孫學(xué)文

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

探討在老年急性闌尾炎護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)的臨床應(yīng)用效果

孫學(xué)文

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的探究在老年急性闌尾炎的護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法抽取來我院就醫(yī)的95例老年急性闌尾炎患者（2015年2月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)95例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。對(duì)照組45例患者應(yīng)用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，研究對(duì)比兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）顯著低于對(duì)照組（22.22%），且實(shí)驗(yàn)組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎的護(hù)理中具有較顯著的臨床意義，可有效增加患者依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間。

老年；急性闌尾炎；護(hù)理；健康教育；效果

急性闌尾炎屬于臨床常見的急癥之一，目前，臨床治療該病主要對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療，但臨床發(fā)現(xiàn)，老年患者由于身體功能的下降，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，因此，對(duì)其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分必要[1-2]。我院為了探究在老年急性闌尾炎的護(hù)理中實(shí)施健康教育干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，對(duì)該類患者實(shí)施健康教育，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取來我院就醫(yī)的95例老年急性闌尾炎患者（2015年2月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)95例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。95例老年患者均存在不同程度的惡心、嘔吐、體溫升高、腹痛等臨床癥狀，且經(jīng)B超、實(shí)驗(yàn)室檢查等檢查手段均確診為急性闌尾炎；95例患者均符合手術(shù)治療指征，且均自愿接受手術(shù)治療；95例患者及其家屬均對(duì)此次研究知情同意。

實(shí)驗(yàn)組50例老年急性闌尾炎患者男女分別為28（56.00%）、22（44.00%）例，患者上限和下限年齡分別為79、61歲，50例患者年齡均數(shù)為（67.56±4.26）歲。對(duì)照組45例老年急性闌尾炎患者男女分別為25（55.56%）、20（44.44%）例，患者上限和下限年齡分別為78、62歲，45例患者年齡均數(shù)為（67.61±4.30）歲。實(shí)驗(yàn)組50例患者的一般資料和對(duì)照組患者無顯著區(qū)別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：對(duì)照組45例患者應(yīng)用一般護(hù)理，具體為：護(hù)理人員按照醫(yī)囑對(duì)患者的病情和生命體征指標(biāo)（心率、體溫、血壓、脈搏等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的術(shù)前檢查，并做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后為患者提供相關(guān)飲食建議等。

實(shí)驗(yàn)組50例患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，具體干預(yù)方法為：①入院教育：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通交流，向其介紹醫(yī)院及其周邊的環(huán)境，向患者講解醫(yī)院的管理制度及作息安排時(shí)間，并向其介紹病友，使其盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②術(shù)前教育：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)陪同手術(shù)醫(yī)師主動(dòng)下到患者病房，并主動(dòng)向患者講解手術(shù)醫(yī)師的相關(guān)信息，緩解患者的心理壓力；手術(shù)醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)向患者講解急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)（發(fā)病原因、危害及治療方法等），重點(diǎn)向其講解手術(shù)治療的意義及重要性，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、呼吸訓(xùn)練，并囑咐患者術(shù)前禁食。③術(shù)后教育：手術(shù)結(jié)束后，將患者推回病房，對(duì)患者實(shí)施病情監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，例如可鼓勵(lì)患者盡早下床，向其講解盡早下床可有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成，并能促進(jìn)手術(shù)傷口愈合；同時(shí)結(jié)合患者的飲食喜好為其提供相關(guān)的飲食建議。出院前，應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣及生活作息習(xí)慣。

1.3 評(píng)估指標(biāo)：研究對(duì)比兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性（包括完全依從、部分依從及不依從，依從率=完全依從率+部分依從率[3]）、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)比較指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，住院時(shí)間（計(jì)量資料，±s）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率（計(jì)數(shù)資料，%）的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對(duì)照組45例患者中，5例患者發(fā)生感染，3例患者發(fā)生盆腔膿腫，2例患者發(fā)生粘連性腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%；實(shí)驗(yàn)組50例患者中，1例患者發(fā)生感染，1例患者發(fā)生盆腔膿腫，1例患者發(fā)生粘連性腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，比較可得，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時(shí)間

3 討 論

急性闌尾炎屬于臨床外科常見的急腹癥之一，該病的發(fā)病原因較多，主要是由于不健康飲食、菌群失衡、闌尾腔梗阻等因素導(dǎo)致，主要臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、體溫升高等，若不及時(shí)治療，易使患者并發(fā)其他的疾病，嚴(yán)重者危及生命，因此，對(duì)其實(shí)施有效治療十分重要[4-5]。

目前，臨床治療該病主要包括藥物治療以及手術(shù)治療，但研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施藥物保守治療的效果欠佳，患者發(fā)生復(fù)發(fā)的概率較高，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此，臨床常對(duì)該類患者實(shí)施手術(shù)治療[6]。雖然闌尾炎手術(shù)操作較簡(jiǎn)單，但對(duì)老年患者而言，該類群體的身體素質(zhì)較差，加上對(duì)疾病的不了解，在治療期間常易存在負(fù)面情緒、治療依從性較差等現(xiàn)象，因此，有必要對(duì)其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。本研究對(duì)該類患者實(shí)施健康教育，健康教育主要是結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動(dòng)，通過對(duì)患者實(shí)施教育活動(dòng)，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，采納有利于健康的行為和生活方式，達(dá)到促進(jìn)疾病恢復(fù)的效果。

對(duì)此次研究的分析結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）顯著低于對(duì)照組（22.22%），且實(shí)驗(yàn)組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，這提示在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施健康教育可顯著增加患者的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎的護(hù)理中具有較顯著的臨床意義，可有效增加患者依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間。

[1] 張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(7):253-254.

[2] 王興平,鄭麗萍,張麗,等.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)老年急性闌尾炎圍術(shù)期患者的影響[J].甘肅科技,2015,31(21):129-130.

[3] 胡玉云.健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護(hù)理的效果研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(6):220-221.

[4] 張士杰.健康教育對(duì)老年急性闌尾炎患者的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):223-224.

[5] 邵明紅.老年急性闌尾炎應(yīng)用健康教育干預(yù)的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(29):107-108.

[6] 張寧,張娜.老年急性闌尾炎運(yùn)用健康教育護(hù)理干預(yù)的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(9):334-335.

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1671-8194（2017）29-0258-02