韋琳

摘要：目的：探究分析模擬情境式教學(xué)法在產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將120名2016級(jí)臨床護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象，分設(shè)對(duì)照組和研究組，每組隨機(jī)分配60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，研究組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上開(kāi)展模擬情境式教學(xué)。結(jié)果 研究組學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表和考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)教學(xué)相比，模擬情境式教學(xué)法在產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值大，是一種值得廣泛應(yīng)用推廣的高效教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：模擬情境式教學(xué)法；產(chǎn)科；成績(jī)；學(xué)習(xí)情況

臨床產(chǎn)科工作繁雜且瑣碎，不僅需要給予產(chǎn)婦高超的臨床技術(shù)，而且更需要更優(yōu)質(zhì)、貼心的產(chǎn)科服務(wù)。臨床產(chǎn)科知識(shí)抽象、數(shù)量大，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)難以滿足其教學(xué)需求。近年來(lái)，模擬情境式教學(xué)法逐漸應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教育中，該教學(xué)方式是指教師以教學(xué)任務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，精心為學(xué)生模擬一種特定的學(xué)習(xí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生在這一情景中應(yīng)對(duì)實(shí)踐，以此來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生是否能夠靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。基于此，本文隨機(jī)抽取了120名2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理為研究對(duì)象，分組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式和模擬情境式教學(xué)法，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象來(lái)自于2016級(jí)臨床護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生，其中男3例，女117例；最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.6±0.1）歲。將本文研究對(duì)象分設(shè)研究組和對(duì)照組，每組隨機(jī)分配患者60例，均學(xué)習(xí)同樣的教學(xué)教材，課時(shí)相同，兩組學(xué)生年齡、性別和學(xué)業(yè)成績(jī)比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要是指教師重點(diǎn)講解理論，以課堂板書(shū)、多媒體手段，課后布置相關(guān)作業(yè)。研究組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上開(kāi)展模擬情境式教學(xué)法，具體操作為：

1.2.1準(zhǔn)備及引導(dǎo)階段

在課前，教師應(yīng)精心布置模擬待產(chǎn)室、產(chǎn)房。同時(shí)結(jié)合課堂教學(xué)任務(wù)和知識(shí)點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)具體的模擬情境。例如，教師可創(chuàng)設(shè)如下模擬情境：一名孕婦以“羊水破裂”緊急入院，產(chǎn)婦因恐懼分娩而擔(dān)憂、緊張，其家屬也十分焦灼，特別擔(dān)心孕婦和胎兒的安全，從而不斷地催促醫(yī)生，要求愶進(jìn)入手術(shù)室或產(chǎn)房。醫(yī)務(wù)人員被催促得十分氣憤，嚴(yán)厲訓(xùn)斥產(chǎn)婦及家屬。

1.2.2模擬情境教學(xué)實(shí)施階段

將具體情況講解完后，安排5名學(xué)生自有安排，分別扮演接診的醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、產(chǎn)婦、家屬。助產(chǎn)士和護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估，主要是詢問(wèn)疾病史、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期、身心評(píng)估，還包括全身檢查，主要是體重測(cè)量和血壓監(jiān)測(cè)，特別是檢查產(chǎn)婦是否存在下肢水腫癥狀；腹部檢查：測(cè)量腹圍、宮高，監(jiān)聽(tīng)胎心；骨盆外測(cè)量：測(cè)髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑[1]；肛查：是否存在宮口擴(kuò)張、胎先露下降癥狀?；谠u(píng)估檢查結(jié)論制定出護(hù)理計(jì)劃。接診醫(yī)生向護(hù)理人員詳細(xì)詢問(wèn)檢查評(píng)估結(jié)果，迅速做出臨床診斷，判斷其護(hù)理結(jié)果，確定產(chǎn)婦是否達(dá)到預(yù)產(chǎn)期；判斷胎方位、胎先露、胎產(chǎn)式，同時(shí)分析胎心率、盆骨外側(cè)量是否正常，產(chǎn)婦是否已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程等。產(chǎn)婦家屬向接診醫(yī)務(wù)人員提出各種疑問(wèn)，不斷詢問(wèn)健康知識(shí)。然后表演出矛盾發(fā)生的整個(gè)過(guò)程。

1.2.3討論點(diǎn)評(píng)升華階段

角色扮演完成后，組織學(xué)生分組討論思考“醫(yī)務(wù)人員”行為。要求學(xué)生以自身角度分析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待產(chǎn)婦及家屬？同時(shí)以自身是產(chǎn)婦及家屬的角度分析其心理反應(yīng)？醫(yī)務(wù)人員臨床操作是否合規(guī)？什么情形下便能將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房的指征？什么情形下是剖宮產(chǎn)的指征[2]？通過(guò)討論后，安排5名學(xué)生按照討論結(jié)果重新表演，并要求表演學(xué)生總結(jié)出自身感受，其余學(xué)生再一次分組討論，最后教師進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

當(dāng)課程結(jié)束后，要求學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表，選項(xiàng)全部為“是”與“不是”，如果無(wú)法確定，可選擇放棄。本次研究共發(fā)放120份，有效收回率為100%。在生理學(xué)課程結(jié)束后組織開(kāi)展期末考試，考試總分為100分，60分以上為合格，60分以下為不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比%和均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并用方差X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表比較

通過(guò)不同教學(xué)模式后，相比于對(duì)照組，研究組學(xué)生學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組學(xué)生成績(jī)合格率對(duì)比

產(chǎn)科課程結(jié)束后，研究組學(xué)生成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

模擬情境教學(xué)法不同于傳統(tǒng)單向灌輸教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中教師轉(zhuǎn)變成為觀察者和輔導(dǎo)者，積極引導(dǎo)學(xué)生參與課堂教學(xué)中，主要分為模擬教學(xué)前的準(zhǔn)備工作、 教學(xué)過(guò)程中的角色扮演及教學(xué)后的討論總結(jié)，充分展現(xiàn)了學(xué)生主體的教學(xué)理念，教學(xué)效果顯著。本研究在產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用模擬情境教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，并提高了學(xué)生提高臨床思維、實(shí)踐能力。因此，我們?cè)诋a(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中應(yīng)廣泛應(yīng)用這一新型、高效的教學(xué)模式，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]謝梅芳，魏碧蓉.情境模擬教學(xué)在助產(chǎn)學(xué)技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013（3）：276-278.

[2]劉佳，劉翠蓮，趙秀文.情境教學(xué)法在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代教育，2013（Z3）：52-53.endprint