郝東升

每年的10月12日是“國際骨關(guān)節(jié)炎日”，這就能看出全世界不僅是中國人，外國人同樣也受到骨關(guān)節(jié)炎的影響。在國內(nèi)最常見的是“膝蓋疼”，所以平時(shí)在門診有一半人是來看膝關(guān)節(jié)的，剩下的就是脊柱、頸椎、椎管狹窄等問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過70歲老人骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在80%以上，主訴癥狀為腿腳不靈便，活動時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生變形等。

現(xiàn)在大家可以看一下自己的腿，有沒有像年輕時(shí)候那么一伸就伸直了，一彎就彎回來了。當(dāng)你坐的時(shí)間長了，往起一站就得扶住腿活動活動，然后才能邁開步子走，有點(diǎn)發(fā)僵的感覺。慢慢的就是稍微有點(diǎn)坡度的路，上樓下樓都會出現(xiàn)膝蓋的疼痛，這就是骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。

膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和軟骨從40歲以后開始蛻變老化，但是不足5%；超過70歲以后就超過80%。所以說，在骨關(guān)節(jié)蛻變的早期就要自我保健，同時(shí)自己也要掌握一些科普知識。

剛才有個(gè)患者跟我咨詢：他的膝蓋已經(jīng)不舒服了，先從髕骨關(guān)節(jié)開始，隨后覺得膝蓋發(fā)脹，下蹲受限，下樓梯難受的更厲害。還有的人呢，上下樓梯都不舒服，嚴(yán)重的時(shí)候就側(cè)著身子下樓梯，一個(gè)臺階一個(gè)臺階的下。這些都是髕骨關(guān)節(jié)炎早期的變化。一旦出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)炎，如果不重視大約10年后你的膝關(guān)節(jié)就“壞了”。所以大家都自檢一下，看平時(shí)自己活動是不是很自主，腿能不能伸得直直的，另外上下樓梯，上坡下坡有沒有癥狀，能不能蹲下。

下面為大家介紹一個(gè)股四頭肌的鍛煉方法：把腳尖勾起來，然后盡量把腿伸直，每天早中晚練3次，每次50下。雙腿交替進(jìn)行。股四頭肌內(nèi)側(cè)練的發(fā)達(dá)以后，髕骨就穩(wěn)定了，這樣有利于減少磨損。

除了鍛煉之外，在病變早期也可以采取物理治療、針灸、中醫(yī)藥治療、口服補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨的硫酸氨基葡萄糖鉀等，如果采用針灸這種方式進(jìn)行治療，那么一定要注意遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的穴位，不要把針扎在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，不慎感染的話，治療起來不僅費(fèi)時(shí)還費(fèi)力。如果家里的病患堅(jiān)持使用針灸、中醫(yī)藥進(jìn)行治療，那么一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可盲目的相信什么“神醫(yī)”“神藥”。

如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體（小碎骨）或者關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重，就要考慮手術(shù)治療了?，F(xiàn)在手術(shù)大多采用微創(chuàng)的手段，創(chuàng)傷特別小，花費(fèi)也不太大。如果到了比較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，身體和經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)條件還可以的話，可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣也能提高生活質(zhì)量。endprint