易軍平

（江西省吉安市青原區(qū)富田中心衛(wèi)生院，江西 吉安343000）

中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭療效觀察

易軍平

（江西省吉安市青原區(qū)富田中心衛(wèi)生院，江西 吉安343000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的臨床效果。方法：62例隨機(jī)分為甲組和乙組各31例。兩組均給予常規(guī)西醫(yī)治療，甲組加用中藥治療，評(píng)價(jià)兩組心功能指標(biāo)和治療效果。結(jié)果：LVEDd水平甲組（50.01±2.11）mm、乙組（56.02±2.38）mm，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。LVEF水平甲組（37.78±2.54）%、乙組（30.21±2.02）%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。FS水平甲組（32.33±2.61）%、乙組（20.38±1.55）%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總有效率甲組96.77%、乙組77.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好，能有效改善心功能。

擴(kuò)張型心肌?。恍牧λソ?；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌合并心力衰竭療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共62例，均為2015年7月至2017年1月我院收治的擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者，隨機(jī)分為甲組和乙組各31例。甲組男18例，女13例；年齡41～73歲，平均（58.31±4.63）歲。乙組男17例，女14例；年齡42～72歲，平均（58.11±4.63）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均采用常規(guī)西醫(yī)治療。給予擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。

甲組加用加味黃芪參麥五靈湯治療。藥用丹參15g，麥冬15g，茯苓15g，白術(shù)15g，郁金15g，黃芪30g，桂枝6g，五味子6g，甘草6g，澤瀉10g。水煎服，每天1劑，日2次。

兩組均治療3個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄心功能指標(biāo)（LVEDd、LVEF、FS）。

用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：癥狀明顯改善。有效：癥狀有所改善。無效：癥狀未改善。

5 治療結(jié)果

兩組心功能指標(biāo)比較見表1。

表1 兩組心功能指標(biāo)比較 （±s）

表1 兩組心功能指標(biāo)比較 （±s）

組別 例 LVEDd（mm） LVEF（%） FS（%）甲組 31 50.01±2.11 37.78±2.54 32.33±2.61乙組 31 56.02±2.38 30.21±2.02 20.38±1.55 t 10.521 12.987 21.918 P 0.000 0.000 0.000

兩組療效比較見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

心肌病是臨床上常見的一種心臟疾病，研究指出大約40%～60%心肌病是擴(kuò)張型心肌病，其最常見的并發(fā)癥為心力衰竭［3］。西醫(yī)主要是通過擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，促進(jìn)心臟收縮功能恢復(fù)，機(jī)體的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)狀況得到改善，最終達(dá)到治療的目的［4］。擴(kuò)張型心肌病屬中醫(yī)“胸痹”、“水腫”、“心悸”、“喘證”范疇，主要是因陽虛或陰虛而引起的。加味黃芪參麥五苓湯。方中丹參活血化瘀，茯苓寧心安神、滲濕利水，麥冬滋陰生津，白術(shù)燥濕利水、健脾益氣，黃芪益氣固表，郁金行氣祛瘀，桂枝解表和營(yíng)，澤瀉利水滲濕，五味子安神養(yǎng)陰，甘草調(diào)和諸藥［5］。諸藥合用，健脾固腎、益氣化瘀、去濁利水、理氣化痰［6］。

中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭效果較好，能有效改善心功能。

［1］沈啟明，馬麗紅，王少霞，等.心復(fù)力顆粒對(duì)阿霉素致擴(kuò)張型心肌病心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（6）：783-788.

［2］俞梅，呂淑敏，劉兆龍，等.參附注射液聯(lián)合曲美他嗪治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（6）：642-643.

［3］王仁平，張敏，王雷，等.心肌活力顆粒治療氣虛血瘀型擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭臨床研究［J］.河北中醫(yī)，2012，34（4）：489-491，494.

［4］陳兆善，董耀榮，胡堅(jiān)文，等.強(qiáng)心合劑對(duì)心衰期擴(kuò)張型心肌病患者心功能及血漿N-末端腦鈉肽前體水平的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（10）：1032-1034.

［5］徐凡葉，牛芳橋.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：152-153.

［6］王麗.對(duì)合并心力衰竭的擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果探究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：133-134.

R541.61 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B ［文章編號(hào)］1004-2814（2017）09-1064-02

2017-04-17