張明惠

（河南省直第三人民醫(yī)院急診科 鄭州450006）

熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎300例

張明惠

（河南省直第三人民醫(yī)院急診科 鄭州450006）

目的：探討熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法：選取2015年7月～2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各300例。對(duì)照組給予莫沙必利治療，觀察組給予熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療，比較兩組患者臨床效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

膽汁反流性胃炎；熊去氧膽酸；莫沙必利

膽汁反流性胃炎又稱為堿性反流性胃炎，指含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加導(dǎo)致胃黏膜慢性病變，主要原因是由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或胃幽門(mén)手術(shù)等[1～2]。據(jù)相關(guān)資料顯示[3～5]，膽汁反流性胃炎患者多伴有腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等癥狀，臨床表現(xiàn)為腹脹不適及胸骨后痛，餐后疼痛感加重，嚴(yán)重影響患者的身體健康及日常生活。因此，給予及時(shí)有效的治療，有利于緩解患者臨床癥狀，保障其身體機(jī)能及生活質(zhì)量[6]。本研究探討熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各300例。觀察組男190例，女110例；年齡 30～60歲，平均年齡（45.1±1.3）歲。對(duì)照組男200例，女100例；年齡31～62歲，平均年齡（46.4±1.8）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予莫沙必利（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317）口服，5mg/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予熊去氧膽酸（國(guó)藥準(zhǔn)字H32024715）口服，50 mg/次，2次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 （1）比較兩組患者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象消失，黏膜組織學(xué)檢查正常，為痊愈；臨床癥狀明顯改善，胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象明顯改善，為顯效；臨床癥狀有所改善，胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象減輕，為有效；臨床癥狀無(wú)變化或加重，胃鏡下膽汁回流現(xiàn)象仍存在，為無(wú)效[7]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組不良反應(yīng)（包括腹脹、腹痛、惡心）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者出現(xiàn)腹脹1例、腹痛1例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.00%（3/300）；對(duì)照組患者出現(xiàn)腹脹4例、腹痛7例、惡心4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（15/300）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎是指膽汁反流至胃里而產(chǎn)生的上腹痛、嘔吐、腹脹、體重減輕等一系列綜合征，常見(jiàn)于行過(guò)胃切除及胃腸吻合術(shù)者[8]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[9]，膽汁反流性胃炎發(fā)生率約占行過(guò)胃切除及胃腸吻合術(shù)患者的5%，而行BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothⅠ術(shù)式的2～3倍。但是無(wú)論是哪一種導(dǎo)致膽汁反流性胃炎，都會(huì)嚴(yán)重影響患者身體狀態(tài)及生活質(zhì)量[10～11]。因此，給予必要及時(shí)的治療具有一定的積極意義。熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利能增加膽汁酸分泌，改變膽汁成分，降低膽汁中存在的膽固醇及膽固醇酯成分，有利于膽結(jié)石中膽固醇逐漸溶解，可有效改善腹脹、腹痛、惡心等不良反應(yīng)，降低該反應(yīng)對(duì)其生活造成的影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]苗中興,王玉杰,徐皓.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):146-147

[2]劉曉建.熊去氧膽酸聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(35):1093-1094

[3]黃德富.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(2):230-233.

[4]李穎,王玲,陳新華,等.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7):353-354

[5]楊志廣.熊去氧膽酸聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(4):432-434

[6]繆曉峰,陳崧,林芬,等.熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(12):223-224

[7]宋紅勇.聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):162-163

[8]畢麗娟.熊去氧膽酸與莫沙必利聯(lián)用方案治療72例膽汁反流性胃炎的臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,22(5):608-609

[9]田苗苗.聯(lián)用熊去氧膽酸和莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):145-147

[10]華德林,許建中,董一飛,等.熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)24 h膽汁的影響觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015,23(4):273-275

[11]張?jiān)埔?聯(lián)用莫沙必利與熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):87

R573.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.037

2017-09-01）