鄭俊華， 魏傳峰，帥久紅，楊 楊，何麗紅，王 雪

(1.成都市溫江區(qū)第三人民醫(yī)院，四川 成都 611130；2.四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041*通信作者：王 雪，E-mail：zwangxue73@163.com)

成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治住院流浪乞討精神障礙患者的現(xiàn)狀

鄭俊華1， 魏傳峰1，帥久紅1，楊 楊1，何麗紅1，王 雪2*

(1.成都市溫江區(qū)第三人民醫(yī)院，四川 成都 611130；2.四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041*通信作者：王 雪，E-mail：zwangxue73@163.com)

目的了解成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治住院流浪乞討精神障礙患者的現(xiàn)狀，為救治費(fèi)用的合理安排及在院滯留救助患者的合理安置提供參考。方法于 2016年10月-11月采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)除成都市第四人民醫(yī)院之外的成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行填表培訓(xùn)后，通過(guò)電子郵件對(duì)住院流浪乞討精神障礙患者的救治情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果2011年1月-2016年6月，成都市13家定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共救治住院流浪乞討精神障礙患者5 531人次，其中伴發(fā)軀體疾病978人次。目前成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在院住院流浪乞討精神障礙患者584人(8.0%)，其中住院一年以上的有352人。住院流浪乞討精神障礙患者平均住院天數(shù)為219天。2016年上半年，住院流浪乞討精神障礙患者人均醫(yī)療費(fèi)用支出195.84元/天，而收到救治費(fèi)用人均125.94元/天。結(jié)論成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治的住院流浪乞討精神障礙患者伴發(fā)軀體疾病較多，救助費(fèi)用相對(duì)低，滯留醫(yī)院病人多。

流浪乞討精神障礙患者；救治現(xiàn)狀；伴發(fā)疾??；救助費(fèi)用

根據(jù)全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《年度全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)的公報(bào)》推算，從1987年5月到2006年5月，全國(guó)的精神殘疾人數(shù)從194萬(wàn)增加至614萬(wàn)，總?cè)藬?shù)增加了420萬(wàn)，增幅為216.49%[1]。由于精神障礙的特殊性，家庭、社會(huì)、法制建立等因素[2]，大量精神障礙患者流浪街頭，嚴(yán)重影響市容和社會(huì)治安。他們住院之前，多數(shù)流浪街頭、行為紊亂、傷人毀物、赤身裸體，這也是他們?nèi)朐旱闹饕騕3]。以昆明市為例，2007年-2011年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，收治住院的流浪乞討精神障礙患者中肇事肇禍者1 477例，肇事肇禍發(fā)生率為83.6%[4]，做好這些患者的救治工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民生工程，體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，也有利于促進(jìn)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。本調(diào)查中的流浪乞討精神障礙患者均經(jīng)定點(diǎn)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。本研究對(duì)在成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院的流浪乞討精神障礙患者的送診、伴發(fā)軀體疾病情況、轉(zhuǎn)診、救治費(fèi)用、滯留醫(yī)院情況等進(jìn)行調(diào)查，分析定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中住院流浪乞討精神障礙患者的救治現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以成都市人民政府辦公廳下發(fā)的成辦函[2015]87號(hào)文件《成都市人民政府辦公廳 成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市非自愿住院治療精神障礙患者醫(yī)療救治實(shí)施辦法的通知 》中規(guī)定的14家成都市流浪乞討精神障礙患者醫(yī)療救治定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為調(diào)查對(duì)象，其中成都市第四人民醫(yī)院僅承擔(dān)流浪乞討精神障礙患者的院前急救工作，不收治住院患者，無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)，故將其排除在調(diào)查對(duì)象之外，共13家機(jī)構(gòu)完成本調(diào)查，救治范圍涵蓋了成都市22個(gè)區(qū)、縣級(jí)市和縣。

1.2 方法

自制《成都市區(qū)(市、縣)定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院流浪乞討精神障礙患者醫(yī)療救治數(shù)量與費(fèi)用結(jié)算辦法統(tǒng)計(jì)表》及《成都市區(qū)(市、縣)定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于住院流浪乞討精神障礙患者救治現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷》，2016年9月召開(kāi)課題討論會(huì)議征集定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)調(diào)查表和調(diào)查問(wèn)卷的修改意見(jiàn)，并對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的填表人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2016年10月-11月通過(guò)電子郵件下發(fā)至13家成都市住院流浪乞討精神障礙患者定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)，各定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)指定的救治區(qū)域2011年1月-2016年6月的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷回收率為100%。調(diào)查問(wèn)卷基準(zhǔn)時(shí)間為2016年6月，由成都市溫江區(qū)第三人民醫(yī)院課題組對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，后續(xù)通過(guò)電子郵件追加了《成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治住院流浪乞討精神障礙患者的現(xiàn)狀分析補(bǔ)充調(diào)查問(wèn)卷》擴(kuò)充數(shù)據(jù)，并通過(guò)電話對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充、對(duì)矛盾數(shù)據(jù)進(jìn)行核驗(yàn)，由于各定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)資料不完全，2011年-2015年的部分?jǐn)?shù)據(jù)存在缺失的情況，在分析時(shí)進(jìn)行了一定的取舍。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel匯總數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)雙人確認(rèn)后，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本現(xiàn)狀

成都市住院流浪乞討精神障礙患者定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為設(shè)有精神專(zhuān)科的醫(yī)院，其中二級(jí)醫(yī)院6家，一級(jí)醫(yī)院5家，未定級(jí)醫(yī)院2家；開(kāi)放床位數(shù)共5 100張，50張床位以下的醫(yī)院有1家(邛崍西橋醫(yī)院)，50～500張床位之間的醫(yī)院7家，500張床位以上的醫(yī)院5家，目前成都市各定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)收治住院精神障礙患者7 298人，其中流浪乞討精神障礙患者584人(8.0%)，流浪乞討精神障礙患者中伴發(fā)軀體疾病者156人(26.7%)。2011年1月-2016年6月，成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共收治住院流浪乞討精神障礙患者5 531人次，其中伴發(fā)軀體疾病的患者978人次(17.7%)。見(jiàn)表1。

表1 2011年-2016年上半年成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治精神障礙患者情況

2.2 入院前排查及伴發(fā)軀體疾病情況

送入定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前經(jīng)過(guò)軀體疾病排查的人數(shù)占比在20%以上的有2家機(jī)構(gòu)，占比在20%以下的有11家。伴發(fā)的軀體疾病為傳染性疾病，主要以轉(zhuǎn)診的方式進(jìn)行處置：有7家醫(yī)院能夠?qū)⒒颊唔樌D(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，5家機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)隔離治療，1家醫(yī)院進(jìn)行未隔離治療。

2.3 救治費(fèi)用

成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到來(lái)自成都市22個(gè)區(qū)、縣級(jí)市、縣的救治費(fèi)用各不相同，人均日支付費(fèi)用在100元以下的區(qū)縣13個(gè)，人均日支付費(fèi)用100～150元的6個(gè)，人均日支付費(fèi)用150元以上的區(qū)縣3個(gè)，其中支付費(fèi)用最低的地方為溫江區(qū)(前兩個(gè)月每人1 400元/月，兩個(gè)月后每人70元/天)，支付費(fèi)用最高的為成都市救助站(每人180元/天，額外支付傳染病篩查費(fèi)每人148元/次)。沒(méi)有向定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)額外支付生活費(fèi)用的區(qū)縣有16個(gè)(68%)，額外支付生活費(fèi)用的區(qū)縣有6個(gè)(32%)。日雜費(fèi)用定額補(bǔ)助的區(qū)縣有2個(gè)，沒(méi)有設(shè)定額外支付日雜費(fèi)用的區(qū)縣有20個(gè)，未額外補(bǔ)助日雜費(fèi)用及補(bǔ)助費(fèi)用不足部分由定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼。見(jiàn)表2。

表2 流浪乞討精神障礙患者住院情況及費(fèi)用

2.4 轉(zhuǎn)診困難情況

進(jìn)入定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院流浪乞討精神障礙患者需要轉(zhuǎn)診時(shí)，有10家存在轉(zhuǎn)診困難的情況：由于無(wú)明確轉(zhuǎn)診政策制度的有8家，救治診療費(fèi)用低的有7家，民政部門(mén)就轉(zhuǎn)診問(wèn)題與綜合醫(yī)院未進(jìn)行有效溝通協(xié)調(diào)有5家，住院流浪乞討精神障礙患者的護(hù)理存在困難綜合醫(yī)院不愿意接收有3家。

2.5 長(zhǎng)期滯留住院情況

目前13家定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院救治的流浪乞討精神障礙患者共計(jì)584人，其中長(zhǎng)期(1年以上)滯留住院的患者352人，占目前總住院流浪乞討精神障礙患者的60.3%，長(zhǎng)期滯留住院患者最多的機(jī)構(gòu)為彭州市第四人民醫(yī)院，達(dá)109人。

2.6 長(zhǎng)期住院患者病種分析

長(zhǎng)期住院患者診斷的精神障礙種類(lèi)主要包括六類(lèi)：精神分裂癥(19.4%)、老年性癡呆(43.8%)、精神發(fā)育遲滯(25.7%)、癲癇所致精神障礙(5.7%)、精神活性物質(zhì)所致精神障礙(1.2%)、其他類(lèi)(4.2%)， 排除目前無(wú)長(zhǎng)期住院流浪乞討精神障礙患者的4家機(jī)構(gòu)，其他9家機(jī)構(gòu)填報(bào)的長(zhǎng)期住院患者主要為精神發(fā)育遲滯及老年性癡呆，填報(bào)長(zhǎng)期住院患者中主要疾病為精神分裂癥的機(jī)構(gòu)有8家，填報(bào)長(zhǎng)期住院患者以癲癇所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙和其他類(lèi)精神障礙為主的機(jī)構(gòu)有3家。

3 討 論

住院流浪乞討精神障礙患者的救治費(fèi)用構(gòu)成包括入院軀體疾病排查、醫(yī)療救治費(fèi)用和生活日雜費(fèi)三部分。本次調(diào)查顯示，成都市住院流浪乞討精神障礙患者救治費(fèi)用全部依賴(lài)于民政撥付，與國(guó)內(nèi)很多地區(qū)的救治資金來(lái)源一致[5-6]。住院流浪乞討精神障礙患者實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(每人195.84元/天)遠(yuǎn)超出實(shí)際收到的醫(yī)療費(fèi)用(每人125.94元/天)，與趙川芳[7]的結(jié)論一致。部分地區(qū)的民政撥付的救治費(fèi)用過(guò)低，溫江民政前兩個(gè)月救治標(biāo)準(zhǔn)平均每人23.33元/天，兩個(gè)月后每人70元/天，遠(yuǎn)低于湘西州榮復(fù)醫(yī)院精神病人住院費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人3 500元/月的標(biāo)準(zhǔn)[8]。成都市目前最高標(biāo)準(zhǔn)為每人180元/天，低于山東省2012年精神障礙患者日均住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)[青年(263.22元/人)、中年(236.63元/人)、老年(241.13元/人)][9]和貴陽(yáng)市每床413.78元/天的標(biāo)準(zhǔn)[10]。這與民政救治資金有限有關(guān)，雖然下發(fā)了救治資金，大多救治機(jī)構(gòu)仍然存在經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用[6]。流浪乞討精神障礙患者住院期間的生活和日雜用品購(gòu)買(mǎi)均由定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，如從實(shí)際收到的救治費(fèi)用中扣除生活日雜費(fèi)，醫(yī)療救治的費(fèi)用更低，可能會(huì)嚴(yán)重影響定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。

住院流浪乞討精神障礙患者由于長(zhǎng)期在外流浪，生活環(huán)境惡劣，且多伴有不同程度的軀體疾病[11]，本次調(diào)查中，伴發(fā)軀體疾病的住院流浪乞討精神障礙患者占比為17.7%，略高于貴陽(yáng)的14.7%[12]，遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)李春陽(yáng)[13]的67.4%、楊兆正[14]的42.6%，而根據(jù)王從華等[15]的報(bào)道，住院流浪乞討精神障礙患者軀體疾病發(fā)病率約為94%。此情況可能與這些患者在送入精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之前基本沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底的軀體疾病排查有關(guān)。報(bào)道顯示[16-18]，精神科醫(yī)生常有將器質(zhì)性精神障礙尤其是以精神癥狀為首發(fā)癥狀者誤診為功能性精神障礙的情況，軀體疾病診斷率低與此有一定吻合性，提示精神科醫(yī)生還需提高對(duì)會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，以利于更好的轉(zhuǎn)診及治療。但是目前由于經(jīng)費(fèi)及政策等原因，轉(zhuǎn)診渠道不順暢，目前這方面的文獻(xiàn)報(bào)道鮮有，黃平等[19]僅討論了轉(zhuǎn)院率，也并未對(duì)轉(zhuǎn)院中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多為精神病專(zhuān)科醫(yī)院，建立軀體疾病和傳染性疾病患者流暢地轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院的渠道很有必要。

長(zhǎng)期滯留住院的情況方面，截止2016年6月，長(zhǎng)期滯留住院患者352人(60.3%)，高于馮燕華等[20]49.4%的調(diào)查結(jié)果，高滯留住院率與長(zhǎng)期住院患者中精神發(fā)育遲滯、老年癡呆患者有很大相關(guān)性，由于這些疾病的特殊性，救治部門(mén)無(wú)法妥善安置這些患者，沒(méi)有按照“誰(shuí)辦理入院誰(shuí)辦理出院”的原則執(zhí)行，以成都市2015年數(shù)據(jù)為例[21]，床位使用率達(dá)155%，這部分滯留住院患者占用了大量的醫(yī)療資源，增加了定點(diǎn)救治精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，成都市定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)了住院流浪乞討精神障礙患者的醫(yī)療救治工作，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定和諧有著重要意義，但是還存在多方面的問(wèn)題，患者在醫(yī)院的救治過(guò)程中需要的救治資金除了由民政解決之外，積極探索新的渠道以保障救治費(fèi)用至關(guān)重要。而患者的轉(zhuǎn)診治療即是為了使患者的合法利益得到保障，也有利于定點(diǎn)救治精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。大量患者長(zhǎng)期滯留住院的現(xiàn)狀，不僅嚴(yán)重占用醫(yī)療資源，而且增加了政府的救治負(fù)擔(dān)。對(duì)于此類(lèi)患者，因拓寬出院渠道，進(jìn)行妥善安置，以便定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為更多的患者提供救治服務(wù)。

基于對(duì)目前成都市住院流浪乞討精神障礙患者醫(yī)療救治現(xiàn)狀的分析，期望能夠找到緩解定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源緊張、救治經(jīng)費(fèi)不足的情況，減輕定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的救治壓力。期望在今后能夠繼續(xù)探討這方面的相關(guān)情況，比如精神科醫(yī)護(hù)人員收治住院流浪乞討精神障礙患者時(shí)身心狀況、工作壓力等，從多方面角度來(lái)討論定點(diǎn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治住院流浪乞討精神障礙患者過(guò)程中的問(wèn)題，從而促進(jìn)救治工作的進(jìn)一步完善。

[1] 周維德. 我國(guó)精神障礙患者群體社會(huì)救助適用研究[J]. 理論月刊, 2015(8): 135-142.

[2] 陳小璇. 流浪精神病患者的監(jiān)護(hù)與救助[J]. 法制與社會(huì), 2010(14): 58-59.

[3] 陳進(jìn)良, 國(guó)消峰, 陳晉東. 流浪精神病人的研究介紹[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2014, 41(1): 56-58.

[4] 孟彬. 昆明地區(qū)流浪乞討精神病患者管理治療和肇事肇禍情況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(22): 2739, 2747.

[5] 楊星. 對(duì)流浪精神病人救助問(wèn)題的探析[J]. 科技創(chuàng)業(yè), 2011(14): 118-119, 125.

[6] 張飾虹, 趙靈. 烏魯木齊市救助流浪乞討精神病患者現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2009, 21(24): 3252-3253.

[7] 趙川芳. 流浪精神病人救治探析[J]. 重慶城市管理職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 14(1): 13-16.

[8] 張青春. 對(duì)流浪乞討精神病人救助救治安置的思考[N]. 團(tuán)結(jié)報(bào), 2015-7-13(3).

[9] 徐俊芳, 江超, 邢金水, 等. 不同年齡段精神疾病患者住院費(fèi)用時(shí)間序列分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生, 2015, 31(8): 1059-1063.

[10] 申理, 童亦濱, 黃文湧. 貴州省某院重性精神病患者住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(2): 119-121.

[11] 李國(guó)峰. 淺談在我市流浪乞討的重癥精神病患者受到診治的情況及死亡原因[J] . 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(2): 7-8.

[12] 孫遠(yuǎn), 羅炳華, 劉成華, 等. 貴陽(yáng)市流浪精神病人管理現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2007, 19(10): 403, 407-408.

[13] 李春陽(yáng). 精神分裂癥住院患者合并軀體疾病臨床分析[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 16(2): 100-101.

[14] 楊兆正. 137例精神病患者軀體并發(fā)癥的調(diào)查分析[J]. 職業(yè)與健康, 2000, 16(11): 130-132.

[15] 王從華, 廖全全, 王立軍, 等. 城市流浪精神病障礙患者患軀體疾病的急救和護(hù)理66例分析[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 13(5): 392-393.

[16] 趙鵬. 腦器質(zhì)性疾病誤診精神分裂癥28例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2007, 7(24): 5812-5813．

[17] 李艷紅, 吳強(qiáng), 張存良. 以精神癥狀為首發(fā)的散發(fā)性腦炎誤診14例分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006 , 27(13): 1559.

[18] 李春陽(yáng). 精神科住院患者誤診85例分析[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2005, 5(5): 387-389.

[19] 黃平, 李志榕. 精神科住院患者轉(zhuǎn)住綜合醫(yī)院137例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012, 12(6): 1400.

[20] 馮燕華, 鐘守昌, 趙賢玲, 等. 261例流浪精神病人救治狀態(tài)分析[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 29(4): 272-273.

[21] 汪輝耀, 秦小榮, 周波, 等. 成都市精神病專(zhuān)科醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)資源現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 四川醫(yī)學(xué), 2015, 36(12): 1648-1650.

(本文編輯：陳 霞)

CurrentsituationaboutthementalhealthinstitutionsofChengdu

vagrantwithmentaldisorders

ZhengJunhua1,WeiChuanfeng1,ShuaiJiuhong1,YangYang1,HeLihong1,WangXue2*

(1.TheThirdPeople'sHospitalofWenjiangDistrict,Chengdu611130,China;2.MentalHealthCenterofWestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,China*Correspondingauthor:WangXue,E-mail:zwangxue73@163.com)

ObjectiveTo investigate the treatment situation of the homeless people with mental disorders in designated mental health institutions in Chengdu. This invetigation could provide references for reasonable arrangement of fee and properly arrangement of the homeless patients who needed assist.MethodsFrom October to November 2016, using questionnaire to investigate the suitable patients of all designated mental health institutions in Chengdu except the Fourth People's Hospital of Chengdu through teaching medical staff in these organisations to fill in the forms by E-mail.ResultsFrom January 2011 to June 2016, 13 designated mental health institutions in Chengdu had treated 5 531 homeless people with mental disorders, including 978 cases of somatic disease. At present, there were 584 patients (8.0%) in the hospital, and 352 of them had been hospitalized for more than one year. The median length of hospital stay was 219 days. In the first half year of 2016, the medical expenditure of these patients with mental disorders was 195.84 yuan per day, and treatment received cost was 125.94 yuan per day.ConclusionThe homeless people with mental disorders who were assisted in Chengdu had many concomitant diseases and received low salvage fee. Large numbers of these people had to stay in the hospital.

Homeless people with mental disorders; Treatment situation; Concomitant disease; Salvage fee

R749

A

10.11886/j.issn.1007-3256.2017.05.012

2017-02-17)