林文++陳宏斌++劉芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.135

[摘要] 目的 體檢科糖尿病客戶(hù)健康教育的臨床價(jià)值探析。方法 選取該院于2016年1月—2017年1月收治的82例體檢科糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康教育，對(duì)比兩組患者1年后血糖情況以及滿(mǎn)意度。結(jié)果 體檢時(shí)，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時(shí)，生活質(zhì)量水平均高于體檢時(shí)，且觀察組血糖低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分、滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)體檢科糖尿病客戶(hù)進(jìn)行健康教育，能有效控制患者水平，改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 體檢科；糖尿??；健康教育；臨床價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0135-02

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化，再加上社會(huì)老齡化進(jìn)程的加劇，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病的病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期影響下， 使患者承擔(dān)了較大的精神壓力與家庭壓力，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)社會(huì)、家庭以及個(gè)人均造成了沉重的負(fù)擔(dān)[1]。近年來(lái)，為了有效控制糖尿病的發(fā)生率，提高人們的健康意識(shí)，很多醫(yī)院開(kāi)始設(shè)立大型體檢科，不僅滿(mǎn)足了人們對(duì)體檢的需求，提高了體檢服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也能根據(jù)患者實(shí)際情況制定有效的健康教育措施，引導(dǎo)糖尿病患者建立良好的生活習(xí)慣，從而提高了患者的生活質(zhì)量[2]。該次研究選取2016年1月—2017年1月收治的82例患者為研究對(duì)象，對(duì)體檢科糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得了良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的82例體檢科糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例。觀察組中男性23例，女性18例，年齡29～74歲，平均年齡（44.4±5.5）歲，病程2～11年，平均病程（4.7±1.0）年；對(duì)照組中男性24例，女性17例，年齡28～72歲，平均年齡（45.0±5.8）歲，病程2～12年，平均病程（5.0±1.3）年。所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者，所有患者均對(duì)研究情況知情。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康教育，具體方法如下：①為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的教育環(huán)境。定期對(duì)體檢科進(jìn)行維護(hù)整修，保持良好的環(huán)境布局，并進(jìn)行一定的裝飾，保證體檢時(shí)的美觀。根據(jù)季節(jié)變化、科室特點(diǎn)，懸掛健康教育宣傳海報(bào)。②提高健康教育人員的素質(zhì)。定期對(duì)體檢科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括禮儀、職業(yè)素養(yǎng)等，提高健康教育人員的全面素質(zhì)，并定期組織健康教育人員通過(guò)交流會(huì)、座談會(huì)等形式進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，制定完善的業(yè)務(wù)考核制度，不斷豐富健康教育人員的知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)界的新研究、新理論，從而保證健康教育的有效性；③體檢咨詢(xún)以及流程引導(dǎo)。所有體檢患者在體檢前應(yīng)由臨床醫(yī)師進(jìn)行健康咨詢(xún)，根據(jù)體檢者的需求以及實(shí)際情況，制定針對(duì)性的體檢方案，保證體檢的針對(duì)性，降低漏診、誤診率。體檢過(guò)程中由醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)流程堵塞的情況。體檢科應(yīng)收集相關(guān)的糖尿病知識(shí)，用深入淺出的語(yǔ)言匯編成冊(cè)，發(fā)放確診為糖尿病或疑似糖尿病患者，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、并發(fā)癥預(yù)防、臨床治療措施等。尤其要重視日常飲食對(duì)糖尿病的影響，以“少量多餐、三高一低”為基本原則，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。若患者需要進(jìn)行藥物治療，則應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，并定期在體檢科檢測(cè)血糖，保證治療的有效性。另一方面，健康教育還需要針對(duì)糖尿病患者家屬，尤其是相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，通過(guò)家屬幫助患者建立良好的生活習(xí)慣。重視隨訪工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。分別在體檢時(shí)和體檢結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)人員給予患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者體檢時(shí)生活質(zhì)量、血糖水平以及1年生活質(zhì)量、體檢水平以及滿(mǎn)意度。生活質(zhì)量通過(guò)SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好。滿(mǎn)意度通過(guò)自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，>80分為滿(mǎn)意，60～80分為較滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比采用t檢驗(yàn)，滿(mǎn)意度對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，并分別用（x±s），[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

體檢時(shí)，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時(shí)，生活質(zhì)量水平均高于體檢時(shí)，且觀察組血糖低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

目前我國(guó)糖尿病患者約為4 500多萬(wàn)，至2018年，我國(guó)糖尿病增長(zhǎng)速度將處于世界首位[3]。由此可以看出，我國(guó)糖尿病已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的社會(huì)問(wèn)題，必須要采取針對(duì)性的防治措施。我國(guó)早在2004年就出臺(tái)了《中國(guó)糖尿病防治指南》，其中指出了健康教育工作對(duì)糖尿病防治工作的意義[4]。針對(duì)該情況，我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始在醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)體檢科，旨在體檢的同時(shí)對(duì)糖尿病人群進(jìn)行健康教育，提高患者的自我管理能力，了解自身身體情況，開(kāi)展相應(yīng)的預(yù)防與治療措施，達(dá)到控制血糖水平的目的，改善患者預(yù)后。endprint

患者滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院工作水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，指的是從患者的角度分析，對(duì)比醫(yī)療服務(wù)的期望值與顯示值，也是提高醫(yī)院服務(wù)水平，保證管理質(zhì)量的重要途徑[5]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。從調(diào)查情況來(lái)看，多數(shù)患者對(duì)體檢室的環(huán)境設(shè)施沒(méi)有意見(jiàn)，一般是對(duì)體檢流程存在不滿(mǎn)，這主要是由于高峰期醫(yī)院人員安排不合理，導(dǎo)致體檢流程出現(xiàn)障礙，甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。該次研究安排了專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)體檢流程進(jìn)行管理，保證了體檢流程的秩序性，為患者營(yíng)造了良好的體檢環(huán)境，一定程度上保證了患者的舒適度。各個(gè)崗位的醫(yī)務(wù)人員均對(duì)體檢健康教育有重要的作用，通過(guò)分析患者的滿(mǎn)意度，能有效提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，不斷優(yōu)化工作流程，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證健康教育的效果。

目前臨床中對(duì)糖尿病主要以“早診斷、早治療”為基本原則，也是改善患者預(yù)后的重要措施[6]。從醫(yī)院的角度分析，提高患者的自覺(jué)體檢意識(shí)，能提高人們對(duì)自身身體狀況的了解，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。該次研究結(jié)果顯示，體檢時(shí)，兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1年后，兩組患者血糖水平均低于體檢時(shí)，生活質(zhì)量水平均高于體檢時(shí)，且觀察組血糖低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分、滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。主要原因如下：通過(guò)全面、系統(tǒng)的健康教育，引導(dǎo)患者建立了良好的生活習(xí)慣。健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)師指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自主護(hù)理、藥物指導(dǎo)等，保證了健康教育的針對(duì)性。通過(guò)隨訪的方式，加強(qiáng)了對(duì)患者病情的控制，穩(wěn)定了血糖水平，提高了患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，保證了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)體檢科糖尿病客戶(hù)進(jìn)行健康教育，能有效控制患者水平，改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-03-27）endprint