王 爍

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育在消化道出血患者中的實(shí)施效果

王 爍

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育在消化道出血患者中的實(shí)施效果。方法擇取本院102例消化道出血患者作為研究對象（屬于2014年6月至2016年10月期間），隨機(jī)分成兩組，對照組（51例）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（51例）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育。對比兩組患者的生活質(zhì)量和再次出血率。結(jié)果觀察組消化道出血患者護(hù)理后的生活質(zhì)量、再次出血率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育在消化道出血患者中的實(shí)施效果較好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育；消化道出血

消化道出血屬于臨床上常見的急重癥，搶救不及時會嚴(yán)重危及患者的生命安全。本文主要目的是探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育在消化道出血患者中的實(shí)施效果，將本院收治的102例消化道出血患者作為本次研究對象，見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將本院收治的102例消化道出血患者隨機(jī)分成觀察組和對照組作為對象進(jìn)行研究，51例患者組成一組，收治時間是2014年6月至2016年10月。

對照組：男∶女=31∶20；年齡26～56（42.26±7.25）歲。觀察組：男∶女=33∶18；年齡25～55（42.13±7.16）歲。2組消化道出血患者的基線資料差別不大，P值＞0.05。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，在患者入院時協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)，及時安排床位，幫助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，叮囑住院期間的相關(guān)注意事項(xiàng)等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育的干預(yù)模式，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容如下：①環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理：為患者安排舒適的病房，保證病房內(nèi)空氣清新，干凈衛(wèi)生，將病房內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)，及時更換患者的床上用品，可適當(dāng)在病房內(nèi)或走廊上擺放新鮮植物，適當(dāng)時候可播放舒緩的音樂。②心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：積極主動的與患者及其家屬溝通，充分掌握患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理上的自我調(diào)節(jié)，疏導(dǎo)患者和家屬的緊張、不安等不良情緒。日常溝通時護(hù)理人員要保持溫和的態(tài)度，在為患者進(jìn)行相關(guān)檢查時要操作嫻熟，向患者呈現(xiàn)專業(yè)的態(tài)度。③生理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：保持患者口腔、會陰部、肛門周圍的清潔，待患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)其在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，做一些舒展運(yùn)動，叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出血后3 d還無法正常排出大便的患者要慎重使用止瀉藥物。

健康教育主要從以下幾方面進(jìn)行：①疾病知識教育：在患者入院后及時講解院內(nèi)的衛(wèi)生制度、物品擺放制度、探視制度、陪護(hù)制度等，帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉院內(nèi)環(huán)境，以通俗易懂的語言介紹疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、需進(jìn)行的相關(guān)檢查項(xiàng)目等，使患者對自身疾病有一定的了解，將患者的各方面顧慮消除，提高患者的配合度。②飲食健康教育：導(dǎo)致消化道出血的原因之一是飲食不當(dāng)，合理的飲食能夠促進(jìn)止血，有利于疾病的恢復(fù)，叮囑患者在明顯出血或嚴(yán)重嘔血的情況下要禁食，在出血停止24 h后方可禁食少量溫?zé)岬牧髻|(zhì)易消化食物，病情穩(wěn)定后雖可正常進(jìn)食，但要叮囑患者需做到少食多餐，不得食用生辣、粗糙等刺激性食物，做到戒煙酒。③保健健康教育：叮囑患者出院后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會辨別出血征象的方法以及相關(guān)的急救措施，若出現(xiàn)頭暈、嘔血、心悸、黑便等情況時要立即臥床休息，避免身體進(jìn)行劇烈活動，出現(xiàn)嘔吐癥狀時指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，避免誤吸嘔吐物，叮囑患者和患者家屬出院后一旦出現(xiàn)上述情況要立即前往醫(yī)院進(jìn)行診治。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)：采用諾丁漢健康量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定，量表中包括床上運(yùn)動、心理活動、睡眠、社會生活、精力以及身體疼痛六方面，分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越好，對患者進(jìn)行3個月的電話隨訪，統(tǒng)計兩組的再次出血率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，諾丁漢健康量表中各項(xiàng)目評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；再次出血率用%表示，使用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1，兩組患者諾丁漢健康量表中各項(xiàng)目評分進(jìn)行對比，護(hù)理前對比無統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組優(yōu)于對照組，P值＜0.05，可見觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比對照組高。

觀察組的再次出血率為5.88%（3/51），對照組的再次出血率是19.61%（10/51），觀察組明顯更低，P值＜0.05。

3 討 論

表1 對比2組患者諾丁漢健康量表中各項(xiàng)目評分（n=51，分，±s）

表1 對比2組患者諾丁漢健康量表中各項(xiàng)目評分（n=51，分，±s）

組別 時間 床上運(yùn)動 心理活動 睡眠 社會生活 精力 身體疼痛對照組 護(hù)理前 6.21±0.34 12.43±3.25 15.46±1.57 14.25±1.61 16.24±2.14 8.34±0.34護(hù)理后 4.31±0.28 8.31±2.12 9.14±0.46 9.24±1.21 13.46±2.13 5.41±0.18觀察組 護(hù)理前 6.41±0.51 12.39±2.86 15.34±1.48 14.31±1.58 16.34±2.22 8.53±0.35護(hù)理后 2.13±0.12 5.43±1.34 4.34±0.31 6.14±0.21 8.41±1.34 2.16±0.43

消化道出血指的是人體的屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、膽道、胰發(fā)生病變引起的出血[1]，病因復(fù)雜，在臨床上屬于常見疾病。隨著人們生活壓力的增加，該病的發(fā)病率逐漸升高，消化道出血病情進(jìn)展速度快，一旦搶救不及時就會危及患者的生命安全，因此在日常生活中需了解該病的起病前兆，以便得到及時的救治，臨床上應(yīng)給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，恢復(fù)日常生活能力。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容較為基礎(chǔ)，未從根本上滿足患者的護(hù)理需求，患者受疾病的影響容易產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，而常規(guī)護(hù)理忽視了患者的心理問題，同時多數(shù)患者對自身疾病都缺乏了解，導(dǎo)致治愈的信心不足，因此應(yīng)及時對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的普及，使患者積極配合臨床相關(guān)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過環(huán)境、心理和生理三方面開展的服務(wù)模式，通過環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理和生理優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使患者在生理上保持最大的舒適感，進(jìn)而放松心情，積極配合護(hù)理工作；心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理是緩解患者各種不良情緒的有效措施，良好的心態(tài)能夠使患者樹立治愈的信心，間接改善身體狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)[2]。健康教育是結(jié)合患者的病情、文化程度、年齡等因素采取適宜的方法進(jìn)行疾病知識的宣教，在糾正患者對疾病錯誤認(rèn)知的同時提高健康意識，促進(jìn)患者主動配合護(hù)理干預(yù)?？茖W(xué)的健康教育還能使臨床治愈率提高[3]，消除護(hù)患之間的隔閡，建立良好的護(hù)患關(guān)系，叮囑患者要合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣能夠避免疾病復(fù)發(fā)，告知患者疾病的判別方法能夠幫助患者發(fā)生再出血時可及時接受診治，避免錯過最佳搶救時機(jī)。

本次研究結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，觀察組消化道出血患者護(hù)理后諾丁漢健康量表中的各項(xiàng)目評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，說明觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比對照組高，對比兩組的再次出血率，對照組明顯更高，P＜0.05。綜上分析，在消化道出血患者中聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育能夠提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，避免發(fā)生再次出血。

[1] 姚佳.上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].醫(yī)療裝備,2015,28(7):157-158.

[2] 余愛紅,鄭燕飛,戴麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于上消化道出血患者中的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):119-120.

[3] 徐紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果探究[J].中外醫(yī)療,2016,35(11):155-157.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0236-02