馬鳳芝

（內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

·醫(yī)學(xué)管理·

消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響

馬鳳芝

（內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探析消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響。方法我院從2015年1月開始在消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理措施，主要是對(duì)清洗、滅菌、分類、包裝、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制和管理，對(duì)實(shí)施前后的包裝合格情況及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)施質(zhì)量管理后，手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況明顯優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05）；實(shí)施質(zhì)量管理后器械表面細(xì)菌數(shù)、空氣中細(xì)菌數(shù)、工作人員手細(xì)菌數(shù)較實(shí)施前均有明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論在消毒供應(yīng)室加強(qiáng)質(zhì)量管理，可提高手術(shù)室器械清洗包裝合格率，降低手術(shù)室的細(xì)菌污染率，可在日后工作中延續(xù)實(shí)施。

消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；手術(shù)室器械清洗包裝；影響

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)及治療器械的質(zhì)量，更關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和患者健康。因此，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒管理，注重清洗、滅菌、分類、包裝、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，是確保手術(shù)室器械順利供應(yīng)的前提[1]。本次研究旨在分析消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響，為醫(yī)院消毒供應(yīng)室的日常工作提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 消毒供應(yīng)室設(shè)備

選擇100臺(tái)消毒供應(yīng)室設(shè)備為研究對(duì)象，包括全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、全自動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、全自動(dòng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌器、多功能蒸汽消毒噴槍等。

1.2 質(zhì)量管理方法

從2015年1月開始在消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理措施，主要是對(duì)清洗、滅菌、分類、包裝、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制和管理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)實(shí)施前后的手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，主要包括清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、表格記錄質(zhì)量、發(fā)放質(zhì)量。

（2）對(duì)實(shí)施前后的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，主要包括器械表面細(xì)菌數(shù)、空氣中細(xì)菌數(shù)、工作人員手細(xì)菌數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（±s）、（%）表示計(jì)量型指標(biāo)和計(jì)數(shù)型指標(biāo)，兩種類型指標(biāo)間的差異分別采用獨(dú)立樣本t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理前后手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況對(duì)比

實(shí)施質(zhì)量管理后，手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況明顯優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05）。見表1。

表1 消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理前后手術(shù)室器械質(zhì)量合格情況對(duì)比（%）

2.2 消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理前后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

實(shí)施質(zhì)量管理后器械表面細(xì)菌數(shù)、空氣中細(xì)菌數(shù)、工作人員手細(xì)菌數(shù)較實(shí)施前均有明顯改善（P＜0.05）。見表2。

表2 消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理前后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表2 消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理前后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

工作人員手細(xì)菌數(shù)（cfu/cm2）實(shí)施前1.12±0.0564.59±3.231.87±0.54實(shí)施后0.31±0.0148.57±4.560.41±0.05 t 5.26216.5486.562 P 0.0110.0000.002時(shí)間段器械表面細(xì)菌數(shù)（cfu/cm2）空氣中細(xì)菌數(shù)（cfu/cm2）

3 討 論

消毒供應(yīng)室是保障醫(yī)院工作順暢運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行規(guī)范化管理為醫(yī)療安全衛(wèi)生提供了重要保障，可提升醫(yī)療管理水平。在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理過程中，清洗、滅菌、分類、包裝、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)均非常重要，因此要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的控制和管理，規(guī)范各環(huán)節(jié)的操作流程[2-3]。首先，對(duì)所有工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，培養(yǎng)工作人員的服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任心，工作人員要對(duì)消毒供應(yīng)室各項(xiàng)管理要求和工作內(nèi)容非常了解。其次，在進(jìn)入清潔區(qū)前，工作人員必須在緩沖間完成個(gè)人清潔和更衣。再次，手術(shù)室器械清洗是消毒供應(yīng)室工作中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，工作人員要將各類手術(shù)室器械的關(guān)節(jié)打開，并平放在專用器械筐內(nèi)，擺放在洗滌架上，準(zhǔn)備好后按照預(yù)先設(shè)定的程序完成各環(huán)節(jié)操作。最后，消毒供應(yīng)室工作人員要對(duì)手術(shù)室器械的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，驗(yàn)收合格后分類，放在無菌存放架上備用。通過加強(qiáng)消毒供應(yīng)室各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和管理，可完善消毒供應(yīng)室的具體管理辦法，提升工作人員的整體技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室加強(qiáng)質(zhì)量管理，可提高手術(shù)室器械清洗包裝合格率，降低手術(shù)室的細(xì)菌污染率，提高工作效率，故可在日后工作中延續(xù)實(shí)施。

[1] 梁桂花.分析消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理對(duì)于手術(shù)器械清洗包裝的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(27):91-91.

[2] 麥俏麗.手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理中融入消毒供應(yīng)中心的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015(20):2879-2880.

[3] 郭繼嫵.探討在手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理中融入消毒供應(yīng)中心的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(42):169-170.

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.059.11668.02

本文編輯：吳玲麗