每章的重點，并配有有大量精美插圖，這對于學生的自主學習有一定的幫助，同時也可以為教師備課提供良好的參考。

3 內(nèi)容編排方式的比較

兩本中文教材同為人民衛(wèi)生出版社的全國高等學校教材，二者在內(nèi)容的編排方式上存在一定程度的差別。相同點在于將眾多重要的知識經(jīng)精心編排，以文字、插圖和文本框等方式整合一起，使教材在整體上層次清晰、編排合理、文字簡明。不同之處在于，五年制《組織學與胚胎學》（第8版）在章節(jié)的開頭常常會配一副與此章名稱相關(guān)的藝術(shù)繪畫，并且在每一章節(jié)的最后有“標本觀察指導”的內(nèi)容，引導學生在實驗課觀察組織切片的時候所要注意的事項、突出重點，這對于實驗課的教學與實踐有很好的指導作用。八年制《組織學與胚胎學》（第2版）在每一章的開頭有英文的關(guān)鍵點提示，有助于增加學生的專業(yè)英語詞匯量，并可以培養(yǎng)學生帶著自身的疑問去閱讀教材，在每個章節(jié)的結(jié)束前有與本章內(nèi)容相關(guān)的“專題講座”，對本章具體的某個知識點進行深入研究探討，詳細介紹了這個章節(jié)中出現(xiàn)的某種細胞、組織或器官的研究進展或與臨床相結(jié)合的實例，其內(nèi)容不僅涉及到醫(yī)學方面理論知識和實踐內(nèi)容，也特別注重不同學科之間的內(nèi)容整合，并在每章的最后羅列出一些“參考文獻”，使教材的結(jié)構(gòu)更專業(yè)化，重點培養(yǎng)了學生深入探索、細心鉆研的良好習慣?！督M織學與胚胎學》（英文版）在章節(jié)的開頭介紹本章的主要內(nèi)容后通常會配有一些解剖的模式圖，從而在宏觀上更有助于對器官或組織的理解，并加強了形態(tài)學之間的聯(lián)系。endprint

4 圖表制作的比較

《組織學與胚胎學》作為一門形態(tài)學，教材中的插圖可以很大程度上幫助學生對于細胞、組織、器官等基本結(jié)構(gòu)的理解。對比兩種中文教材，我們發(fā)現(xiàn)八年制《組織學與胚胎學》的插圖在數(shù)量上更為出眾，并且圖名和圖注均為英漢雙語，配合簡明的文字描述顯得更為生動形象，便于理解和記憶。例如，在“軟骨和骨”一章中，八年制《組織學與胚胎學》的插圖更多，包括模式圖，低倍、高倍鏡下的HE染色圖以及軟骨、骨細胞的電鏡圖[2]。問卷調(diào)查顯示80%以上的醫(yī)學生將胚胎學的學習歸為“困難”級別[3]，這可能和教材的插圖較少有關(guān)。八年制《組織學與胚胎學》在“人體胚胎發(fā)生”一章中，有關(guān)胚泡植入的模式圖更為細致，相關(guān)結(jié)構(gòu)的名稱標注也更為詳細，大大增強了教材的閱讀性，也使學生更容易理解這一動態(tài)的過程。

《組織學與胚胎學》（英文版）的圖表在質(zhì)量上堪稱楷模，并且在數(shù)量上遠勝國內(nèi)教科書。每一頁的插圖分布較為平均，在一定程度上避免了有些頁面由于字數(shù)過多導致學生對結(jié)構(gòu)理解出現(xiàn)困難或偏差。該教材不僅圖片分辨率更高、觀察更清晰，并且每張電鏡圖上都有標尺，更為細致地幫助讀者對電鏡下微細結(jié)構(gòu)的尺寸有一定的認知。對于同一種器官，國內(nèi)教材所配的低倍鏡和高倍鏡光鏡圖常常來自不同的切片。雖然是同一種器官，但來自不同的切片所觀察到的結(jié)構(gòu)會存在視覺上的差異。而《組織學與胚胎學》（英文版）往往會配有同一個顯微鏡下同一張切片的低倍鏡、中倍鏡和高倍鏡下的光鏡圖，這樣更有助于學生把不同放大倍數(shù)的結(jié)構(gòu)特點聯(lián)系起來。如Chapter 13 Lower Digestive system（消化系統(tǒng)） 對胃底腺的插圖非常細致，使讀者清晰地了解到該結(jié)構(gòu)所存在的具體部位以及構(gòu)成該腺體的主要細胞種類。此外，國內(nèi)這2本教材在“血液”一章中缺少光鏡結(jié)構(gòu)圖作為指導，這導致學生在實驗觀察血液涂片時對中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞的結(jié)構(gòu)理解非常模糊，并難以區(qū)分?！督M織學與胚胎學》（英文版）巧妙地將這幾種細胞的光鏡圖和電鏡圖羅列在一起[4]，這更容易使學生記憶胞質(zhì)內(nèi)的顆粒成分，并對這些細胞功能的掌握有很好的輔助作用。

5 小結(jié)

綜上所述，本文通過對比和分析這3本教材發(fā)現(xiàn)，隨著組織學與胚胎學的發(fā)展，國內(nèi)教材的編寫水平也在不斷進步。國內(nèi)教材的優(yōu)點在于重點更加突出，知識框架也很清晰直觀。而不足之處主要體現(xiàn)在國內(nèi)的教材更側(cè)重于文字的描述，與之對應的配圖在數(shù)量和質(zhì)量上不如國外經(jīng)典醫(yī)學教材，且教材的完整性和系統(tǒng)性也略顯不足。通過深入地對比、分析和歸納不同教材的特點，結(jié)合醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式，吸收并整合不同的教材，給專業(yè)任課教師在備課和授課等方面提供有益的參考。

參考文獻

[1] 鄒仲之，李繼承.組織學與胚胎學（第8版）.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：211-212.

[2] 高英茂，李和.組織學與胚胎學（第2版）.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：47-68.

[3] Hamilton J， Carachi R. Clinical embryology： is there still a place in medical schools today？ [J].Scott Med J，2014.59（4）：188-92.

[4] 唐軍民，李繼承.組織學與胚胎學（第1版）.[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2016：88-93.endprint