陳奇文

(衢州市第三醫(yī)院，浙江 衢州 324003)

●臨床教學(xué)

精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)的效果研究

陳奇文

(衢州市第三醫(yī)院，浙江 衢州 324003)

目的：探討精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)的效果。方法：以我院精神科108名護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生為研究對象，分為精神康復(fù)理念組(54名)與傳統(tǒng)教學(xué)組(54名)，比較兩組考核情況。結(jié)果：精神康復(fù)理念組實習(xí)后理論知識合格率與操作技能合格率分別為94.44%、92.59%，分別高于傳統(tǒng)教學(xué)組的70.37%、66.66%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)中，有助于護生理論知識與操作技能的提高，值得在精神科臨床護理教學(xué)中應(yīng)用與推廣。

臨床教學(xué)；精神康復(fù)理念；效果

傳統(tǒng)精神科臨床護理教學(xué)主要采用的教學(xué)模式為講授理論、演示常規(guī)護理操作技術(shù)以及日常生活護理，這種傳統(tǒng)教學(xué)模式存在忽視學(xué)生主動性、與實踐脫節(jié)、以傳授理論知識為主等缺點[1]，未注重精神科專業(yè)的特色，因此如何提高精神科臨床護理教學(xué)質(zhì)量成為臨床教學(xué)中急需解決的問題。筆者所在醫(yī)院將精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)中，取得較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下，旨在為精神科臨床護理的教學(xué)提供參考。

一、資料與方法

1.一般資料。以2015年1月-2016年1月于我院精神科實習(xí)的108名護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，所有護生均為本科學(xué)歷，根據(jù)臨床護理教學(xué)采取的方法不同分為精神康復(fù)理念組(54名)與傳統(tǒng)教學(xué)組(54名)。精神康復(fù)理念組女生53名，男生1名，年齡21-23(22.2±0.7)歲；傳統(tǒng)教學(xué)組女生52名，男生2名，年齡21-24(22.9±0.5)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.方法。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即向?qū)W生講授相關(guān)理論知識，按照實習(xí)課程表演示常規(guī)護理操作技能等。精神康復(fù)理念組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，融入精神康復(fù)理念教學(xué)，具體如下：(1)明確精神康復(fù)概念與目前現(xiàn)狀。精神康復(fù)是指通過給予精神無能力的患者一些幫助，使其生活質(zhì)量得到一定程度的提高，通過設(shè)計一些行為鍛煉從而提高患者的自我照顧能力[2]。目前，精神疾病的治療管理模式是以安全防范為首要，患者生活的病室環(huán)境長期與外界隔絕，這無疑會減退患者的意志要求，變得始動性缺乏，喪失興趣等。因此，積極開展各種有益的康復(fù)措施，對恢復(fù)精神疾病患者的社會職業(yè)功能具有重要意義。(2)訓(xùn)練日常生活技能。通過討論與講解讓護生明確對精神疾病患者實施生活護理的重要性，讓護生明確生活護理不完全是全部由護理人員做，主要目的為了鍛煉患者的自理能力，以消除護生對生活護理存在的過多抱怨。(3)開展文體娛樂活動。大多護生覺得帶教老師組織患者進行唱歌、跳舞、讀報紙等活動非常有趣，而且工作也輕松，對文娛療法所起的康復(fù)作用不明確。因此，需要開展相關(guān)講座，組織護生討論，讓護生意識到通過鼓勵患者參加文娛活動是為了擴大其接觸交往面，以達到提高患者生活情緒的目的，幫助患者建立起健康的身心狀態(tài)。(4)訓(xùn)練社交技能。鼓勵護生積極參與到精神疾病患者的社交技能訓(xùn)練中，以引導(dǎo)者的身份融入到患者中，與其打成一片。通過參與其中，護生才能切身感受到社交技能訓(xùn)練的效果與意義。(5)訓(xùn)練學(xué)習(xí)技能。評估護生的實踐效果，告知護生在實踐中存在的問題，教學(xué)時執(zhí)教者應(yīng)做到態(tài)度和藹、言傳身教、循序漸進、教學(xué)速度不宜過快等。讓護生以執(zhí)教者的身份參與到康復(fù)訓(xùn)練中，有助于提高護生的興趣及康復(fù)方法的掌握。

3.觀察指標(biāo)。實習(xí)后理論知識與操作技能合格率。采用我院自制的考核辦法來考核護生：理論考核包括精神科護理基本知識、精神疾病常見癥狀、精神疾病患者日常護理等，滿分為100分，得分≥90分優(yōu)秀，得分80-89分為合格，得分<80分為不合格；操作技能考核項目為保護性約束法，滿分100分，得分≥95分為優(yōu)秀，得分90-94分為合格，得分<90分為不合格。合格率=(優(yōu)秀+合格)/名數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)用“%”形式進行錄入，結(jié)果應(yīng)用χ2檢驗；當(dāng)顯示P

二、結(jié) 果

1．兩組考核情況比較。精神康復(fù)理念組理論知識合格率為94.44%，高于傳統(tǒng)教學(xué)組(χ2=10.7936，P=0.0010)；操作技能合格率為92.59%，高于傳統(tǒng)教學(xué)組(χ2=11.1882，P=0.0008)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(見附表)。

三、討 論

將精神康復(fù)理念融入護理教學(xué)具有以下優(yōu)點：(1)讓護生領(lǐng)會到在臨床實習(xí)中僅僅學(xué)會相關(guān)技術(shù)操作是不夠的，還需要在此基礎(chǔ)上，明確整體護理的內(nèi)涵

附表 兩組考核情況比較

以及程序。(2)讓護生深刻體會到精神康復(fù)訓(xùn)練在精神科整體護理程序中所占據(jù)的重要地位。(3)讓護生認(rèn)識到作為一名合格的精神科護士，學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)等邊緣學(xué)科也是不可缺少的，這些學(xué)科都有助于自身護理工作的開展。 在本研究中，精神康復(fù)理念組實習(xí)后理論知識合格率與操作技能合格率均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明將精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)中，有助于護生理論知識與操作技能的提高，值得在精神科臨床護理教學(xué)中應(yīng)用與推廣。

[1]肖美玲,張艷蘭.精神康復(fù)理念融入臨床護理教學(xué)的體會[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2005(9):81-82.

[2]袁小萍,劉春英.系統(tǒng)性漸進式教學(xué)方法在精神科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(32):7933.

G642.0

B

1002-1701(2017)06-0109-02

2016-12

陳奇文，女，本科，主管護師，研究方向：精神科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.056