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        聯(lián)用氯吡格雷和阿司匹林治療心肌梗塞的臨床療效評價(jià)

        2017-11-15 05:11:24董愛勤
        關(guān)鍵詞:心肌梗塞氯吡格雷阿司匹林

        董愛勤

        【摘要】目的 評價(jià)聯(lián)用氯吡格雷和阿司匹林治療心肌梗塞的臨床療效。方法 選擇2016年2月~2016年12月本院收治的心肌梗塞患者80例作為研究對象,通過隨機(jī)信封法將其分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),對照組采用阿司匹林治療,觀察組采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療,分析比較兩組患者臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且兩組患者均出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐等不良反應(yīng),用藥2天后不良反應(yīng)均自行消失,組間對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 心肌梗塞患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療,臨床療效顯著,能有效改善臨床指標(biāo),且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;心肌梗塞;臨床療效

        【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

        心肌梗塞屬于常見的心腦血管疾病,好發(fā)于中老年人群,發(fā)病較快,且病情發(fā)展迅速,如治療不及時(shí),會對患者生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。心肌梗塞患者發(fā)病后,會出現(xiàn)冠狀動狀粥樣硬化,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)嚴(yán)重缺血、缺氧,從而加重病情,增加治療難度。在臨床治療中,通常以藥物治療為主,其中氯吡格雷、阿司匹林為常用藥物。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年2月~2016年12月本院收治的心肌梗塞患者80例作為研究對象,所有患者均已確診,通過隨機(jī)信封法將其分為對照組(n=40)和觀察組(n=40)。對照組男28例、女12例,年齡48~78歲,平均年齡(63.4±6.9)歲,病程1-7h,平均病程(4.0±2.2)h,梗塞部位:15例廣泛前壁梗死、18例下壁梗死、7例復(fù)合壁梗死;觀察組男26例、女14例,年齡50~78歲,平均年齡(64.1±7.4)歲,病程1~6 h,平均病程(3.6±2.0)h。梗塞部位:14例廣泛前壁梗死、20例下壁梗死、6例復(fù)合壁梗死,對比分析兩組患者年齡、病程、梗塞部位等基本情況,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130078)治療,口服,首次劑量300 mg,嚼碎后服用可快速吸收,之后100~200 mg/d。觀察組采用氯吡格雷(SanofiWinthropIndustrie,國藥準(zhǔn)字J20130083)聯(lián)合阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130078)治療,其中氯吡格雷服用方法:口服,1次/d,2片/次;阿司匹林服用方法同對照組一致。兩組患者均連續(xù)用藥4w。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析比較兩組患者臨床指標(biāo)(凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、心室射血分?jǐn)?shù))、不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

        觀察組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組不良反應(yīng)比較

        觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10%(4/40),其中出現(xiàn)惡心2例、消化不良2例;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%(3/40),其中出現(xiàn)惡心2例、嘔吐1例。所有患者連續(xù)用藥2d后不良反應(yīng)均自行消失,組間對比無差異,x2=0.157,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        心肌梗塞在臨床治療中較為常見,屬于較危險(xiǎn)的疾病,是由于冠狀動脈病變后,導(dǎo)致冠狀動脈血流量減少,進(jìn)而引發(fā)心肌出現(xiàn)持久性缺血,使得部分心肌出現(xiàn)壞死。在臨床治療中,通常采用藥物治療,治療效果顯著,且見效較快,安全性高,受到眾多患者及醫(yī)生認(rèn)可。在臨床治療中,氯吡格雷、阿司匹林是常用藥物。臨床實(shí)踐表明,將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于心肌梗塞臨床治療中,治療效果顯著,且安全性較高,對改善患者臨床癥狀具有重要

        作用[2]。

        在本次研究中發(fā)現(xiàn),觀察組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。原因分析:阿司匹林可有效抑制血小板聚集,積極治療和預(yù)防心肌梗死,治療效果明顯,但由于長期服用,會增加心血管事件的發(fā)生幾率。氯吡格雷是一種常見的ADP受體阻滯劑,具有非競爭性及選擇性等特點(diǎn),不僅能與血小板表面的ADP受體相結(jié)合,還可抑制血小板聚集,更好的發(fā)揮臨床效果。將這兩種藥物聯(lián)合,不僅臨床療效顯著,且用藥安全性更高,對心肌梗塞患者心血管功能具有改善作用;同時(shí)兩種藥物聯(lián)用后,會產(chǎn)生較強(qiáng)的抗血小板聚集功效,且對運(yùn)動神經(jīng)功能還會產(chǎn)生較大的刺激,對感覺運(yùn)動神經(jīng)突觸現(xiàn)象有很好的改善作用,從而促使患者盡快康復(fù)[3]。

        綜上所述,聯(lián)用氯吡格雷和阿司匹林治療心肌梗塞臨床療效顯著,且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王晶海.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的臨床療效和安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(51):83.

        [2] 李曉歆.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(5):104-105.

        本文編輯:李 豆endprint

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