邢小紅+李明輝

【摘要】目的 研究分析普外科老年患者合并心血管疾病的護(hù)理方法及效果。方法 將我院普外科收治的合并心血管疾病的病患80例，隨機分為對照組和研究組各40例，對照組按照普通方法進(jìn)行護(hù)理，研究組運用綜合護(hù)理方法，分析比較兩組病患的護(hù)理成效。結(jié)果 研究組病患的手術(shù)用時以及并發(fā)癥發(fā)生情況都比對照組理想，此組病患的住院時間也明顯少于對照組，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科老年病患合并心血管疾病的治療中，應(yīng)用綜合護(hù)理方法可有效的縮短病患手術(shù)和住院時間，并能降低并發(fā)癥發(fā)生情況，值得臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】普外科；心血管疾病；綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

臨床上多采用手術(shù)的方法治療普外科老年病患合并心血管的疾病，為確保病患治療的成效，治療中采取有效的護(hù)理措施非常必要，此次就我院治療普外科老年病患合并心血管疾病的護(hù)理方法和效果展開比較分析，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2016年2月本院普外科接診的老年病患80例作為分析對象，按其意愿平分為對照組與研究組，對照組男23例，女17例，年齡62至84歲，平均（69.6±4.5）歲，17例合并高血壓，12例合并冠心病，11例合并糖尿病。研究組男21例，女19例，年齡61至82歲，平均（70.6±3.9）歲，16例合并高血壓，14例合并冠心病，10例合并糖尿病。兩組病患基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按照普通方法進(jìn)行護(hù)理，在病患圍手術(shù)期依照普通護(hù)理方案嚴(yán)格實施，研究組在此前提下開展綜合護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：在術(shù)前護(hù)理人耐心的對病患焦慮、恐懼等心理進(jìn)行加強疏導(dǎo)，讓其保持良好的心理狀態(tài)面對手術(shù)，提高病患的依從性，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時對病患進(jìn)行呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)病患正確排痰及咳嗽，讓其呼吸道保持通暢。對病患的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，為使病患手術(shù)順利進(jìn)行，可采取必要的治療措施，以便將血壓、心率等控制在手術(shù)要求范圍之內(nèi)，還可起到血管擴張等作用。

（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測病患各項生命體征，隨時關(guān)注病患神情、心率和呼吸等狀況，注意病患情緒是否異常，便于急時的進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解病患恐懼、害怕的心理，指導(dǎo)病患通過深呼吸來降低疼痛和不適感，必要時可握住病患手掌給予支持和力量，從而讓手術(shù)順利開展，提高手術(shù)的質(zhì)量，注意病患術(shù)中的防寒保暖，防止受涼。

（3）術(shù)后護(hù)理：增強對各種并發(fā)癥的防護(hù)護(hù)理，主要包含注意切口的清潔衛(wèi)生，防止切口出血，避免切口裂開、肺部感染、胃腸麻痹以及褥瘡的發(fā)生。隨時觀察病患生命體征是否正常，如果出現(xiàn)異常情況及時通知主診醫(yī)師，并配合處理。按照病患的康復(fù)情況，指導(dǎo)病患適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行術(shù)后功能恢復(fù)練習(xí)，爭取讓病患能夠早日痊愈。

1.3 評判指標(biāo)

觀察記錄兩組病患手術(shù)時間、住院時間、統(tǒng)計兩組病患切口裂開、肺部感染、胃腸麻痹以及褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過有效的綜合護(hù)理，研究組病患的手術(shù)用時以及住院時間都較低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在并發(fā)癥發(fā)生率上研究組也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

老年病患因為機體免疫能力和生理質(zhì)理的降低，并且多數(shù)還伴有慢性疾病，所以在進(jìn)行普外科手術(shù)治療時風(fēng)險也相應(yīng)增加[1]。因而，為確保此類病患的手術(shù)成效以及疾病預(yù)后情況，對普外科老年病患合并心血管疾病的手術(shù)治療中，采取有效的護(hù)理措施非常重要[2]。此次我院通過對病患實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的綜合護(hù)理，取得了較滿意的結(jié)果。其護(hù)理內(nèi)容主要包括對病患進(jìn)行心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等[3]，服務(wù)理念是要讓病患感到濕馨、全面、細(xì)致，從而讓病患增加治療的信心。通過綜合護(hù)理讓手術(shù)效果得到了保障，使并發(fā)癥發(fā)生率得到了明顯減少，而且使手術(shù)時間和病患的出院時間都顯著縮短，得到了病患的認(rèn)可和配合。

從上述所得，在普外科老年病患合并心血管疾病的治療中，有效的護(hù)理方法可顯著縮短手術(shù)時間和住院時間，并且能降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而使整體療效得以提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫宇靜，羅秋如，張秀琴，等.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（7）：3340-3341.

[2] 羅冬雪.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].心血管病防治知識（下半月），2015，（12）：118-119.

[3] 倪 偉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：102-103.

本文編輯：吳宏艷endprint