范學(xué)玲

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

舒適化護(hù)理改善胃癌根治術(shù)患者不良情緒及護(hù)理滿意度的臨床研究

范學(xué)玲

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的探討舒適化護(hù)理對于胃癌根治術(shù)患者的不良情緒以及護(hù)理滿意度的影響情況。方法選取324例胃癌根治術(shù)患者展開研究，該324例患者均是我院于2013年10月至2016年10月收治，將此324例患者隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組162例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用舒適化護(hù)理，觀察比較兩組患者不良情緒的情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，采用焦慮自量表（SAS）、抑郁自量表（SDS）對兩組患者進(jìn)行心理評估，實(shí)驗(yàn)組患者不良情緒改善情況明顯高于對照組，患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組。結(jié)論經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，舒適化護(hù)理對于胃癌根治術(shù)患者的治療起著積極的作用，能夠有效的減少患者的疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的不良情緒，提高了患者的護(hù)理滿意度，使患者積極配合治療工作，提高了治療效果，值得在臨床過程中應(yīng)用推廣。

舒適化護(hù)理；胃癌根治術(shù)；護(hù)理滿意度

胃癌作為我國發(fā)病率較高同時(shí)致死率較高的惡性腫瘤之一，發(fā)病率與患者的飲食習(xí)慣以及生活環(huán)境息息相關(guān)[1]。胃癌根治術(shù)作為治療胃癌的主要手段，其術(shù)后會給患者帶來較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，并且很有可能會帶來很多術(shù)后并發(fā)癥，會給患者的心理造成很大的負(fù)擔(dān)，患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、不安、暴躁等不良情緒，給患者的康復(fù)帶來了一定的阻礙[2]。因此，對于胃癌根治術(shù)患者一定要采用更加有效的護(hù)理手段，改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，以求達(dá)到更好的治療效果。本次研究旨在探討舒適化護(hù)理對于胃癌根治術(shù)患者的應(yīng)用效果，選取了我院于2013年10月至2016年10月收治的324例患者進(jìn)行研究，取得了一定的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選取胃癌根治術(shù)患者324例，均是我院于2013年10月至2016年10月收治，將此324例患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，162例，其中男性85例，女性77例，患者年齡均在36～71歲，平均年齡（53.21±1.56）歲；另一組為對照組，162例，其中男性83例，女性79例，該組162例患者年齡均在38～69歲，平均年齡（51.94±2.08）歲。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)在護(hù)理前無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：本次實(shí)驗(yàn)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組162例。針對對照組采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則采用舒適化護(hù)理，舒適化護(hù)理的具體內(nèi)容如下：①疼痛護(hù)理：患者在經(jīng)過手術(shù)后會有一定的疼痛感，患者一些手術(shù)后的行為有可能會使疼痛感加劇，所以針對于患者術(shù)后的護(hù)理是十分必要的。要叮囑患者切勿觸碰切口，在患者病房中放一些舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時(shí)可以使用一些藥物來減輕疼痛感。②并發(fā)癥護(hù)理：患者在手術(shù)后護(hù)理人員要密切觀察患者引流液情況，及時(shí)清理引流管，防止發(fā)生感染。在患者排氣后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者飲食，早期應(yīng)該以流食為主，并督促患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以有效的防止部分并發(fā)癥的發(fā)生，還有利于患者腸胃功能的恢復(fù)。③心理護(hù)理：胃癌患者因?yàn)閷膊≌J(rèn)識不到位，會有一定的恐懼等心理，再加上患者手術(shù)后的疼痛感，很容易讓患者產(chǎn)生不安、焦慮、暴躁等消極情緒，作為護(hù)理人員，要及時(shí)的向患者普及疾病知識，做好心理工作，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不安、焦慮、抑郁等消極心理，增強(qiáng)患者的信心，保證患者能積極的配合治療。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要盡量營造溫馨、安靜的病房環(huán)境，可以放一些舒緩的音樂等，能有效的緩解患者緊張不安的心情。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）分別對兩組患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評估，對比兩組患者的心理情況，統(tǒng)計(jì)患者在術(shù)后恢復(fù)期間的護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中，患者的心理狀態(tài)指標(biāo)為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，所得數(shù)據(jù)用（±s）表示，患者的護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用n（%）表示，兩組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可以看出，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS數(shù)據(jù)都有了一定程度的改善，其中實(shí)驗(yàn)組的改善更明顯，兩組間數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組胃癌根治術(shù)患者護(hù)理后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組胃癌根治術(shù)患者護(hù)理后SAS、SDS評分比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 SDS SAS實(shí)驗(yàn)組 162 護(hù)理前 66.35±3.27 68.34±2.18護(hù)理后 38.43±2.82 40.16±1.54對照組 162 護(hù)理前 68.31±1.79 67.13±1.95護(hù)理后 49.53±3.41 54.45±2.97

由表2可知，兩組間對比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組胃癌根治術(shù)患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胃癌作為我國十分常見的一種惡性腫瘤病，其發(fā)病率和病死率位居前列[3]。但因?yàn)槿藗冡t(yī)療意識薄弱，我國醫(yī)療條件有限，大部分患者就醫(yī)時(shí)胃癌均達(dá)到中、晚期，這對患者的治療造成了一定的阻礙[4]。胃癌根治術(shù)作為現(xiàn)如今最主要的治療胃癌的手段[5]，其對患者的創(chuàng)傷較大，在術(shù)后容易感染，且術(shù)后疼痛感強(qiáng)，造成患者在手術(shù)之后產(chǎn)生了緊張、抑郁、暴躁等不良情緒，對于患者的恢復(fù)造成了一定的阻礙，因此，在手術(shù)后對患者進(jìn)行一定的護(hù)理是幫助患者盡快恢復(fù)的關(guān)鍵。

本次研究選取了胃癌根治術(shù)患者324例，均是于2013年10月至2016年10月期間入院治療的，患者在手術(shù)前護(hù)理人員進(jìn)行了一系列的心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行了心理評估，將324例患者隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組間患者在年齡、性別以及心理狀態(tài)等方面不存在明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者的心理狀態(tài)情況改善明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組的患者的護(hù)理滿意度也明顯的高于對照組，兩組的數(shù)據(jù)經(jīng)過分析，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理作為一種臨床中常用的治療手段，采用舒適化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，能夠有效的提高治療效果，對患者的康復(fù)起到非常重要的作用。在本次研究中，舒適化護(hù)理包括了疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及心理護(hù)理3項(xiàng)內(nèi)容，希望通過舒適化護(hù)理降低患者的疼痛感，防止并發(fā)癥的發(fā)生，從而緩解患者心理的不良情緒，提高治療效果。本次研究表明，采用舒適化護(hù)理對胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，會有效的減輕患者術(shù)后的疼痛感，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了患者在胃癌根治術(shù)之后所受到的心靈創(chuàng)傷，從而改善患者在治療過程中所產(chǎn)生的不安、抑郁、焦躁等一系列不良情緒，并且提高了患者的護(hù)理滿意度，使患者能積極的配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理及治療工作，提高了治療效果，對患者的健康起到了積極作用，達(dá)到了理想的效果。

綜上，舒適化護(hù)理對于胃癌根治術(shù)患者的恢復(fù)起到了積極作用，有效的改善了患者的不良情緒，提高了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床過程中應(yīng)用推廣。

[1] 吳曉琴.胃癌根治術(shù)后胃癱綜合征的護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2015,13(34):3438-3439.

[2] 莊麗媚,劉麗杰,吳海梅.86例胃癌根治術(shù)后PICC置管腸外營養(yǎng)的效果及護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(33):4747-4748.

[3] 趙麗君,張彩霞,吳海霞,等.腸內(nèi)營養(yǎng)在腹腔鏡胃癌根治術(shù)后早期應(yīng)用的護(hù)理體會[J].東南國防醫(yī)藥,2015,17(5):539-540.

[4] 龍菊萍.淺談胃癌根治術(shù)后的護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(10):48-48.

[5] 溫雅.腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理對胃癌術(shù)后患者的臨床意義[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):229-231.

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