黃秋影

【摘要】目的 觀察滋陰止血方治療眼底出血（肝腎陰虛證）的臨床效果。方法 共選擇我院于2015年1月～2016年12月收治的眼底出血患者106例（106眼），隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組53例（53眼），對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上，再予中藥滋陰止血方口服治療，兩組均治療2周為1個(gè)療程。結(jié)果 觀察組治愈25例（47.17%），有效27例（50.94%），無效1例（1.89%），總有效率為98.11%；對(duì)照組治愈16例（30.19%），有效26例（49.06%），無效11例（20.75%），總有效率為79.25%。兩組效果比較，有顯著性差異（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 滋陰止血方治療眼底出血效果滿意，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】眼底出血；肝腎陰虛證；滋陰止血方；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

眼底出血是眼科病的常見并發(fā)癥之一，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎及靜脈栓塞、視盤血管炎、老年性黃斑變性等，也可能是由多種全身性疾病所引起，如高血壓、糖尿病等[1]。眼底出血具有發(fā)病急、視力驟降、易反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、致盲率高等特點(diǎn)，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。西醫(yī)治療本病以抗凝藥、止血藥、激光等治療為主，但副作用大、醫(yī)療費(fèi)用高、療效欠佳[2]。而中醫(yī)藥在治療本病方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。近年來筆者采用滋陰養(yǎng)血方治療眼底出血，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年1月～2016年12月松原市中心醫(yī)院收治的眼底出血106例（106眼），隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組各53例（53眼），觀察組中男29例，女24例，年齡41～73歲，平均年齡（58.3±3.6）歲，病程3h～26天，平均（9.1±1.7）天；對(duì)照組男30例，女23例，年齡42～74歲，平均年齡（58.5±3.5）歲，病程2h～28天，平均（9.2±1.5）天。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

肝腎陰虛證：眼底出血，視力下降，頭暈?zāi)垦?，面色紅，耳鳴，口干渴，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅少津，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

1.3 治療

對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，指導(dǎo)患者合理飲食，并治療并發(fā)癥，如降血壓、降血糖、降血脂等，并給予止血敏、維生素C、低分子右旋糖酐等藥物治療，給予鹽酸左西替利嗪口服液（規(guī)格為10 ml/支）10 mL，每日1次口服；復(fù)方甘草酸苷片（規(guī)格：每片含甘草酸苷25 mg，甘氨酸

25 mg、蛋氨酸25 mg）2片，每日3次口服。治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上，再予中藥滋陰止血方治療，藥物組成：丹參、白茅根各20 g、生地黃、牡丹皮、女貞子、旱蓮草、石斛各15 g、白芍12 g、玄參10 g、

黃柏9 g、甘草6 g、三七2 g。每日1劑，水煎取藥汁200 mL，分早晚2次口服。治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：眼底出血停止，且全部吸收，視力恢復(fù)至發(fā)病前水平，或提高≥5行。②有效：眼底出血停止，且吸收≥1/3，視力提高≥2行。③無效：出血未止，仍有眼底出血，或出血增多，視力提高<2行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組治愈25例（47.17%），有效27例（50.94%），無效1例（1.89%），總有效率為98.11%；對(duì)照組治愈16例（30.19%），有效26例（49.06%），無效11例（20.75%），總有效率為79.25%。兩組效果比較，有顯著性差異（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眼底出血可歸屬于“云霧移睛”、“暴盲”、“視瞻昏渺”等病證范疇，其病位在眼，病因病機(jī)主要是由于年高體衰、病程日久，或素體不足，導(dǎo)致肝腎陰虛，陰虛火旺，上灼眼目，灼傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，溢于脈外而發(fā)病。西醫(yī)治療本病首先是止血、治療基礎(chǔ)疾病，再給予抗凝藥，但綜合效果欠佳。而筆者在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，依據(jù)本病的病因病機(jī)，自擬滋陰止血方進(jìn)行治療，方中生地黃、白芍、女貞子、旱蓮草、石斛滋補(bǔ)肝腎之陰，牡丹皮、白茅根、玄參、黃柏等滋陰清熱降火，稍佐丹參、三七以活血化瘀，具有止血不留瘀的寓意，甘草清熱、調(diào)和諸藥，全方合用，共奏滋陰降火、止血活血的功效。綜上，采用滋陰止血方治療眼底出血，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗平，董 玉，王 鵬.眼底出血疾病的中醫(yī)病名及臨床證型研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（11）：105-106.

[2] 郝婷婷，仝警安.淺談活血化瘀法治療眼底出血的體會(huì)[J].陜西中醫(yī)，2015，36（12）：1633-1634

[3] 董勝利.156例眼底出血的中醫(yī)藥治療臨床研究[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2016，36（5）：38-39.

[4] 孫麗平，董 玉，王 鵬.中醫(yī)治療眼底出血疾病的擬方用藥特點(diǎn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（5）：35-36.

本文編輯：李 豆endprint