崔久秀

（日照市人民醫(yī)院，山東 日照 276800）

精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響研究

崔久秀

（日照市人民醫(yī)院，山東 日照 276800）

目的觀察精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取本院神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員作為樣本，將其分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組開展“精細(xì)化護(hù)理管理”活動(dòng)。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理評(píng)分，患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。

精細(xì)化護(hù)理管理；神經(jīng)內(nèi)科；并發(fā)癥

神經(jīng)內(nèi)科患者病情嚴(yán)重、起病急、病情進(jìn)展迅速，護(hù)理難度較大。常規(guī)護(hù)理方法缺乏全面性，難以充分滿足患者的護(hù)理需求。研究指出，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中，可使護(hù)理質(zhì)量得到一定程度的提升。本院于神經(jīng)內(nèi)科2015年9月～2016年9月實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員中選取19例作為觀察組，分析精細(xì)化護(hù)理管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月～2016年9月實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員中選取19例為觀察組，均為女性；年齡20～47歲，平均年齡（30.01±0.46）歲；工齡0.5～16年，平均工齡（6.74±0.58）年；文化水平：中專及大專15例、本科及以上4例。

同時(shí)選取本院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月前未實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員19例作為對(duì)照組，均為女性；年齡22～49歲，平均年齡（30.00±0.51）歲；工齡2～15年，平均工齡（6.71±0.60）年；文化水平：中專及大專16例、本科及以上3例。

兩組護(hù)理人員一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組開展“精細(xì)化護(hù)理管理”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理工作及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等指標(biāo)。

觀察兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。治療風(fēng)險(xiǎn)以并發(fā)癥為主；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)患糾紛、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤、患者發(fā)生跌倒等。

1.4 評(píng)分方法

由患者評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，總分為100分，其中護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理各25分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度得分、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理評(píng)分，與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 護(hù)理態(tài)度 基礎(chǔ)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 環(huán)境護(hù)理觀察組（n=19） 23.01±0.10 24.25±0.01 23.89±0.16 24.57±0.02對(duì)照組（n=19） 18.24±1.33 20.15±0.69 20.87±0.78 18.43±0.90 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

精細(xì)化護(hù)理管理屬于新型護(hù)理管理方式的一種。要求從護(hù)理人員的管理、護(hù)理工作的管理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理3個(gè)角度出發(fā)，分析常規(guī)管理方法存在的漏洞，并采取措施彌補(bǔ)漏洞，以提高護(hù)理的全面性[1]。將上述護(hù)理管理方法應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中，能夠進(jìn)一步滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，使護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度得以提升。

精細(xì)化管理方法具體為：（1）護(hù)理人員管理：護(hù)士長(zhǎng)深入分析每一位護(hù)理人員的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，根據(jù)其護(hù)理優(yōu)勢(shì)的不同，將其分配到不同的崗位上工作，提高護(hù)理效率及質(zhì)量；嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。護(hù)理人員則需對(duì)自身的護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)；落實(shí)監(jiān)督機(jī)制，確保護(hù)理人員均能夠認(rèn)真執(zhí)行每一個(gè)護(hù)理步驟，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）護(hù)理工作管理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生率；加強(qiáng)健康教育，提高患者的自護(hù)知識(shí)了解水平，提高其治療及護(hù)理的依從性；（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：跌倒、床上墜落、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤及護(hù)患矛盾等均屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；病房地面保持干燥，并于病房周圍墻面設(shè)置扶手，能夠有效降低跌倒發(fā)生率；于床邊設(shè)置護(hù)欄，能夠避免床上墜落問題發(fā)生；書寫護(hù)理文書時(shí)，需保持字跡清晰、內(nèi)容全面；護(hù)理人員為患者服務(wù)時(shí)，需保持耐心，從患者的角度出發(fā)考慮問題，以降低護(hù)患矛盾發(fā)生率[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述護(hù)理管理后，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度評(píng)分為（23.01±0.10）分、基礎(chǔ)護(hù)理為（24.25±0.01）分、一級(jí)護(hù)理為（23.89±0.16）分、環(huán)境護(hù)理評(píng)分為（24.57±0.02）分、患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0.00%，與常規(guī)護(hù)理管理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。表明，將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。

綜上所述，應(yīng)將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，提高護(hù)理質(zhì)量及患者治療和護(hù)理的安全性。

[1] 王 宇.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(14):214-215.

[2] 趙 艷.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,(04):504-505.

[3] 魏 藍(lán).淺析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(8):119-120.

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ISSN.2096-2479.2017.39.124.02

本文編輯：張 鈺