曾珊+廖紅梅

4歲的妞妞是個(gè)人見(jiàn)人愛(ài)的小姑娘，可前兩天媽媽帶著出去兜風(fēng)回來(lái)后，發(fā)現(xiàn)小臉蛋竟然變了形———她嘴巴向右歪斜，右眼無(wú)法完全閉合，還一個(gè)勁地流口水。妞妞照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己變丑了哇哇大哭，沒(méi)想到嘴巴歪得更明顯了。媽媽趕緊把妞妞送到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生告訴媽媽，妞妞是患上了周圍性左側(cè)面癱，與天氣轉(zhuǎn)涼吹了冷風(fēng)有直接關(guān)系。醫(yī)生說(shuō)這種病四季可發(fā)，特別容易找上老人、小孩等體質(zhì)弱的人。

何為周圍性面癱

周圍性面癱是臨床最常見(jiàn)的肌肉麻痹，西醫(yī)稱為面神經(jīng)炎，俗稱“歪嘴巴”“吊線風(fēng)”，為面神經(jīng)非化膿性炎癥致周圍性面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)表情肌癱瘓，額紋變淺或消失，眼裂擴(kuò)大，不能皺額蹙眉，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂向健側(cè)歪斜，講話、哭笑或露齒動(dòng)作時(shí)更加明顯，鼓腮漏氣，發(fā)爆破音困難，進(jìn)食可有口角漏液現(xiàn)象。多為單側(cè)，偶見(jiàn)雙側(cè)，病因尚不完全清楚，不受年齡限制。

周圍性面癱如何治療

周圍性面癱的治療原則是促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

目前西醫(yī)尚無(wú)特效藥物治療?，F(xiàn)代研究認(rèn)為多由病毒感染引起，可應(yīng)用抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)血管藥物治療。近年來(lái)世界衛(wèi)生組織將針灸作為周圍性面癱的主要治療方法之一。針灸可以提高神經(jīng)興奮性，改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝，加速局部肌肉、神經(jīng)功能的恢復(fù)，治療本病的總有效率為95%左右，并可縮短恢復(fù)期，防止出現(xiàn)后遺癥。

若保守治療3個(gè)月后仍未恢復(fù)，測(cè)定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度及面肌肌電圖檢查均無(wú)反應(yīng)，即無(wú)電位活動(dòng)者，可采用外科手術(shù)治療。周圍性面癱一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開(kāi)始恢復(fù)，2～3個(gè)月內(nèi)痊愈，約85%的患者可完全恢復(fù)，不留后遺癥。

周圍性面癱如何護(hù)理

⒈心理疏導(dǎo)：患者大多突然起病，不僅外觀形象受損，同時(shí)造成飲食、語(yǔ)言障礙，導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮不安、恐懼等情緒；加上治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，極易留下后遺癥，同時(shí)影響五官容貌，給患者心理造成巨大陰影，嚴(yán)重影響身心健康。因此，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張、焦慮等情緒，使患者情緒穩(wěn)定，積極主動(dòng)接受康復(fù)治療及護(hù)理，以提高治療效果。

⒉臉部護(hù)理：是患者自我按摩及功能鍛煉的方法，以提高療效，縮短病程。

①指推眼瞼：以食指或中指指腹分別從眼內(nèi)眥向外眥推，用力均勻、緩慢，上下各50次，然后輕揉眼皮20～30轉(zhuǎn)。

②指擦鼻翼：取坐位或平臥位，兩手食指分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處按揉1～2分鐘。按揉時(shí)力度由輕漸重。

③掌揉頰車、地倉(cāng)穴：以同側(cè)手之大魚(yú)肌緊貼病側(cè)頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉(cāng)穴，往返50次。

④點(diǎn)揉四白穴、太陽(yáng)穴、神庭穴等：以食指或中指指腹反復(fù)點(diǎn)揉推運(yùn)雙側(cè)四白、太陽(yáng)、神庭、魚(yú)腰、耳門(mén)、聽(tīng)宮、上關(guān)、下關(guān)等穴，邊揉邊漸施壓力，持續(xù)5～10分鐘。

⑤對(duì)著鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、示齒等動(dòng)作：每個(gè)動(dòng)作用力做3～5遍，以后逐漸增加，每次約10分鐘，每日3～4次，堅(jiān)持至恢復(fù)正常。也可用患側(cè)咀嚼口香糖。

不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生，避免粉塵等入眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時(shí)盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭，必要時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水。每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

⒊飲食起居：患者應(yīng)多休息，減少外出，注意保暖，避免受涼吹風(fēng)及感冒；外出時(shí)戴口罩、墨鏡加以保護(hù)，睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)；合理安排飲食，多食高蛋白、高熱量、易消化飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和B族維生素的攝入，忌辛辣刺激性食物，不食冰凍飲料，禁煙禁酒；餐后注意口腔衛(wèi)生，不宜用冷水刷牙洗臉，避免直接吹風(fēng)。