沈培云

（云南省保山市疾病預(yù)防控制中心，云南 保山 678000）

尖銳濕疣的綜合護(hù)理方式初步研究

沈培云

（云南省保山市疾病預(yù)防控制中心，云南 保山 678000）

目的探討尖銳濕疣的綜合護(hù)理方式及實(shí)施效果。方法 選取2015年3月～2016年6月我院收治的尖銳濕疣患者113例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組56例和對(duì)照組57例，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組痊愈率為98.21%、對(duì)照組為80.70%（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為1.79%、對(duì)照組為17.54%（P＜0.05）。觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)尖銳濕疣患者采用綜合護(hù)理方式可減輕患者負(fù)面情緒，提高痊愈率，降低復(fù)發(fā)率。

尖銳濕疣；綜合護(hù)理；焦慮；抑郁

尖銳濕疣是臨床常見(jiàn)性傳播疾病，隨著人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，該病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。該病傳播性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高、需要長(zhǎng)期治療，給患者生理、心理均帶來(lái)很大影響。常用的治療方法包括激光、微波、液氮冷凍、電離子治療等[1]。近年來(lái)，光動(dòng)力療法因具有療效高、復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)逐漸受到臨床醫(yī)生的青睞[2]。但由于尖銳濕疣好發(fā)部位的特殊解剖位置，給臨床治療帶來(lái)一定難度。因此需要探索有效的護(hù)理方式以配合治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月我院收治的尖銳濕疣患者113例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組56例和對(duì)照組57例。其中，觀察組男31例，女25例，年齡20～59歲，平均（42.06±3.18）歲，病程1～14個(gè)月，平均（6.53±1.14）個(gè)月；對(duì)照組男3 0例，女2 6例，年齡2 0～6 1歲，平均（43.21±3.27）歲，病程1～15個(gè)月，平均（6.91±1.09）個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予光動(dòng)力療法，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、病情觀察等。觀察組給予綜合護(hù)理。（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員耐心了解患者心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo)。為其講解尖銳濕疣的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法、治療護(hù)理方法、預(yù)后等，以減輕患者負(fù)面情緒，積極主動(dòng)治療護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員要注意做好患者隱私保護(hù)。(2)術(shù)前護(hù)理：術(shù)前為患者講解光動(dòng)力療法的原理、注意事項(xiàng)、治療過(guò)程、效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如疼痛、灼熱等、術(shù)后小便不適等，使患者做好心理準(zhǔn)備。（3）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)患者情況選擇光動(dòng)力治療強(qiáng)度，將藥物均勻涂在患處，使光斑能均勻照射，囑患者保持體位不動(dòng)，以防止光斑移位。（4）術(shù)后護(hù)理：注意保持創(chuàng)面干燥、清潔，囑患者穿棉質(zhì)衣物，每日2次用碘伏擦拭創(chuàng)面；小便后用溫水沖洗創(chuàng)面。指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，適度進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 療效判斷

痊愈[3]：臨床癥狀、體征消失，患處皮膚、粘膜恢復(fù)正常，隨訪3個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)新病灶。復(fù)發(fā)：隨訪3個(gè)月原患處發(fā)生新的病灶。采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）分別對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，焦慮（抑郁）情況越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組痊愈率、復(fù)發(fā)率比較

觀察組56例中，痊愈率為98.21%（55/56）、復(fù)發(fā)率為1.79%（1/56），對(duì)照組57例中，痊愈率為80.70%（46/57）、復(fù)發(fā)率為17.54%（10/57），觀察組痊愈率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.13，6.70，P＜0.05）。

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分情況

兩組治療前各項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后，觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后SAS評(píng)分 56.47±3.26 33.52±3.41 55.81±4.01 41.23±3.92 SDS評(píng)分 54.19±4.37 31.24±3.57 54.83±4.21 38.39±4.22指標(biāo) 觀察組

3 討 論

尖銳濕疣患者患病部位特殊,加之反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒。而在以往的治療中，存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，護(hù)理措施不到位，使患者手術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)，且容易導(dǎo)致感染，復(fù)發(fā)率也高。本組資料中，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等各方面進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)心理護(hù)理對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)幫助患者做好隱私保護(hù)，增強(qiáng)了其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；健康教育可以使患者對(duì)尖銳濕疣有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)治療的信心；術(shù)前護(hù)理使患者了解手術(shù)過(guò)程、治療效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備；術(shù)中護(hù)理使患者以正確的體位接受治療，提高了治療效果；術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，有利于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

本組資料中，觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，愈合率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而復(fù)發(fā)率、焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，提示護(hù)理干預(yù)可提高尖銳濕疣患者的治療效果，減緩其不良情緒，減少?gòu)?fù)發(fā)率。與資料報(bào)道一致[4]。

總之，對(duì)尖銳濕疣患者中采用綜合護(hù)理方式可減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高痊愈率，增強(qiáng)治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，值得推廣。

[1] 譚 艷,袁 軍,鐘英云.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)尖銳濕疣患者治療依從性的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(5):18.

[2] 齊 婧,李忠偉.護(hù)理干預(yù)對(duì)尖銳濕疣患者治療效果的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志,2016,31(7):794.

[3] 梁秋芬,楊 燁,林佩置,等.外陰尖銳濕疣患者宮頸HPV-DNA表達(dá)情況及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(14):63-64.

[4] 鄒彥芬,葉庭路,王 燕,等.光動(dòng)力治療尿道尖銳濕疣患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(15):28-29.

R473.75

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ISSN.2096-2479.2017.40.178.02

本文編輯：劉欣悅