黃 浩

（無(wú)錫市人民醫(yī)院急診搶救室，江蘇 無(wú)錫 214000）

風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)急診搶救室護(hù)理工作的影響

黃 浩

（無(wú)錫市人民醫(yī)院急診搶救室，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的探究在急診搶救室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的意義。方法擇取2015年6月～2017年6月期間我院急診搶救室收治的122例患者，以及該科室的38例護(hù)理人員參與研究，通過(guò)拋硬幣法將其分為對(duì)照組與研究組，每組各61例患者及19例護(hù)理人員，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診搶救室的護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著，值得推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理；急診搶救室；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在患者的全程護(hù)理中可能使患者發(fā)生機(jī)體損傷不良事件的危險(xiǎn)因素，而風(fēng)險(xiǎn)管理的意義就在準(zhǔn)確識(shí)別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估并輔以處理措施，降低或規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的安全的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)其早日康復(fù)[1]。急診搶救室中救治大量的病危病重患者，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、操作技能等均有嚴(yán)格的要求，可見(jiàn)該科室醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的重大責(zé)任。為探究風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診搶救室護(hù)理的效果，我科開(kāi)展了相應(yīng)研究，效果顯著，匯報(bào)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年6月～2017年6月期間我院急診搶救室收治的122例患者，以及該科室的38例護(hù)理人員參與研究，通過(guò)拋硬幣法將其分為對(duì)照組與研究組，每組各61例患者及19例護(hù)理人員。所有患者中包括男71例，女51例，年齡19～82歲，平均（50.6±5.8）歲，護(hù)理人員中包括男5例，女33例，年齡24～40歲，平均（32±5.1）歲，兩組成員的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括日常護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，觀察患者的病情變化等。

研究組：該組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理，首先需要建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，記錄并管理該科室的藥物與器材，為醫(yī)護(hù)人員提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，了解醫(yī)患糾紛原因及處理[2]。其次制定相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理人員的操作進(jìn)行規(guī)范，提升護(hù)理工作的規(guī)范性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。然后進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的急救速度和質(zhì)量，幫助其在短時(shí)間內(nèi)即可準(zhǔn)確掌握患者的情況，并快速制定出合適的護(hù)理方案，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。最后加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通，護(hù)理人員與患者及家屬之間的溝通不足會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，因此護(hù)理人員應(yīng)以為何的態(tài)度與患者溝通，提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，本次研究的我科自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，共滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意度與基本滿(mǎn)意度之和。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采取百分制，內(nèi)容包括患者及搶救室的滅菌效果、護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作、考試評(píng)分以及操作評(píng)分四項(xiàng)，每項(xiàng)25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，如P＜0.05時(shí)，差異在統(tǒng)計(jì)當(dāng)中有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（91.52±3.51）分，相比對(duì)照組（82.6±2.84）分顯著更高，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別滅菌操作文書(shū)寫(xiě)作考試評(píng)分操作評(píng)分研究組23.26±2.4522.55±3.0224.06±2.9323.61±3.22對(duì)照組19.25±1.7819.16±1.5720.16±2.4119.45±2.72 t 7.3735.5455.7245.495 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急救室是醫(yī)院的重要組成部分，救治病情危重的患者，具有患者年齡跨度大、病種繁多的特點(diǎn)，患者及家屬的情緒相比其他科室更加不穩(wěn)定，因此極易發(fā)生醫(yī)患糾紛以及各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)、治療效果以及醫(yī)院的社會(huì)形象。急救室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的頻發(fā)與護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的缺乏聯(lián)系緊密，所以減少急救室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，需要護(hù)理人員有更加專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作以及良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3-4]。

結(jié)合急救室及患者的實(shí)際情況，健全急救室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度以及風(fēng)險(xiǎn)防范措施對(duì)提升急救室護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義[5]。為此，該科室的相關(guān)人員必須制定患者緊急護(hù)理預(yù)案，加強(qiáng)急救室的安全管理，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作，針對(duì)曾發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行原因分析以及后續(xù)規(guī)避，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、調(diào)度以及管理，以此提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為安全的護(hù)理服務(wù)，幫助患者盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，其護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量均高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升的重要意義。

在急救室的護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的意義重大，這對(duì)于患者的護(hù)理安全具有良好的保障作用，實(shí)施后可有效降低急救室患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，因此風(fēng)險(xiǎn)管理具有較高的推廣價(jià)值，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1] 盧曉莉,許湘湘,蔣麗莉,等.新型管理模式下急診搶救室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(19):66-67.

[2] 吳潔華,熊曉云,李峰鑫.急診搶救室封閉式管理模式的構(gòu)建[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):53-54.

[3] 張 發(fā),李承寧,陳維忠,等.急診搶救室封閉式管理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(6):151-153.

[4] 劉 玲.影響急診搶救室患者心理的因素及護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(34):5288-5289.

[5] 梁 艷,周煥芝,張五星.急診搶救室留觀老年危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(2):18-19.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11670.02

本文編輯：吳玲麗