潘應芳

摘要：目的 觀察補脾固賁湯聯(lián)合康復新液治療胃食管反流病臨床療效。方法 回顧分析2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組患者采用康復新液治療，觀察組在對照組治療基礎上加服補脾固賁湯，觀察對比兩組患者臨床治療療效。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組臨床癥狀（燒心、反酸、噯氣、疼痛）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組生活質量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生嚴重不良反應，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 補脾固賁湯聯(lián)合康復新液治療胃食管反流病療效理想，可顯著改善患者臨床癥狀，且無嚴重不良反應，用藥安全，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：補脾固賁湯；康復新液；胃食管反流病

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0081-02

Abstract：Objective To observe the effect of nourishing spleen and Bi decoction combined with Kangfuxin liquid in treatment of gastroesophageal reflux disease patients.Methods Retrospective analysis of June 2016～2017 in June in the 92 cases of gastroesophageal reflux disease in patients with clinical data in our hospital，they were randomly divided into control group and observation group，46 cases in each group.The control group were treated with Kangfuxin solution treatment，the observation group in the control group treated with taking nourishing spleen and Bi decoction，observe comparison of two groups of patients with clinical curative effect.Results The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；after treatment，clinical symptoms（heartburn，acid regurgitation，belching，pain）was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；quality of life in the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；during the period of treatment and observation，the two groups had no serious adverse reactions，no significant differences between the two groups（P>0.05）.Conclusion Nourishing spleen and Bi decoction combined with Kangfuxin liquid in treatment of gastroesophageal reflux disease with ideal curative effect，can significantly improve the clinical symptoms of patients， and no serious adverse reactions，drug safety，and is worthy of clinical promotion and application.

Key words：Nourishing spleen and Bi decoction；Kangfuxin liquid；Gastroesophageal reflux disease

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構發(fā)生變化，胃食管反流病發(fā)生率不斷上升[1]。該疾病是臨床常見疾病，是胃十二指腸內容物反流入食管引起燒灼感等癥狀，嚴重影響患者的身體健康，并且對患者的工作和心理會造成一定的負擔。該疾病的發(fā)生由多種因素造成，主要發(fā)病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。臨床通常采用西藥治療，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)學在臨床的廣發(fā)應用，在治療胃食管反流病方面取得了一定的療效。本文作者結合2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，補脾固賁湯聯(lián)合康復新液治療胃食管反流病臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中，男性25例，女性21例；年齡24～68歲，平均年齡（45.12±9.05）歲；病程2個月～3年，平均病程（8.98±1.20）個月。對照組中，男性24例，女性22例；年齡25～68歲，平均年齡（44.78±8.65）歲；病程2個月～3年，平均病程（9.01±1.55）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。endprint

1.2方法

1.2.1對照組 口服康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z51021834，生產批號：20150020）3次/d，10 ml/次，三餐后服用，連續(xù)治療2個療程（1個月1個療程）。

1.2.2觀察組 在對照組治療基礎上加服補脾固賁湯（黃芪25 g，半夏10 g，當歸15 g，黨參25 g，白術20 g，柴胡8 g，升麻6 g，佛手15 g，旋復花15 g，白芍20 g，枳實10 g，炙甘草5 g），每劑煎2次，每次加水400 ml煎至200 ml，2次混合，每天早晚空腹分服，200 ml/次，連續(xù)治療2個療程（1個月1個療程）。

1.3療效評定標準

1.3.1療效 痊愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡顯示胃黏膜正常；顯效：癥狀顯著改善，胃黏膜有輕度炎癥；有效：癥狀有所改善，胃黏膜炎癥有改善；無效：臨床癥狀、胃黏膜炎癥均無明顯變化，甚至有嚴重的趨勢[2]。

1.3.2癥狀評分 對燒心、反酸、噯氣、疼痛癥狀進行觀察，各項分別分為：0分：無癥狀；1分：癥狀輕微不影響正常生活；2分：癥狀嚴重影響正常生活；1分3～4 d發(fā)作1次；2分隔天發(fā)作1次；3分每天頻繁發(fā)作。兩者之和為癥狀評分[3]。

1.3.3生活質量評分 生活質量評定采用SF-36生存質量表，包括生理功能、軀體疼痛、活力、情感職能、精神健康、社會功能、總體健康，每項100分，分數越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質量越高[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

數據分析使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治療療效對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀評分對比

治療后觀察組臨床癥狀（燒心、反酸、噯氣、疼痛）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者生活質量對比

觀察組生活質量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者臨床不良反應情況

在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生嚴重不良反應，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

臨床采用康復新液治療，具有抗炎、抑酸、促進黏膜修復、肉芽組織增生、血管新生、加快機體病損組織修復再生等功能。而胃食管反流疾病在中醫(yī)學上屬于“吐酸”、“嘈雜”、“胃痞”、“胃痛”等范疇，病變部位主要在胃、食管，與脾、肝、肺有密切的關系[5]。在康復新液治療的基礎上聯(lián)合補脾固賁湯治療，可充分發(fā)揮中藥的獨特優(yōu)勢，顯著改善患者臨床癥狀，具有顯著的治療療效。補脾固賁湯用黃芪、黨參、白術、甘草益氣補脾；當歸、白芍、滋心養(yǎng)肝，加黨參、白術入氣分，以調和脾胃，諸藥合用充分發(fā)揮了抗炎、抑酸功效，符合胃食管反流病的治療原則。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率、生活質量明顯高于對照組，治療后觀察臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此表明，補脾固賁湯聯(lián)合康復新液治療胃食管反流病療效理想，可減輕患者臨床癥狀，提高患者的生活質量。中西醫(yī)結合治療可互相促進、相輔相成，實現良好的治療效果。所以，該治療方案具有臨床應用的重要價值。

參考文獻：

[1]侯俊珍，張莉.補脾固賁湯聯(lián)合康復新液治療胃食管反流病的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2015，9（5）：127.

[2]王自啟.康復新液聯(lián)合補脾固賁湯治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（9A）：34.

[3]盧英軍.康復新液聯(lián)合補脾固賁湯治療胃食管反流病的臨床效果分析[J].河北醫(yī)藥，2014，34（12）：1788.

[4]郭未平.康復新液聯(lián)合補脾固賁湯治療胃食管反流病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（7）：128.

[5]李暉.康復新液聯(lián)合補脾固賁湯治療反流性食管炎38例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，10（9）：521.

編輯/楊倩endprint