許 寧

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

雷貝拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍臨床效果評價(jià)

許 寧

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的分析雷貝拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍效果。方法選取我院2015年1月～2016年12月收治的胃潰瘍患者20例，采用數(shù)字抽簽的形式，分為觀察組與對照組，各10例。奧美拉唑給予對照組治療，雷貝拉唑腸溶膠囊給予觀察組治療，觀察分析臨床療效。結(jié)果觀察組，治療總有效率為90%（9/10），對照組為80%（8/10），組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比上腹疼痛緩解時(shí)間，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論雷貝拉唑腸溶膠囊，治療胃潰瘍，療效顯著，可及時(shí)緩解上腹疼痛癥狀，安全可靠，值得推廣。

雷貝拉唑腸溶膠囊；胃潰瘍；效果

胃潰瘍，是臨床上常見的消化道疾病，病因復(fù)雜，以上腹部疼痛為顯著特征，若診治不及時(shí)，可誘發(fā)胃炎、胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，加重病情，增加治療難度[1]。近些年，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步，人們生活水平不斷上升，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率逐年善生，對患者正常生活造成了一定程度上的影響。因此，及時(shí)診治胃潰瘍，對改善患者生活狀態(tài)，具有重要意義[2]。基于此，選取我院以胃潰瘍患者20例為對象，分為兩組，分別給予不同藥物治療，旨在分析胃潰瘍給予雷貝拉唑腸溶膠囊治療的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的胃潰瘍患者20例，為對象，通過抽簽的形式，分為觀察組與對照組，各10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)內(nèi)鏡檢查，確診為胃潰瘍。（2）對本次研究知情，且簽署有知情同意書。（3）治療依從性高，能夠堅(jiān)持直至研究結(jié)束。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患者，例如，穿孔、上消化道出血、梗阻等。（2）妊娠期婦女，或者哺乳期婦女。（3）伴有嚴(yán)重心、肝腎功能不全的患者。（4）長期服用抗炎或者是類固醇藥物的患者。

對照組，男6例，女4例，年齡23～45歲，平均（32.3±8.39）歲。觀察組，男5例，女5例，年齡21～48歲，平均（33.4±7.95）歲。將觀察組與對照組的一般資料進(jìn)行對比分析，組間并無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：予以奧美拉唑治療，晨起餐前，口服20mg奧美拉唑（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023977），1次/d。（2）觀察組，給予雷貝拉唑腸溶膠囊（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061220）治療，晨起餐前，口服20mg，1次/d。所有患者均連續(xù)用藥1個(gè)療程，即2周，完成1個(gè)療程治療后，對比療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

經(jīng)1個(gè)療程治療，評估患者治療效果，同時(shí)，觀察并記錄患者上腹疼痛緩解時(shí)間。

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

按照《消化內(nèi)科疾病診斷與治療》[3]中有關(guān)胃潰瘍的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，評估患者治療效果。（1）顯效：治療后，患者臨床癥狀基本上得以消失，通過檢查，潰瘍面基本愈合。（2）有效：治療后，患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)檢查，潰瘍面呈縮小趨勢。（3）無效：治療后，與治療前相比，臨床癥狀并無顯著改變，甚至出現(xiàn)加重的傾向。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢查；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢查；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，對比組間結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析患者臨床療效 [n（%）]

2.2 上腹疼痛緩解時(shí)間

觀察組，用藥（3.1±0.73）d后，上腹疼痛癥狀得到緩解，對照組，則用藥（3.7±0.24）d后，方才緩解，組間對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍，或稱消化性潰瘍，是一種消化道常見疾病，食管、胃、十二指腸均可發(fā)病，臨床上，患者以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)為或胸骨、劍突后疼痛，多表現(xiàn)為脹痛、隱痛、燒灼樣痛、鈍痛等。一般情況下，餐后1h內(nèi)，出現(xiàn)疼痛癥狀，1～2h后，便可慢慢緩解。少部分患者并無典型癥狀，或者，極少部分患者以穿孔、出血等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀[4]。

近些年，在各種原因的共同影響下，胃潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，對患者正常生活產(chǎn)生了一定程度上的影響，增加了患者身心壓力，降低了患者的生存質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情加重，增加治療難度，帶給患者更多的痛苦。因此，及時(shí)診治胃潰瘍，顯得十分重要。據(jù)相關(guān)研究表明，幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、病毒感染、生活及飲食不規(guī)律、吸煙、遺傳等因素，可能引起胃潰瘍。然而，治療胃潰瘍的關(guān)鍵在于抑制胃酸分泌。

質(zhì)子泵抑制劑PPIs，基于對胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)H+/K+-ATP酶的抑制，而產(chǎn)生作用，具有較強(qiáng)的抑酸作用，且特異性高，作用持續(xù)長，是治療胃潰瘍的常用藥物。然而，不同的PPI，所呈現(xiàn)出的作用，各具特色，包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及雷貝拉唑等。據(jù)相關(guān)研究顯示，相比奧美拉唑，雷貝拉唑在抑制胃壁細(xì)胞H+、K+與ATP酶方面，作用更顯著[5]。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，主要成分為雷貝拉唑鈉，為腸溶膠囊，內(nèi)容物是類白色或淡黃色粉末，主要用于治療良性活動(dòng)性胃潰瘍、活動(dòng)性十二指腸潰瘍等疾病。本次研究，將隨機(jī)選取的20例胃潰瘍患者作為對象，分為兩組，各10例。奧美拉唑給予對照組治療，雷貝拉唑給予觀察組治療。結(jié)果顯示，關(guān)于治療總有效率，觀察組為90%（9/10），比對照組的80%（8/10）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

發(fā)生胃潰瘍后，機(jī)體局部黏膜伴有一定程度上的損傷，體內(nèi)代謝對黏膜保護(hù)存在影響，因此，臨床治療時(shí)，需堅(jiān)持消除黏膜損傷、增強(qiáng)黏膜保護(hù)的用藥原則。雷貝拉唑，屬于第2代質(zhì)子泵抑制劑，可抑制三磷腺苷酶，到達(dá)機(jī)體后，較短時(shí)間內(nèi)，抑制胃酸分泌，且作用維持時(shí)間長。本次研究中，觀察組上腹疼痛緩解時(shí)間為（3.1±0.73）d，明顯比對照組（3.7±0.24）d短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對胃潰瘍患者，給予雷貝拉唑腸溶膠囊治療，療效顯著，值得推廣。

[1] 王宇輝.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合拉呋替丁膠囊治療良性胃潰瘍臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(1):155-156.

[2] 曲慧馨,周 云.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合拉呋替丁膠囊治療胃潰瘍82例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(1):45.

[3] 龍 力.雷貝拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片對難治性良性胃潰瘍的療效及安全性評價(jià)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(22):102,104.

[4] 吳秀華,聶正全.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(28):5793-5795.

[5] 何茂松.三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌胃潰瘍的療效及其對炎癥因子水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(3):39-40.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9823.02

本文編輯：趙小龍