馬 敏

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院骨一科，貴州 黔西南 562400）

股骨頸骨折患者的術(shù)后訓(xùn)練及護(hù)理措施研究

馬 敏

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院骨一科，貴州 黔西南 562400）

目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者中的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2014年5月～2016年5月我院收治的股骨頸骨折患者116例作為觀察對(duì)象，依照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組有58例患者。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為77.59，而試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總滿意度為94.83%，其中試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者中具有著顯著的臨床效果療效顯著，可以有效的改善患者日常生活能力以及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，提升患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，由此確保患者盡早恢復(fù)健康。

股骨頸骨折；術(shù)后訓(xùn)練；護(hù)理

本研究中為了探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者中的臨床效果，隨機(jī)選取我院2014年5月～2016年5月收治的116例股骨頸骨折患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年5月～2016年5月我院收治的股骨頸骨折患者116例作為觀察對(duì)象，依照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組有58例患者。試驗(yàn)組中，有30例女性，28例男性，患者年齡為55～82歲，平均年齡為（68.7±2.3）歲。而對(duì)照組中，有27例女性，31例男性，患者年齡為54～86歲，平均年齡為（68.9±2.1）歲。2組患者的年齡、病程與性別等一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呤軅愋椭饕河?0例患者為摔傷，有45例患者為車禍傷，有31例患者為其他類型。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法如下：第一，一般護(hù)理。依照患者的受教育程度、年齡以及職業(yè)等選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞綄⒂嘘P(guān)股骨頸骨折的知識(shí)介紹給患者。第二，飲食護(hù)理?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，早期應(yīng)提供富含維生素，且清淡易消化的半流質(zhì)飲食，在中后期的時(shí)候需提供含鈣豐富、高蛋白以及高維生素的食物，注重飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，確保不偏食與不挑食。此外，在日常飲食的過(guò)程中，飲食不宜過(guò)于油膩，杜絕辛辣及刺激性食物[1]。第三，心理護(hù)理?；颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間忍受疾病折磨，心理情緒往往比較復(fù)雜，一時(shí)會(huì)難以接受，由此導(dǎo)致出現(xiàn)恐懼及焦慮不安等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)患者，耐心的介紹成功案例，讓患者有足夠的自信心對(duì)抗疾病。此外，還可以指導(dǎo)患者通過(guò)數(shù)數(shù)字、深呼吸及聽音樂(lè)等方式自我調(diào)節(jié)[2]。第四，體位護(hù)理。為了防止術(shù)后由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致患者血管內(nèi)膜遭到破壞而引發(fā)下肢深靜脈血栓，護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)膶⒒颊叽参蔡Ц撸纱舜偈够颊哽o脈血回流。此外，護(hù)理人員還需要輔助患者及其家屬實(shí)施按摩處理，由此促進(jìn)血液循環(huán)。第五，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及功能鍛煉等，例如足趾屈伸運(yùn)動(dòng)。在患者可下床活動(dòng)后，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者進(jìn)行拄拐不負(fù)重行走，在慢慢的過(guò)渡到負(fù)重行走[3]。第六，并發(fā)癥護(hù)理。為了防止老年患者發(fā)生切口感染、泌尿道感染及壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該依照患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行有效的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中護(hù)理滿意度主要包含非常滿意、一般滿意及不滿意等3個(gè)層次。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式完成調(diào)查，其中護(hù)理滿意度=（非常滿意患者數(shù)+一般滿意患者數(shù)）/治療患者總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)2組患者臨床護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，而計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為77.59，而試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總滿意度為94.83%，其中試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 對(duì)比分析2組患者的臨床護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

老年人由于存在的較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥狀，且股骨頸部位存在著較大的應(yīng)力，因此直接暴力或者是間接暴力都非常容易導(dǎo)致發(fā)生股骨頸骨折[4]。而隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，股骨頸骨折的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年增高的趨勢(shì)，目前已經(jīng)逐漸的變成較為關(guān)鍵的社會(huì)問(wèn)題，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。因此，臨床中在給予有效的臨床治療的前提下，還應(yīng)該給予相應(yīng)的臨床護(hù)理，由此保證患者可以盡早恢復(fù)健康。相關(guān)研究證實(shí)，綜綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者中具有著顯著的臨床效果療效顯著，可以有效的改善患者日常生活能力以及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，提升患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，由此確?；颊弑M早恢復(fù)健康[5]。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為77.59，而試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總滿意度為94.83%，其中試驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者中具有著顯著的臨床效果療效顯著，可以有效的改善患者日常生活能力以及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，提升患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，由此確?；颊弑M早恢復(fù)健康。

[1] 張瑞芳,許紅璐,王熠平,周雪梅,夏定紋,區(qū)詠夏.制動(dòng)對(duì)高齡股骨頸骨折病人的影響與康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,25(4):62-65.

[2] 劉延群.“動(dòng)靜平衡”原則在股骨頸骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2011,21(5):35-37.

[3] 張成松,沈慶明.36例股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理及健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,15(5):113-115.

[4] 張瑞芳,許紅璐,周雪梅,區(qū)詠夏.高齡病人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2012,13(6):105-106.

[5] 李紅梅.股骨頸骨折術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2015,31(1):65-66.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6023.02