劉二亮

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

帕羅西汀治療植物神經功能紊亂的療效及安全性分析

劉二亮

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的分析帕羅西汀治療植物神經功能紊亂的療效及安全性。方法 所有植物神經功能紊亂患者均接受傳統(tǒng)內科治療，并根據患者病情給予相應的心理支持；研究組患者在對照組基礎上加用帕羅西汀20-40mg/d治療。比較兩組治療前后癥狀自評量表SCL-90評分、抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS變化，不良反應。結果 治療后研究組植物神經功能紊亂患者SCL-90、SDS、SAS評分改善情況均優(yōu)于對照組植物神經功能紊亂患者，且組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組出現乏力頭昏5例，口干煩渴7例，便秘3例，對照組出現乏力頭昏2例，口干煩渴2例，便秘1例，研究組不良反應略多，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者均未見肝腎功能異常。結論 帕羅西汀治療植物神經功能紊亂患者，可明顯改善患者SCL-90評分、、SDS評分、SAS評分，療效顯著，雖然偶有發(fā)生不良反應，但與單純傳統(tǒng)內科治療差異無統(tǒng)計學意義。

植物神經功能紊亂；帕羅西??；治療；情緒

植物神經功能紊亂常伴隨著胃腸神經癥、更年期綜合征、心臟神經癥等，屬于內臟功能失調綜合癥狀[1]，在內科十分常見。因具有變輕遷延，易于反復等特點，傳統(tǒng)的谷維素、倍他樂克等內科治療效果不甚理想[2]，需尋找更加有效的藥物，還應在治療時加以心理支持。本次研究旨在探討帕羅西汀治療植物神經功能紊亂的療效及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年5月收治的植物神經功能紊亂患者106例納入此次研究。所有患者均經心肌酶譜檢查、超聲心動圖、胃鏡、甲狀腺功能等檢查卻還早呢，伴有不同程度出汗、震顫、手足潮熱、胸痛不適、心悸、胸悶、上腹部飽脹等臨床癥狀。男16例，女90例；年齡18～65歲，平均（45.6±3.7）歲；體力勞動者14例，腦力勞動者44例，無業(yè)者48例；病程5d～10年不等。排除認知障礙者、帕羅西汀使用禁忌癥者、器質性精神障礙者、毒品酒精依賴著。按照隨機抽取的方式將所有植物神經功能紊亂患者分為研究組與對照組，各53例。兩組性別、年齡、工作性質、病程、植物神經功能紊亂癥評分等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有植物神經功能紊亂患者均接受小劑量多慮平、倍他樂克、嗎丁啉、谷維素、丹參等傳統(tǒng)內科治療，并根據患者病情給予相應的心理支持；研究組患者在對照組基礎上加用帕羅西汀20～40 mg/d治療。連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標

治療前后癥狀自評量表SCL-90評分、抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS變化，不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后自評量表評分

治療后研究組植物神經功能紊亂患者SCL-90、SDS、SAS評分改善情況均優(yōu)于對照組植物神經功能紊亂患者，且組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后三項自評量表評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后三項自評量表評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 SCL-90 SDS SAS治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=50） 1.68±0.43 1.37±0.33* 53.5±3.2 41.2±2.6* 68.7±5.6 35.5±5.8*對照組（n=50） 1.68±0.38 1.64±0.36 53.8±3.7 50.4±3.4 69.1±6.3 50.6±6.7

2.2 不良反應

研究組出現乏力頭昏5例，口干煩渴7例，便秘3例，對照組出現乏力頭昏2例，口干煩渴2例，便秘1例，研究組不良反應略多，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者均未見肝腎功能異常。

3 討 論

單純給予內科治療因患者心理問題得不到解決，患者情緒得不到緩解，常反復就診[3]。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，各個醫(yī)院的醫(yī)師開始嘗試以患者身心作為出發(fā)點，給予患者心理治療[4]，患者心理障礙情況得到明顯緩解，但還需藥物配合。文獻顯示，帕羅西汀屬于苯基呃啶衍生物，具有抗抑郁作用，還可降低內臟敏感性[5]，發(fā)揮中樞止痛作用，緩解胃腸易激惹、上腹飽脹、呃逆、胸悶等癥狀。

本次研究結果證實，帕羅西汀治療植物神經功能紊亂患者，可明顯改善患者SCL-90評分、、SDS評分、SAS評分，療效顯著，雖然偶有發(fā)生不良反應，但與單純傳統(tǒng)內科治療，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

[1]劉 霞.帕羅西汀治療植物神經功能紊亂癥的療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2008,24(6):1033-1034.

[2]林 琇.帕羅西汀治療植物神經功能紊亂癥的療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(7):73-75.

[3]楊紅娜.帕羅西汀治療卒中后抑郁及神經功能缺損的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(9):143-144.

[4]趙維納.多發(fā)性硬化周圍神經功能紊亂改變電生理分析[J].中國藥物經濟學,2012,6(6):348-349.

[5]張春平.電針與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床對照研究[J].實用醫(yī)學雜志,2007,23(18):2949-2950.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11333.02

本文編輯：趙小龍