張蕾，劉微微

（濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 濱海 244500）

規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果分析

張蕾，劉微微

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 濱海 244500）

目的分析在手術(shù)室器械管理過(guò)程中，應(yīng)用規(guī)范化管理的效果。方法收集我院手術(shù)室在2015年1月至2017年1月內(nèi)的手術(shù)資料200例納入研究。2015年1月至2016年1月內(nèi)選擇100例，將其設(shè)置為對(duì)照組。2016年1月至2017年1月內(nèi)選擇100例，將其設(shè)置為觀察組。我院手術(shù)室自2016年1月開始正式實(shí)施規(guī)范化管理，即對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)方法管理，對(duì)觀察組實(shí)施規(guī)范化管理，比較器械使用差錯(cuò)率和患者滿意度。結(jié)果在規(guī)范化管理實(shí)施后，手術(shù)室中的器械使用差錯(cuò)率明顯降低，患者滿意程度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)在手術(shù)室中實(shí)施規(guī)范化管理，器械使用的差錯(cuò)率得到了明顯降低。同時(shí)患者的滿意程度明顯提升。這說(shuō)明規(guī)范化管理能夠更好地改善手術(shù)室器械的使用情況，對(duì)患者也有較大意義。規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理過(guò)程中能夠取得較好效果。

規(guī)范化管理；手術(shù)室器械管理；應(yīng)用效果；分析

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療器械的重點(diǎn)投入部門，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院對(duì)手術(shù)室的投入也不斷增加[1]。但需注意的是，當(dāng)前手術(shù)室對(duì)醫(yī)療器械管理水平仍然無(wú)法滿足這一要求。在這樣的前提下，如何提升手術(shù)室器械管理水平，并保證到手術(shù)室管理的法制化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化非常重要。本文分析了規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院手術(shù)室在2015年1月至2017年1月內(nèi)的手術(shù)資料200例納入研究。2015年1月至2016年1月內(nèi)選擇100例，其中男56例，女44例，年齡21-76歲，平均（48.52±27.48）歲，將其設(shè)置為對(duì)照組。2016年1月至2017年1月內(nèi)選擇100例，其中男55例，女45例，年齡22-75歲，平均（48.21±26.79）歲，將其設(shè)置為觀察組。對(duì)觀察組和對(duì)照組的一般資料進(jìn)行分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

我院手術(shù)室自2016年1月開始正式實(shí)施規(guī)范化管理，即對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)方法管理，對(duì)觀察組實(shí)施規(guī)范化管理。

1.2.1 設(shè)置專職器械護(hù)士

為了保證在手術(shù)室中能夠?qū)ζ餍灯鸬揭?guī)范化管理效果，首先需設(shè)置專職的器械護(hù)士。我科選擇責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、理論過(guò)硬和操作熟練的主管護(hù)師擔(dān)任專職器械護(hù)士。專職器械護(hù)士負(fù)責(zé)器械的管理以及使用，并嚴(yán)格按照相關(guān)要求對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行分類擺放，并注明器械出入庫(kù)數(shù)量。

1.2.2 強(qiáng)化手術(shù)室器械的使用培訓(xùn)

由于手術(shù)室器械需要直接穿過(guò)皮膚或是黏膜，直接接觸人體組織或器官，屬于高危器械，因此在使用中需嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。在科室中定期組織學(xué)習(xí)手術(shù)室器械的清潔、保養(yǎng)和使用知識(shí)，讓其能夠熟練掌握到手術(shù)室器械的特點(diǎn)、性能和操作流程。讓所有醫(yī)務(wù)人員均能夠自覺(jué)自愿的愛(ài)護(hù)手術(shù)室器械，并嚴(yán)格按照要求使用器械，保證手術(shù)室器械的使用安全性，延長(zhǎng)其使用壽命。

1.2.3 規(guī)范手術(shù)室器械準(zhǔn)備管理器械的準(zhǔn)備是手術(shù)室工作中的重要環(huán)節(jié)，因而對(duì)其實(shí)施規(guī)范化管理非常必要。需嚴(yán)格按照器械準(zhǔn)備指南的相關(guān)要求對(duì)各類手術(shù)器械進(jìn)行準(zhǔn)備。尤其對(duì)使用率低、特殊并且新進(jìn)入的器械進(jìn)行分類拍照，

并對(duì)其進(jìn)行標(biāo)識(shí)保存。根據(jù)不同手術(shù)類型配備相應(yīng)器械包，每日需對(duì)器械的數(shù)量、滅菌情況和是否過(guò)期等進(jìn)行查驗(yàn)核對(duì)。若發(fā)現(xiàn)損壞、過(guò)期的器械及時(shí)更換。術(shù)前1d和手術(shù)醫(yī)師溝通，特別是特殊器械的準(zhǔn)備。

1.2.4 規(guī)范化手術(shù)室器械清洗和消毒管理

保證每次手術(shù)后立即對(duì)器械進(jìn)行清洗，并需要對(duì)器械表面進(jìn)行檢查，保證器械能夠正常使用。而對(duì)有銹斑的器械，可使用軟毛刷蘸除銹劑對(duì)其進(jìn)行刷洗。在刷洗中需避免用力過(guò)大損傷器械。在除銹完成后應(yīng)給予及時(shí)完善的保養(yǎng)，保證器械完好。另外需做好規(guī)范化器械消毒管理工作。由于不同器械需使用不同消毒方法，因而可在手術(shù)室中建立起規(guī)范性的消毒制度，建立起統(tǒng)一行為準(zhǔn)則，保證手術(shù)的基本需求。

1.2.5 效果與分析

建立器械材料登記本，記錄使用量、損壞量和損壞原因。特別是器械集中供應(yīng)時(shí)，有助于器械性能的評(píng)價(jià)，決定是否繼續(xù)使用器械，起到節(jié)約開支的效果。

1.3 研究標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)規(guī)范化管理前后，即對(duì)觀察組和對(duì)照組的手術(shù)室器械使用差錯(cuò)率和患者滿意程度進(jìn)行比較。在患者滿意程度上，使用滿意程度評(píng)分表評(píng)價(jià)，滿分為100分。若其滿意程度評(píng)分高于80分則表示滿意，計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其版本為19.0。通過(guò)應(yīng)用χ2和（%）分析計(jì)數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

規(guī)范化管理實(shí)施后，手術(shù)室中的器械使用差錯(cuò)率明顯降低，患者滿意程度明顯提升，如表1所示。

表1 規(guī)范化管理實(shí)施前后的差錯(cuò)率和滿意度對(duì)比

3 討論

手術(shù)室器械是實(shí)施手術(shù)操作過(guò)程中的最基本工具，也是保證到手術(shù)正常開展的前提，對(duì)手術(shù)成敗影響較大[2]。而隨著手術(shù)種類的不斷增多，手術(shù)室器械的使用概率也不斷加大。為了保證到器械的正常應(yīng)用，并保證到手術(shù)治療的效果，必須要對(duì)手術(shù)時(shí)所用器械進(jìn)行完善、有效的管理。

傳統(tǒng)的管理方法并不能夠起到較好效果，尤其是傳統(tǒng)手術(shù)室器械管理方法并不能夠關(guān)注到管理過(guò)程中的細(xì)節(jié)，因此可能會(huì)發(fā)生誤操作，甚至?xí)斐墒中g(shù)室器械的損壞，影響手術(shù)的正常實(shí)施[3]。

因此，更加規(guī)范化的管理方法開始得到了較多關(guān)注。通過(guò)對(duì)手術(shù)室器械的使用保養(yǎng)情況進(jìn)行分析后，我們發(fā)現(xiàn)可以從使用者入手。首先設(shè)置專職器械護(hù)士，通過(guò)專職器械護(hù)士能夠?qū)ζ餍祵?shí)施更加專業(yè)和全面的管理[4]。另外需在手術(shù)室中加強(qiáng)器械的使用培訓(xùn)，讓器械在使用中避免差錯(cuò)，從而延長(zhǎng)其使用壽命，提升使用時(shí)的安全性。同時(shí)需設(shè)置規(guī)范化的手術(shù)室器械準(zhǔn)備管理以及手術(shù)室器械清洗和消毒管理[5]。通過(guò)規(guī)范化管理，能夠讓手術(shù)室器械的使用和保養(yǎng)工作更加完善和全面，從而降低使用差錯(cuò)率，保證治療效果和安全性。

本次研究中也顯示，通過(guò)在手術(shù)室中實(shí)施規(guī)范化管理，器械使用的差錯(cuò)率得到了明顯降低。同時(shí)患者的滿意程度明顯提升。這說(shuō)明規(guī)范化管理能夠更好地改善手術(shù)室器械的使用情況，對(duì)患者的安全也有較大意義。

綜上所述，規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理過(guò)程中能夠取得較好效果。

[1] 陳紫香,薛培,潘雯,等.規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2016,22(22):113-114.

[2] 葉春麗,謝小玲,張綠云,等.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):113-115.

[3] 鐘傳弟,梁柳紅,鐘桂枝,等.手術(shù)室骨科外來(lái)器械納入消毒供應(yīng)中心管理與監(jiān)控實(shí)踐探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(33):320.

[4] 劉鳳,白俊超.神經(jīng)外科手術(shù)室貴重精密器械設(shè)備的安全管理與使用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(21):68-69.

[5] 呂尋偉.精益管理在手術(shù)室醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(4):117-119.

Analysis of the Application Effect of Standardized Management in the Management of Operating Room Instruments

ZHANG Lei, LIU Wei-wei
(The People’s Hospital of Binhai, Binhai, Jiangsu, 244500)

ObjectiveTo analyze the effect of standardized management in the process of instrument management in operating room.MethodsThe data of 200 cases of operation room in our hospital from January 2015 to January 2017 were collected. 100 cases were selected from January 2015 to January 2016, and were set as control group. Select 100 cases from January 2016 to January 2017 and set them as observation group. The operation room of our hospital began to implement standardized management since January 2016,that is, the control group only implemented routine method management, standardized management of the observation group, compared the error rate of the instrument use and patient satisfaction.ResultsAfter the implementation of standardized management, the use rate of instruments in the operating room was significantly reduced, the satisfaction degree of patients improved significantly, tthe difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThrough the standardized management in the operating room, the error rate of the instrument is significantly reduced. At the same time, the degree of satisfaction of patients was significantly improved. This shows that standardized management can better improve the use of operating room instruments, and has a greater significance for patients.Standardized management can achieve better results in the management of operating room equipment.

Standardized management; Device management in operating room; Application effect; Analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.05