帥永群

（重慶市綦江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，重慶 404100）

情景模擬在實(shí)習(xí)護(hù)生搶救物資培訓(xùn)的應(yīng)用

帥永群

（重慶市綦江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，重慶 404100）

目的探討情景模擬的教學(xué)方法在實(shí)習(xí)護(hù)生搶救物資培訓(xùn)的效果。方法 采用方便抽樣的方法將輪轉(zhuǎn)我院實(shí)習(xí)護(hù)生40名隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與情景模擬組，各50名。采用教學(xué)滿意度和理論成績結(jié)合的方式進(jìn)行考核。結(jié)果 情景模擬組護(hù)生理論成績及教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)皆高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P＜0.01）。結(jié)論 情景模擬在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)結(jié)果不論是在知識(shí)理解、教學(xué)水平及教學(xué)滿意度等方面都高于傳統(tǒng)教學(xué)法。

思維導(dǎo)圖；搶救物資；培訓(xùn)

情景模擬教學(xué)是指組織模擬一種逼真的管理系統(tǒng)或工作場景，由被訓(xùn)練者按照一定的工作程序要求完成一個(gè)或一系列任務(wù)[1]，它具有科學(xué)性、實(shí)用性、見效快等特點(diǎn)[2]。搶救物資是每一個(gè)臨床科室不可或缺的一項(xiàng)物資，它的正確使用與否決定了一個(gè)被搶救被人的生與死。而實(shí)習(xí)護(hù)生又是正式走上工作崗位前的一個(gè)必經(jīng)階段，他們?cè)诮窈蟮墓ぷ鞯碾A段也有參與搶救的機(jī)會(huì)，因而對(duì)于他們進(jìn)行必要搶救物資培訓(xùn)是十分有必要而又急迫的[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取輪轉(zhuǎn)我院的實(shí)習(xí)護(hù)生40名作為研究對(duì)象，其中，男4名（10.0%），女36名（90.0%），平均年齡（20.12±0.782）歲，年齡19～22歲。采用方便抽樣的方法將其分為傳統(tǒng)組與情景模擬組，各50名。

1.2 教學(xué)方法

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)組

根據(jù)搶救物資培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃，配備一名臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床老師進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2 情景模擬組

根據(jù)搶救物資培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃，配備一名臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床老師根據(jù)搶救物資內(nèi)容纂寫情景模擬劇本并在培訓(xùn)前合理排練。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在進(jìn)行搶救物資培訓(xùn)前集合所有參與培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行搶救物資的摸底測試，分組培訓(xùn)后再分組進(jìn)行培訓(xùn)后搶救物資的理論測試題，根據(jù)培訓(xùn)前后兩次成績?cè)u(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，并在培訓(xùn)最后由參與培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行針對(duì)此次培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生試卷得分情況，見表1

表1 兩組護(hù)生試卷得分情況（±s，分）

表1 兩組護(hù)生試卷得分情況（±s，分）

分組 n 培訓(xùn)后成績傳統(tǒng)培訓(xùn)組 20 75.13±6.134情景模擬組 20 83.22±3.763 t-46.233 P-＜0.01

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度，見表2

表2 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度

3 討 論

從考核結(jié)果中可以看出，情景模擬組護(hù)生平均成績（83.22±3.763）高于傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生成績（75.13±6.134），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。從兩組護(hù)生的培訓(xùn)后理論成績來看，傳統(tǒng)教學(xué)組的護(hù)生理論掌握程度不及情景模擬組的護(hù)生，原因可能有：傳統(tǒng)教學(xué)只是講課本上的內(nèi)容，而忽略學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，一味地填鴨式的教學(xué)使得教學(xué)質(zhì)量大大降低，而情景模擬教學(xué)的提出使得學(xué)生主動(dòng)參與其中，將自己融入學(xué)習(xí)的一部分，而不再是單獨(dú)的一部分，因而不論是從教學(xué)主體與參與程度上來看，情景模擬的教學(xué)方式都要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

而從教學(xué)滿意度來看，傳統(tǒng)教學(xué)方式在此次培訓(xùn)當(dāng)中評(píng)價(jià)并不理想，總體滿意度僅有40%，說明現(xiàn)今的傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足于現(xiàn)今教學(xué)，現(xiàn)今教學(xué)要求發(fā)散思維、多元化發(fā)展，而非僅僅只是局限于講解課本上的內(nèi)容，這樣不僅使得繁雜、瑣碎的知識(shí)點(diǎn)難以理解、掌握之外，也不方便對(duì)龐雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)性的構(gòu)架[5]。傳統(tǒng)教學(xué)一直處于一直教-學(xué)模式，教師處于講授課程的主導(dǎo)者，而學(xué)生始終處于一種被動(dòng)接受的狀態(tài)，如果這堂課的主導(dǎo)者對(duì)于課程教學(xué)的把握不到位，單純以傳統(tǒng)“填鴨式”灌輸知識(shí)為教學(xué)手段，護(hù)生沒有透徹地、系統(tǒng)地的理解所學(xué)知識(shí)，很有可能降低整堂課的教學(xué)效果，如此以來學(xué)生接受難、理解難、記憶難，漸漸的就對(duì)學(xué)習(xí)喪失了興趣，這樣并不利于人才培養(yǎng)以及學(xué)科發(fā)展的需要[6]。情景模擬培訓(xùn)組學(xué)生的教學(xué)反饋中可以看出，有超過90%以上的同學(xué)表示滿意，分析數(shù)據(jù)表明情景模擬是一種有效的學(xué)習(xí)策略[7]。情景模擬教學(xué)法所設(shè)情景要能夠突出教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，能夠比較直觀的展示教材中比較抽象的內(nèi)容，學(xué)生能夠領(lǐng)悟和正常的表演出來，能夠起到引人人勝、滿足啟發(fā)性教學(xué)的需要，在增強(qiáng)護(hù)生自信心、提高護(hù)生的動(dòng)手能力、培養(yǎng)護(hù)生綜合能力等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[8]。

由于醫(yī)院科室中常有突發(fā)事件的發(fā)生，搶救又具備快、準(zhǔn)、狠的特點(diǎn)，教學(xué)方法對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量就顯得至關(guān)重要[9]。實(shí)習(xí)護(hù)生由于剛接觸臨床，心理恐懼、焦燥，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練等，在加上護(hù)生相對(duì)于本科護(hù)生來說基礎(chǔ)知識(shí)可能存在不牢固的現(xiàn)象，因此采取一種行之有效的教學(xué)方法是當(dāng)務(wù)之急。本次研究情景模擬培訓(xùn)模式雖然得到了較好的評(píng)價(jià)，但仍有不足，比如在培養(yǎng)臨床思維能力、提升在搶救過程中的實(shí)踐能力方面較識(shí)記、理解、掌握的理論知識(shí)方面的評(píng)價(jià)略顯遜色，也提示我們，在利用情景模擬教學(xué)模式的時(shí)候應(yīng)注意學(xué)生實(shí)際操作的能力培養(yǎng)、在培訓(xùn)結(jié)尾加入實(shí)踐環(huán)節(jié)，并且在最后的考試環(huán)節(jié)內(nèi)加入操作考試，這樣不僅能從理論結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行一個(gè)全方位的考核，并且還能提升學(xué)生的自信程度，加深對(duì)理論、實(shí)踐操作的認(rèn)識(shí)、克服自己內(nèi)心的焦慮緊張心理。

[1] 薄惠云.情景模擬教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2006,20(9B):2436—2437．

[2] 滕玲紅,俞益君,胡劍華,孫淑賢.情景模擬護(hù)理教學(xué)在急診科配合搶救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,10:57-58.

[3] 楊 昊,李 萌,王 韻.思維導(dǎo)圖結(jié)合情景模擬教學(xué)在婦科大專實(shí)習(xí)護(hù)生搶救物資培訓(xùn)的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2017,23(9):244-245.

[4] 薄惠云.情景模擬教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2006,20(9B):2436—2437．

[5] 徐月月,陳曉紅.淺談思維導(dǎo)圖法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,2:332-333.

[6] 夏 琴,曾艷麗,王國富.基于思維導(dǎo)圖的雙軌教學(xué)法在護(hù)生急診實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè),2015,36:133-135.

[7] 丁 娟,王 虹,陳紅宇,張鳳勤,陳 淳.基于思維導(dǎo)圖教學(xué)法的本科新護(hù)士崗前培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,6(31):555-557.

[8] 葛向煜,劉哲軍,周艷芳.情景教學(xué)法在創(chuàng)傷急救護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(613):1581-1582.

[9] 陳莉莉.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,20lO,8(11上):2898-2899.

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ISSN.2096-2479.2017.40.179.02

本文編輯：劉欣悅