楊靜

摘要：目的 觀察胃出血的內(nèi)科臨床治療護(hù)理效果。方法 選取2016年1月～11月本院接受治療的56例胃出血患者，按照隨機(jī)分配原則分成觀察組（n=30）和對照組（n=26）。對觀察組患者給予內(nèi)科治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為93.30%，對照組總有效率為73.10%，兩組臨床治療護(hù)理效果比較差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對胃出血疾病，內(nèi)科治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效地提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃出血；內(nèi)科臨床治療；護(hù)理

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0146-02

胃出血是是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血[1]，臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑糞、失血性周圍循環(huán)衰竭等，伴隨著病情的惡化，患者會出現(xiàn)短暫性的休克，處理不當(dāng)會威脅到患者的生命。本院就胃出血的內(nèi)科臨床治療護(hù)理效果進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對象為2016年1月～11月本院接受治療的56例胃出血患者，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2016年1月～11月收治的56例胃出血患者，將這56例患者分成觀察組（30例）和對照組（26例）。觀察組中，男20例，女10例，年齡65～75歲，平均年齡（70±0.5）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低為初中；對照組中，男20例，女6例，年齡62～77歲，平均年齡（71±0.5）歲，學(xué)歷最高的為高中，學(xué)歷最低的為小學(xué)。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予內(nèi)科治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1治療 所有患者入院后接受常規(guī)檢查，對照組患者給予生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，然后再進(jìn)行止血治療。觀察組患者在止血治療的過程中服用奧美拉唑， 2次/d，20 mg/次，口服，在藥物治療后，如果患者病情未見好轉(zhuǎn)的則轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

1.2.2護(hù)理

1.2.2.1心理護(hù)理 胃出血作為一種疾病，在該病治療過程中，患者的心理問題是影響疾病治療有效性的一個關(guān)鍵因素，一旦患者出現(xiàn)一些消極的心理，就會影響到治療，威脅到患者自身的健康。因此，在臨床治療過程中，要積極地做好患者的心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員要想患者普及相關(guān)疾病知識，提高認(rèn)識，要第一時間將治療進(jìn)程和效果告知患者，從而避免消極心理的產(chǎn)生。同時，護(hù)理人員要主動與患者溝通，了解患者的心理，然后有針對性的進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2.2飲食護(hù)理 胃出血患者的飲食十分重要。胃出血的發(fā)生與患者不規(guī)律的飲食習(xí)慣有著一定的關(guān)聯(lián)，許多患者喜歡是，沒有考慮到自身的情況。因此，在治療過程中，要做好患者的飲食指導(dǎo)工作，要叮囑患者飲食要定時、定量、訂餐，不能過飽、過饑，堅持少量多餐的原則?；颊呖捎砂肓髻|(zhì)逐步過渡到軟食，有規(guī)律地進(jìn)餐，同時要忌刺激性食物，多吃營養(yǎng)豐富、易于消化的是會務(wù)，如稀飯、雞蛋，多不中富含維生素的食物。

1.2.2.3舒適護(hù)理 首先，要營造良好的病房環(huán)境，要保證病房整潔、干凈、通風(fēng)；其次，要引導(dǎo)患者正確的體位，如患者臥床休息時可適當(dāng)使用靠墊；再者，勤換洗被套，對病房定期進(jìn)行消毒處理，采用全自動空氣消毒，防止出現(xiàn)感染等問題。

1.2.2.4防感染護(hù)理 感染問題是胃出血內(nèi)科治療過程中常見的一種癥狀，如口腔感染、痔瘡等，一旦出現(xiàn)這些問題，就會給患者自身的健康帶來危害。因此，在胃出血患者治療過程中，防感染護(hù)理工作十分重要，護(hù)理人員要引起高度注意，要做好患者的口腔護(hù)理工作，要幫助患者勤洗漱、換洗，針對患者的被褥要勤換，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，在患者臥床期間，要引導(dǎo)患者做一些簡單的運(yùn)動，預(yù)防壓瘡。在發(fā)生感染時，要立即采用抗生素治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者臨床治療護(hù)理過程中給的回復(fù)情況，患者臨床病癥消失，機(jī)體各項(xiàng)功能恢復(fù)正常的為顯效；患者臨床病癥基本消失的為有效；治療護(hù)理結(jié)束后，患者病情無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無效；總有效為顯效與有效之和/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，對數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的護(hù)理總有效率為93.30%，而對照組患者的護(hù)理總有效率為73.10%，兩組患者的臨床治療護(hù)理效果比較差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

胃出血俗稱上消化道出血，胃出血大多是由胃、十二指腸潰瘍導(dǎo)致，另外，飲食不規(guī)律、多度勞累、情緒異常緊張等因素也會誘發(fā)該病，一旦發(fā)生胃出血，處理不及時、不得當(dāng)，就會對患者的生命健康造成威脅[2]。本院對未出血患者給予內(nèi)科治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得了較為顯著的效果，治療過程中并發(fā)癥少，患者康復(fù)快。

在胃出血內(nèi)科臨床治療中，奧美拉唑是一種常用的藥物，對胃出血有著姣好的療效[3]。奧美拉唑?yàn)橐环N脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆行的結(jié)合，從而抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。對胃出血患者給予奧美拉唑治療，有著較好的止血效果[4]。同時，在治療過程中配以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在胃出血治療過程中，心理、飲食等因素都會影響到疾病的治療，通過心理護(hù)理，可以有效地避免消極心理給患者造成影響，增強(qiáng)患者治療疾病的信心。而通過飲食護(hù)理可以引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、合理的飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)患者的健康。另外，在胃出血治療中，舒適護(hù)理、防感染護(hù)理也同樣重要，通過舒適護(hù)理、防感染護(hù)理能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，針對胃出血疾病，科學(xué)、有效的內(nèi)科治療護(hù)理十分重要，通過科學(xué)的內(nèi)科治療和護(hù)理，能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉洪艷，尹菲.急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014（31）：124-125，128.

[2]鄭彩球.奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014（21）：2852-2853.

[3]黃君，李萬梅，朱乾英.胃出血的內(nèi)科護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（06）：253，256.

[4]劉立榮.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（28）：149，151.

編輯/成森