張 偉

（黑龍江省牡丹江同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157041）

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的應(yīng)用與手術(shù)室護(hù)理方式分析

張 偉

（黑龍江省牡丹江同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157041）

目的探討輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石患者期間更有效的護(hù)理方式。方法選取我院2015年1月～2016年12月收治的輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)患者126例，采用隨機(jī)數(shù)的方式將患者分為兩組，將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于對照組，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況觀察比較。結(jié)果觀察組患者通過采用圍手術(shù)期護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%；對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.70%，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石患者臨床中采用圍手術(shù)期護(hù)理，在降低術(shù)后并發(fā)癥方面起到了非常大的控制作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

輸尿管結(jié)石；氣壓彈道碎石術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；圍手術(shù)期

我院對輸尿管結(jié)石患者實(shí)施了輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)126例，但對其中的63例患者實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理措施，研究證實(shí)在圍手術(shù)期護(hù)理下患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)患者126例，他們均自愿參加本次臨床研究活動(dòng)，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各63例。對照組：男38例，女25例；年齡21～68歲，平均（42.4±3.2）歲。觀察組：男36例，女27例；年齡19～64歲，平均（40.9±3.0）歲。一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，在具體實(shí)施護(hù)理期間，護(hù)理人員要記錄患者的基本資料、向患者實(shí)施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)相關(guān)知識的宣教，同時(shí)解答患者的疑問，幫助患者樹立自信心，積極配合臨床治療，此外，對患者的飲食和運(yùn)動(dòng)等方面給予指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）手術(shù)前護(hù)理：醫(yī)院安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者講解輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)方面的知識，幫助患者解答疑惑，緩解情緒；了解患者的心理狀態(tài)并及時(shí)與患者交流溝通，并根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀實(shí)施有針對性的護(hù)理。對運(yùn)用手術(shù)的器械進(jìn)行消毒處理，確保手術(shù)儀器的正常運(yùn)行。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要為患者調(diào)整好體位，并及時(shí)緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，全面監(jiān)測患者的生命體征。（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)觀察記錄患者的臨床癥狀，提醒患者按時(shí)服藥、及時(shí)排尿，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

通過臨床觀察記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析兩組患者出現(xiàn)血尿推遲、絞痛、體溫升高、尿路刺激等癥狀的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

在泌尿外科中，輸尿管結(jié)石是最常見的疾病之一，患有該疾病的患者，常常伴隨劇烈的腰痛癥狀，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常重要的影響[1-2]。目前，隨著社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療技術(shù)也不斷提高，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)已經(jīng)被廣泛的運(yùn)用在輸尿管結(jié)石治療方面，由于該手術(shù)對患者的創(chuàng)傷面積小，手術(shù)時(shí)間短，患者的疼痛感大量減輕，費(fèi)用也比較低，因此被大量的患者所接受[3]。而圍手術(shù)期護(hù)理，不僅從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個(gè)方面對患者實(shí)施護(hù)理，而且還對患者的身體、心理等方面實(shí)施及時(shí)的觀察護(hù)理，從而提高了臨床護(hù)理的效果。

本文通過對對照組和觀察組實(shí)施不同的護(hù)理措施，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者中血尿推遲1例、絞痛0例、體溫升高0例、尿路刺激1例，而對照組患者中的血尿推遲3例、絞痛2例、體溫升高1例、尿路刺激2例，觀察組患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著少于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，不僅讓患者具備良好的心理狀態(tài)，而且讓整體手術(shù)準(zhǔn)備更加充分，從整體上降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，將圍手術(shù)期護(hù)理運(yùn)用于輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)中，患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，具有積極的臨床意義，值得在臨床護(hù)理中推廣和實(shí)施。

[1] 何 萍.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療尿道結(jié)石手術(shù)及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,16(11):6665-6666.

[2] 謝靜竹.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)后護(hù)理干預(yù)對患者康復(fù)的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):476-477.

[3] 白永紅,龐紅梅.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理[J].大家健康(中旬版),2016,19(1):168.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9794.02

本文編輯：趙小龍