徐 妹

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院五官科，江蘇 常熟 215500）

心理護理對鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后康復的影響分析

徐 妹

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院五官科，江蘇 常熟 215500）

目的探討心理護理對鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后康復的影響。方法 選取2014年1月～2016年9月在本院行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的患者48例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各24例。對照組圍術(shù)期常規(guī)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護理，觀察組在對照組基礎上增加個體化心理護理，觀察兩組患者術(shù)后治療效果，并比較兩組術(shù)后疼痛、焦慮和抑郁情況。結(jié)果 術(shù)后療效：觀察組總有效率（95.83%）顯著高于對照組（79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后VAS疼痛評分、HAMD抑郁評分、HAMA焦慮評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)圍術(shù)期積極采取個體化心理干預可有效提升患者術(shù)后康復效果，有助于改善患者預后，臨床應用價值較高。

鼻內(nèi)窺鏡；術(shù)后康復；臨床護理；心理護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年9月在本院行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的患者48例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各24例。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均順利完成手術(shù)。對照組圍術(shù)期常規(guī)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護理，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后鼻腔護理、飲食干預、健康教育等，觀察組在對照組基礎上增加個體化心理護理，具體如下：

1.2.1 制定個體心理護理方案

患者入院早期，護理人員應及時與患者進行互動和交流，給患者留下良好的印象，便于構(gòu)建和諧護患關(guān)系；積極開始互動溝通后，護理人員要注意觀察患者情緒狀態(tài)、性別特點、家庭情況等情況，結(jié)合患者病情，制定符合患者需求的個體心理護理方案。

1.2.2 術(shù)前答疑解惑

患者對醫(yī)學知識了解有限，術(shù)前容易產(chǎn)生疑問，因此要及時解答患者提出的問題，消除患者的不良心理，同時消除各類問題的消極影響。同時，護理人員與家屬、患者交流，講解相關(guān)術(shù)前準備過程和要求，告知患者護理人員將陪伴患者完成手術(shù)，已經(jīng)做好各項應急準備，給予患者安全感及歸屬感，使患者安心手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后早期心理干預

術(shù)后早期，護理人員要耐心向患者和家屬介紹手術(shù)情況，告知患者及家屬術(shù)后注意事項，

消除其對手術(shù)的錯誤認知。告知患者護理人員將密切關(guān)注其術(shù)后恢復情況，及時處理各類并發(fā)癥，消除患者的恐懼感和焦慮感。告知患者術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，將隨著時間延長而減輕、消失，同時查看患者疼痛程度，及時通知醫(yī)生，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后療效比較

術(shù)后療效：觀察組總有效率（95.83%）顯著高于對照組（79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后療效比較

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛和情緒比較

觀察組術(shù)后VAS疼痛評分、HAMD抑郁評分、HAMA焦慮評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛和負性情緒比較（±s，分）

表2 兩組患者術(shù)后疼痛和負性情緒比較（±s，分）

分組 n VAS疼痛評分 HAMD抑郁評分 HAMA焦慮評分觀察組 24 1.38±0.68 11.14±2.36 10.69±2.78對照組 24 3.24±1.39 18.35±3.14 21.32±4.05 t—10.123 13.415 11.256 P—0.024 0.015 0.019

3 討 論

鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)臨床應用效果良好，但是其需要有效的護理支持，才能保證術(shù)后康復效果，尤其是心理護理方面較為欠缺。鼻內(nèi)窺鏡術(shù)屬于一種應激源，因而極易導致患者出現(xiàn)焦慮、精神緊張、過度敏感等情緒改變，而患者情緒波動對于手術(shù)和術(shù)后恢復影響較大，因而需給予患者針對性的心理干預。目前，鼻內(nèi)窺鏡術(shù)臨床護理中，護理人員只是例行公事的給予患者精神鼓勵，并安撫患者情緒，但是沒有真正去了解患者的心理感受和想法，因而不能滿足患者的心理需求，難以真正改善患者心理狀態(tài)。為此，本院從人性化護理的角度出發(fā)，考慮到患者個體的差異性，制定了個體化心理干預模式，用親切、和藹友善的態(tài)度，針對性滿足患者心理需求，增強他們對治療的信心。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)圍術(shù)期積極采取個體化心理干預可有效提升患者術(shù)后康復效果，有助于改善患者預后，臨床應用價值較高。

[1] 閆金艷.臨床護理路徑在慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內(nèi)窺鏡術(shù)圍手術(shù)期中的應用效果[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,12(13):79-81.

[2] 郭鳳珍.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療護理效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,12(19):207-208.

[3] 王文華.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的護理體會[J].當代醫(yī)學,2013,12(33):132-133.

[4] 劉晉輝.優(yōu)質(zhì)護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價值探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,8(S2):99-100.

[5] 王 穎,王 玉.綜合護理干預對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,10(18):82-83.

[6] 楊學會,張 麗,陸玉英.鼻內(nèi)窺鏡術(shù)90例圍術(shù)期舒適護理[J].齊魯護理雜志,2014,12(18):62-63.

[7] 唐 凌.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果及護理對策分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,10(01):105+90.

[8] 史榮芬.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的護理心得[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,12(20):84-85.

Analysis of the effect of psychological nursing on the rehabilitation of patients after endoscopic sinus surgery

XU Mei
(Department of ENT,Changshu Second People's Hospital,Jiangsu Changshu 215500,China)

Objective To explore the effect of psychological nursing on the rehabilitation of patients after endoscopic sinus surgery.Methods 48 patients with nasal endoscopic surgery in our hospital during January 2014～2016 in were randomly divided into control group and observation group, each with a total of 24 cases.The control group routine perioperative endoscopic surgery nursing,the observation group in the control of individual psychological nursing increase group based on the treatment effect of two groups after operation were observed and compared between the two groups,postoperative pain,anxiety and depression.Result Postoperative rehabilitation effect:the total effective rate of the observation group (95.83%) was signi ficantly higher than that of the control group (79.17%),the difference between the two groups was statistically signi ficant(P＜0.05).The VAS pain score,HAMD depression score and HAMA anxiety score of the observation group were signi fi cantly lower than those of the control group,the difference was statistically signi ficant(P＜0.05).Conclusion Nasal endoscopic surgery in the perioperative period to actively take individual psychological intervention can effectively improve the postoperative rehabilitation effect,help to improve the prognosis of patients,clinical application value is high.

Nasal endoscope; postoperative rehabilitation;Clinical nursing;Psychological nursing

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.39.4.02

本文編輯：劉欣悅