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        熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎300例

        2017-11-17 12:58:28張明惠
        實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年10期
        關(guān)鍵詞:莫沙膽酸流性

        張明惠

        (河南省直第三人民醫(yī)院急診科 鄭州450006)

        熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎300例

        張明惠

        (河南省直第三人民醫(yī)院急診科 鄭州450006)

        目的:探討熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法:選取2015年7月~2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例,隨機分為對照組和觀察組各300例。對照組給予莫沙必利治療,觀察組給予熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療,比較兩組患者臨床效果及不良反應。結(jié)果:觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組,不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎臨床療效顯著,可有效改善患者臨床癥狀,降低不良反應發(fā)生率,值得臨床推廣應用。

        膽汁反流性胃炎;熊去氧膽酸;莫沙必利

        膽汁反流性胃炎又稱為堿性反流性胃炎,指含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等,減弱胃黏膜屏障功能,引起H+彌散增加導致胃黏膜慢性病變,主要原因是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等[1~2]。據(jù)相關(guān)資料顯示[3~5],膽汁反流性胃炎患者多伴有腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等癥狀,臨床表現(xiàn)為腹脹不適及胸骨后痛,餐后疼痛感加重,嚴重影響患者的身體健康及日常生活。因此,給予及時有效的治療,有利于緩解患者臨床癥狀,保障其身體機能及生活質(zhì)量[6]。本研究探討熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果?,F(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年7月~2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例,隨機分為對照組和觀察組各300例。觀察組男190例,女110例;年齡 30~60歲,平均年齡(45.1±1.3)歲。對照組男200例,女100例;年齡31~62歲,平均年齡(46.4±1.8)歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法 對照組給予莫沙必利(國藥準字H19990317)口服,5mg/次,3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予熊去氧膽酸(國藥準字H32024715)口服,50 mg/次,2次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。

        1.3 觀察指標及療效判定 (1)比較兩組患者臨床療效。療效判定標準:臨床癥狀消失,胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象消失,黏膜組織學檢查正常,為痊愈;臨床癥狀明顯改善,胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象明顯改善,為顯效;臨床癥狀有所改善,胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象減輕,為有效;臨床癥狀無變化或加重,胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象仍存在,為無效[7]??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組不良反應(包括腹脹、腹痛、惡心)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.5軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以%表示,進行χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,P<0.05。見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較

        2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 觀察組患者出現(xiàn)腹脹1例、腹痛1例、惡心1例,不良反應發(fā)生率為1.00%(3/300);對照組患者出現(xiàn)腹脹4例、腹痛7例、惡心4例,不良反應發(fā)生率為5.00%(15/300)。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。

        3 討論

        膽汁反流性胃炎是指膽汁反流至胃里而產(chǎn)生的上腹痛、嘔吐、腹脹、體重減輕等一系列綜合征,常見于行過胃切除及胃腸吻合術(shù)者[8]。據(jù)不完全統(tǒng)計[9],膽汁反流性胃炎發(fā)生率約占行過胃切除及胃腸吻合術(shù)患者的5%,而行BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothⅠ術(shù)式的2~3倍。但是無論是哪一種導致膽汁反流性胃炎,都會嚴重影響患者身體狀態(tài)及生活質(zhì)量[10~11]。因此,給予必要及時的治療具有一定的積極意義。熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利能增加膽汁酸分泌,改變膽汁成分,降低膽汁中存在的膽固醇及膽固醇酯成分,有利于膽結(jié)石中膽固醇逐漸溶解,可有效改善腹脹、腹痛、惡心等不良反應,降低該反應對其生活造成的影響。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組,不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。說明熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效顯著,可有效改善患者臨床癥狀,降低不良反應發(fā)生率,值得臨床推廣應用。

        [1]苗中興,王玉杰,徐皓.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):146-147

        [2]劉曉建.熊去氧膽酸聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2011,15(35):1093-1094

        [3]黃德富.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].實用藥物與臨床,2014,17(2):230-233.

        [4]李穎,王玲,陳新華,等.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):353-354

        [5]楊志廣.熊去氧膽酸聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2016,48(4):432-434

        [6]繆曉峰,陳崧,林芬,等.熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(12):223-224

        [7]宋紅勇.聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):162-163

        [8]畢麗娟.熊去氧膽酸與莫沙必利聯(lián)用方案治療72例膽汁反流性胃炎的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,22(5):608-609

        [9]田苗苗.聯(lián)用熊去氧膽酸和莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):145-147

        [10]華德林,許建中,董一飛,等.熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)24 h膽汁的影響觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015,23(4):273-275

        [11]張云翼.聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):87

        R573.3

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.037

        2017-09-01)

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