徐翔

【摘要】目的 分析并總結(jié)影響城市社區(qū)胃癌患者治療前后生存質(zhì)量的因素。方法 將本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的20例上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診胃癌術(shù)后患者作為本次研究對(duì)象，回顧性分析患者的一般臨床資料，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式分析影響胃癌患者治療前后生存質(zhì)量的因素。結(jié)果 根據(jù)單因素Logistic回歸分析，患者年齡、性別、家庭收入、文化水平以及負(fù)擔(dān)形式均是影響胃癌患者生存質(zhì)量的重要因素。結(jié)論 通過(guò)分析城市社區(qū)胃癌患者的一般資料，總結(jié)影響患者生存質(zhì)量的主要因素，重視患者軀體癥狀改善，為強(qiáng)化患者社會(huì)、心理功能奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】胃癌；生存質(zhì)量；影響因素；城市社區(qū)

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一。目前手術(shù)是治療胃癌的常見方法之一，胃癌手術(shù)后患者的5年生存率達(dá)60%～80%。由于胃癌早期臨床癥狀較不明顯，確診難度較大，以至于很多患者在胃癌確診時(shí)已是晚期，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療，然而患者術(shù)后生存率并不可觀[1]。胃癌手術(shù)后患者失去胃，相應(yīng)的消化能力消失，需要對(duì)患者進(jìn)行消化道重建，生存質(zhì)量受到嚴(yán)重負(fù)面影響。本次研究為分析并總結(jié)影響城市社區(qū)胃癌患者治療前后生存質(zhì)量的因素，選取20例胃癌術(shù)后患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的20例上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診胃癌術(shù)后患者作為本次研究對(duì)象，回顧性分析患者的一般臨床資料，其中包括男性患者12例，女性患者8例，年齡48～79歲，平均年齡（55.5±7.5）歲；文化程度：高中及高中以下17例，高中以上3例；已婚19例，未婚1例。

1.2 方法

調(diào)查項(xiàng)目包括患者的軀體機(jī)能、社會(huì)活動(dòng)狀況、精神心理因素、癥狀與副反應(yīng)情況，具體分為年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等，采用入戶面對(duì)面調(diào)查，持續(xù)一個(gè)月。全面了解患者的生存質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為確保研究的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

根據(jù)單因素Logistic回歸分析，患者年齡、性別、家庭收入、文化水平以及負(fù)擔(dān)形式均是影響胃癌患者生存質(zhì)量的重要因素。具體回歸統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。

3 討 論

胃癌屬腫瘤科臨床較為多見的惡性腫瘤，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。手術(shù)治療是胃癌的常見方法。隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化給人們健康生活帶來(lái)較大影響，胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)。為了減少胃癌對(duì)人們健康生產(chǎn)生活的影響，就必須重視對(duì)胃癌的診斷和治療。臨床上對(duì)胃癌的治療主要是通過(guò)手術(shù)完全清掃淋巴結(jié)、切除腫瘤病灶、防治食管梗阻，從而降低胃癌患者病死率[2]。但是，手術(shù)后的胃癌患者生存質(zhì)量的變化既受患者健康狀況的影響，比如術(shù)后患者本人有極大的心理壓力、焦慮抑郁等負(fù)面情緒對(duì)生存質(zhì)量影響，同時(shí)也受到患者生活環(huán)境、醫(yī)療保健等其他因素的影響。有參考文獻(xiàn)認(rèn)為：患者性別、年齡、性格類型、患者競(jìng)技狀況、學(xué)歷程度和醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式，都會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響[3]。在此次研究中，選取20例胃癌術(shù)后患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式分析影響胃癌患者治療前后生存質(zhì)量的因素，根據(jù)單因素Logistic回歸分析，患者年齡、性別、家庭收入、文化水平以及負(fù)擔(dān)形式均是影響胃癌患者生存質(zhì)量的重要因素。因此，為改善胃癌患者生存質(zhì)量，在為患者選擇手術(shù)方式時(shí)，需要掌握各種手術(shù)方法，既根治腫瘤，又改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)條件下，加大社會(huì)保障力度，從而有效提高胃癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)分析城市社區(qū)胃癌患者的一般資料，總結(jié)影響患者生存質(zhì)量的主要因素，重視患者軀體癥狀改善，為強(qiáng)化患者社會(huì)、心理功能奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐惠麗.EORTC QOL-C30中文版量表對(duì)胃癌患者護(hù)理前、后生存質(zhì)量的評(píng)定[J].世界華人消化雜志，2017，56（13）：1196-1199.

[2] 王保衛(wèi).姑息性手術(shù)治療中晚期胃癌對(duì)患者生存時(shí)間、生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2016，9（04）：97-98.

[3] 鄧金芳，饒 明.綜合治療提高胃癌術(shù)后化療合并癌性抑郁患者生存質(zhì)量的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，34（06）：760-763.

本文編輯：李 豆endprint