張建平

[摘要] 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后面部色素沉著的效果。 方法 方便選取來該院就醫(yī)的52例燒傷后面部色素沉著患者，選取時(shí)間為2014年3月—2017年3月，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球分組的方法將其分為2組，分別給予光子嫩膚儀、光子嫩膚儀聯(lián)合中藥面膜進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)、治療效果、不良反應(yīng)、滿意度的差異性。結(jié)果 觀察組患者的面部外觀復(fù)常情況：（15.54±2.24）d、治愈時(shí)間：（20.64±3.54）d、治愈例數(shù)：20例、不良反應(yīng)：2例、滿意：25例，其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果[面部外觀復(fù)常情況：（23.34±5.57）d、治愈時(shí)間：（30.04±2.46）d、治愈例數(shù)：10例、不良反應(yīng)：9例、滿意：13例]相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后面部色素沉著患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可改善患者面部外觀情況，提高治療效果，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；燒傷后面部色素沉著；臨床效果；分析

[中圖分類號(hào)] R644 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）09（c）-0180-03

Analysis of Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Facial Pigmentation after Burning

ZHANG Jian-ping

Department of Burning， Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shuyang，Jiangsu Province， 223600 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in treatment of facial pigmentation after burning. Methods 52 cases of patients with facial pigmentation after burning in our hospital from March 2014 to March 2017 were convenient selected and randomly and dynamically divided into two groups， respectively treated with NP-LTSS and NP-LTSS combined with Chinese medicine mask， and the related clinical indexes， treatment effect， adverse reactions and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The differences in the facial appearance recovery， cure time， cure case， adverse reactions， satisfactory degree between the observation group and the control group were statistically significant[（15.54±2.24）d，（20.64±3.54）d， 20 cases， 2 cases， 25 cases vs （23.34±5.57）d， （30.04±2.46）d， 10 cases， 9 cases， 13 cases]（P<0.05）. Conclusion The integrated traditional Chinese and western medicine in treatment of facial pigmentation after burning has a certain value， which can improve the facial appearance and improve the treatment effect， and it can be promoted.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine； Facial pigmentation after burning； Clinical effect； Analysis

燒傷屬于一種較為嚴(yán)重的皮膚損傷現(xiàn)象，其主要是優(yōu)于燒傷損傷一直到達(dá)患者真皮之下，在真皮中存在著大量的黑素細(xì)胞[1]，其主要散布在基底細(xì)胞之間，有著可以分泌黑色素顆粒的功能，但是當(dāng)皮膚受到了一定損傷后，會(huì)導(dǎo)致黑色素細(xì)胞的分泌出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，從而根據(jù)損傷的情況逐漸形成了色素沉著，嚴(yán)重影響患者的面部美觀度，因此，患有燒傷后面部色素沉著疾病的患者在不斷的尋找較佳的方法進(jìn)行治療，而該文研究中筆者主要針對(duì)2014年3月—2017年3月收治的52例燒傷后面部色素沉著患者分別采用不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院就醫(yī)的52例燒傷后面部色素沉著患者，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球分組的方法將其分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入知情了解該次研究目的以及意義且當(dāng)面簽署同意書的患者；納入經(jīng)過臨床確診為燒傷后面部色素沉著疾病的患者；納入未曾對(duì)中藥過敏的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重精神類疾病的患者；排除患有心、肝等疾病的患者；排除溝通障礙的患者；排除臨床資料不全的患者；對(duì)照組：男性與女性之比為10/16，年齡上限為51歲，下限為19歲，平均年齡值為（29.65±2.67）歲，燒傷深度：淺II度：20例，深I(lǐng)I度：6例；觀察組：男性與女性之比為11/15，年齡上限為52歲，下限為20歲，平均年齡值為（29.95±2.45）歲，燒傷深度：淺II度：19例，深I(lǐng)I度：7例。將2組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。endprint

1.2 方法

對(duì)照組：采用光子嫩膚儀進(jìn)行治療：將光子嫩膚儀對(duì)患者面部進(jìn)行2次較為全面的掃描，其頻率：10 Hz、光斑：8 mm、波長：1 064 mm、能量密度：1.8～3.1 H/cm2，之后進(jìn)行增加能量密度，接著對(duì)色素沉著的部位進(jìn)行針對(duì)性掃描，一直到患者的皮膚出現(xiàn)微紅為止，1次/d。

觀察組：采用光子嫩膚儀聯(lián)合中藥面膜進(jìn)行治療：光子嫩膚儀治療方法與對(duì)照組相同，之后給予中藥面膜進(jìn)行治療，即將100 g白附子、100 g冬瓜仁、100 g白芷250 g、白芨50 g、密陀僧進(jìn)行研磨，成粉狀后取30 g用溫水調(diào)成糊狀，將其涂抹在色素沉著的地方，保留30～40 min，1次/d。2組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)、治療效果、不良反應(yīng)、滿意度的差異性。臨床相關(guān)指標(biāo)：面部外觀復(fù)常情況、治愈時(shí)間。治療效果：分為治愈、顯效、有效、無效4個(gè)指標(biāo)，其中治愈表示經(jīng)過治療后，患者患處的色素沉著現(xiàn)象已經(jīng)完全消失，與周圍的正常皮膚并沒有任何差異性；顯效表示經(jīng)過治療后，患者患處的色素沉著面積已經(jīng)縮小了2/3，且殘留色素部位顏色較淺，與周圍的正常皮膚存在一定的差異性；有效表示經(jīng)過治療后，患者患處的色素沉著面積縮小程度超過1/3，殘留色素部位的顏色也沒有出現(xiàn)明顯變淺的現(xiàn)象，與周圍的正常皮膚具有一定的差距；無效表示患者經(jīng)過治療后，其色素沉著面積縮小程度并沒有達(dá)到1/3，且出現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)大的現(xiàn)象，同時(shí)其與周圍正常皮膚顏色存在較大差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者的面部外觀復(fù)常情況、治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果

觀察組患者的治愈例數(shù)為20例，對(duì)照組患者的治愈例數(shù)為10例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)、滿意度

觀察組患者的不良反應(yīng)例數(shù)明顯低于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

燒傷后面部色素沉著主要是因?yàn)楹谏刂饾u增多所導(dǎo)致的，因此，需要選擇可以對(duì)其繼續(xù)抑制的藥物進(jìn)行治療[2]，而選擇何種藥物治療也是我國現(xiàn)今臨床上依舊在研究的課題之一。

光子嫩膚儀是一種較為常見的儀器[3]，其主要應(yīng)用于燒傷后面部色素沉著患者，在進(jìn)行治療的過程中，可以有效促進(jìn)吞噬細(xì)胞代謝，對(duì)皮膚的多層次色素進(jìn)行一定的破壞，從而達(dá)到治療的目的，但是治療時(shí)間較長，其雖然可以有效避免血管破裂或表皮破損的情況[4]，但是依舊會(huì)因?yàn)橹委煹臅r(shí)間較長而影響患者的具體治療效果，單一使用效果并不佳。

中藥面膜治療主要是采用白附子、冬瓜仁、白芷、白芨、密陀僧等藥物研磨成粉狀之后進(jìn)行治療，在中醫(yī)的角度中看，因?yàn)闊齻麜?huì)對(duì)患者的肌肉、肌膚等造成一定程度的損傷現(xiàn)象[5]，進(jìn)而會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)氣血受阻的現(xiàn)象，而中藥面膜中的藥物卻能夠有效的緩解損傷現(xiàn)象。其中，白附子、白芨能夠去除患者面部的黑斑，冬瓜仁能夠治療患者面部的瘢皺，多種藥物聯(lián)合研磨使用，不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，簡單易行，還能夠在一定的程度上提高治療效果，使得患者的皮膚有氧代謝過程逐漸增強(qiáng)[6]，在中藥面膜治療的過程中，將患者的面部毛囊以及毛細(xì)血管逐漸擴(kuò)大，對(duì)藥物的吸收以及后期的治療也起到了一定的作用。相關(guān)資料還曾經(jīng)表示[7]，在進(jìn)行中藥面膜治療的過程中，需要注意以下幾點(diǎn)：①如果患者的皮膚出現(xiàn)潰瘍等現(xiàn)象，應(yīng)該中斷治療；②在治療的過程中需要禁止吸煙，禁止使用刺激性食物，減少可能會(huì)引起黑色素加深的食物，如醬油等；③盡量減少外出，避免紫外線的照射等。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的面部外觀復(fù)常情況：（15.54±2.24）d、治愈時(shí)間：（20.64±3.54）d、治愈例數(shù)：20例、不良反應(yīng)：2例、滿意度：25例，其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果（面部外觀復(fù)常情況：（23.34±5.57）d、治愈時(shí)間：（30.04±2.46）d、治愈例數(shù)：10例、不良反應(yīng)：9例、滿意度：13例]相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)表示，針對(duì)燒傷后面部色素沉著患者進(jìn)行中西醫(yī)治療，光子嫩膚儀能夠在一定的程度上改善患者的面部情況，而中藥面膜治療能夠通過面膜的收縮力進(jìn)一步改善患者的血液循環(huán)情況，達(dá)到色素逐漸消退的目的。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合還能夠促進(jìn)患者面部的毛孔收縮，加速患者的細(xì)胞新陳代謝，還能夠抑制黑色素細(xì)胞，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。丁若虹學(xué)者[8]曾經(jīng)在《中西醫(yī)結(jié)合治療面部燒傷后色素沉著療效觀察》中表示，針對(duì)面部燒傷后色素沉著患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，其治愈率為92.55%，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例，愈合時(shí)間為（18.55±3.24）d，其結(jié)果與該文研究結(jié)果結(jié)果相似，因此，該文研究具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)燒傷后面部色素沉著患者進(jìn)行中西醫(yī)治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，提高患者的治愈效果，可推廣。

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（收稿日期：2017-06-25）endprint