曹曉琴+董媛

【摘要】目的 研究分析全面護理模式在膽結(jié)石護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結(jié)石患者90例，將他們隨機分為對照組45例，觀察組45例。對觀察組患者給予全面護理，對對照組患者給予常規(guī)護理。觀察對照組患者和觀察組患者在兩種不同護理模式下的手術(shù)用時的長短、手術(shù)當中出血量的多少、手術(shù)后住院時間的長短以及最終的治療效果的差異。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)所用時間，手術(shù)中出血量的控制，以及時間的長短上都優(yōu)于對照組；對照組的總有效率91.11%，明顯低于觀察組的95.56%，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有一定的統(tǒng)計學差異。結(jié)論 膽結(jié)石患者在全面護理模式下的手術(shù)質(zhì)量和治療效果都優(yōu)于只進行常規(guī)護理的患者，能夠有效提高對患者的護理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學意義，值得更多人學習研究并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；全面護理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

據(jù)醫(yī)學資料記載，膽結(jié)石是一種患者膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石并產(chǎn)生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現(xiàn)。身體偏肥胖，不愛動，不按時吃早餐等都是引發(fā)此病的主要推動因素。在急性膽結(jié)石疾病發(fā)生傷亡情況下，會對加大對患者帶來的痛苦和身心傷害[1]。當前，隨著醫(yī)療科技水平的提高，我們主要采用手術(shù)的方式來治療膽結(jié)石患者，所以優(yōu)良而高效的護理方法，對于手術(shù)后患者的恢復(fù)以及治療效果有很大的推動作用[2]。本次研究顯示，全面護理模式是護理模式中更易為人們所接受的護理模式，并能有效提高患者接受治療后的治療效果，使患者在優(yōu)良的治療環(huán)境降低自己的負面情緒，提升患者的日常生活質(zhì)量，達到甚至超過預(yù)期治療結(jié)果。本文當中我們選取了90例膽結(jié)石患者的治療資料，作以不同護理模式下的手術(shù)效果和治療效果差異的對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結(jié)石患者90例，將他們隨機分為對照組45例，男性患者20例，女性患者25例，病癥歷程為3個月～8年，年齡選取階段為32～55歲，對他們給予常規(guī)護理；觀察組45例，男性患者22例，女性患者23例，病癥歷程為4個月～10年，年齡選取階段為30～52歲，對他們給予全面護理。兩組患者在基本資料的對比上無明顯統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對采取手術(shù)方法治療后的兩組患者實行不同的護理模式。對觀察組患者給予全面護理模式，比如：護理人員在患者進行手術(shù)之前應(yīng)當對患者的各項身體作以基本檢測，給患者普及手術(shù)時所要注意的各種禁忌事項，控制好患者的飲食時間和范圍，做好患者的心理輔導(dǎo)工作，解答患者的疑惑，并以成功案例引導(dǎo)患者的焦慮緊張等不良情緒，增加患者對本次手術(shù)的信任和自信；在患者進行手術(shù)的過程當中，護理人員應(yīng)當做到全程陪同，與患者交談它所感興趣的內(nèi)容轉(zhuǎn)移患者注意率，減弱患者手術(shù)的緊時張情緒，細心觀察患者的表情及身體狀態(tài)，幫助患者達到良好的手術(shù)狀態(tài)，從而更好的配合醫(yī)生進行手術(shù)；手術(shù)后輔導(dǎo)患者緩解因手術(shù)出現(xiàn)的腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，引導(dǎo)患者正確用藥，給予患者最細微的幫助，觀察患者手術(shù)后是否出現(xiàn)其他不良癥狀，及時告知主治醫(yī)生，并及時向患者家屬傳達和解釋患者狀況，保證患者手術(shù)后的順利恢復(fù)，并提高患者家屬對此次治療的信任度。對對照組患者給予飲食相關(guān)禁忌提醒，制定一定的用藥計劃，檢測患者各項身體狀況等常規(guī)護理。

1.3 判定標準

患者進行手術(shù)時間的長短、出血量大多少以及住院時間的長短，都以時間短和量少為更優(yōu)判斷標準?；颊叩寞熜袛鄻藴蕿椋寒敾颊吣憙?nèi)的結(jié)石已被完全切除，病情有所好轉(zhuǎn)并且無復(fù)發(fā)的趨勢，相關(guān)臨床癥狀不再出現(xiàn)，即為：顯效；當患者膽內(nèi)的部分結(jié)石已被切除，病情有所緩解無加重的趨勢，相關(guān)臨床癥狀得到一定的控制，即為：有效；當患者結(jié)石大量殘留在膽內(nèi)，病情并沒有緩解且有加重的趨勢，相關(guān)臨床癥狀也越來越嚴重，即為：無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者在不同護理模式下的手術(shù)所用時間，手術(shù)中的出血量，住院時間長短的對比。

從數(shù)據(jù)分析中我們可以看出，觀察組患者在手術(shù)所用時間，手術(shù)中出血量的控制，以及時間的長短上都優(yōu)于對照組。組數(shù)據(jù)資料的對比具有一定的統(tǒng)計學差異，見表1。

（2）兩組患者在不同護理模式下的治療效果的對比

從數(shù)據(jù)分析中我們可以看到，觀察組有20例顯效，23例有效，只有2例無效 ；對照組有17例顯效，24例有效，4例無效；觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異，見表2。

3 討 論

膽結(jié)石是一種女性患者較多，且一般出現(xiàn)于中老年人的患病群體的病癥，它是一種患者膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石并產(chǎn)生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現(xiàn)。身體偏肥胖，不愛動，不按時吃早餐等都是引發(fā)此病的主要推動因素，若病情不及時得到緩解，它會對患者的正常生活質(zhì)量以及身體健康帶來越來越大的傷害。當前，治療膽結(jié)石的主要方法就是手術(shù)取出膽內(nèi)結(jié)石[4]。但是由于此類病癥的復(fù)雜病理以及多種的影響因素，往往會給醫(yī)方的治療帶來一定的困難，比如：患者在接受手術(shù)時的情緒波動較大，不配合醫(yī)生的工作，就會延長甚至耽誤最佳治療時間。而且任何一門手術(shù)都存在一定的風險，手術(shù)當中若因患者的丞痛程度或者對手術(shù)的不信任而太過緊張，就會影響手術(shù)的效果和手術(shù)后身體的恢復(fù)。因此，在患者接受治療的過程當中，醫(yī)護人員對患者進行及時有效的心理輔導(dǎo)和物理護理以及對手術(shù)相關(guān)事項的指導(dǎo)相當?shù)闹匾?/p>

臨床醫(yī)學護理模式有兩種，一種是傳統(tǒng)的常規(guī)護理，即簡單的日常生活料理以及藥物處理[5]。另一種是全面護理，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)是哪個給予更多的人性化護理，如：心理輔導(dǎo)，手術(shù)全程陪同以及情感交流等。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，常規(guī)的護理模式已達不到患者的護理滿意度，為更好的達到的醫(yī)療效果，便出現(xiàn)了心理輔導(dǎo)，生活物理輔導(dǎo)以及專業(yè)病情輔導(dǎo)等全方面護理的全面護理模式。本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，全面護理模式能夠有效提升患者的治療滿意度，縮短了手術(shù)進行的時間，控制了手術(shù)的出血量，減少了患者手術(shù)后恢復(fù)的住院時間，降低了手術(shù)風險，且觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%，則說明了全面護理模式與常規(guī)護理模式相比較在臨床應(yīng)用中會有更好的治療效果。

綜上所述，膽結(jié)石患者在全面護理模式下的手術(shù)質(zhì)量和治療效果都優(yōu)于只進行常規(guī)護理的患者，能夠有效提高對患者的護理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學意義，值得更多人學習研究并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學。

參考文獻

[1] 谷雪芳.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，30（8）：160+167.

[2] 張曉瑛.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].甘肅醫(yī)藥，2015，08（34）：627-629.

[3] 齊愛林.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，10（1）：114+117.

[4] 王 華.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，34（14）：228-229.

[5] 蘭玉蘭.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，30（20）：4273-4274.

本文編輯：李 豆endprint