武柳青

（遷安市人民醫(yī)院，河北 唐山 064400）

干擾素聯(lián)合抗病毒藥物在慢性乙型病毒性肝炎中的應(yīng)用價值

武柳青

（遷安市人民醫(yī)院，河北 唐山 064400）

目的探討干擾素與抗病毒藥物聯(lián)合治療慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例分為干擾素治療的對照組與干擾素聯(lián)合抗病毒藥物治療的觀察組，對比分析兩組患者的效果。結(jié)果觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉(zhuǎn)陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率中，觀察組與對照組分別為17.14%和14.29%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療中，干擾素與抗病毒藥物聯(lián)合治療具有顯著的優(yōu)勢，且患者服藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率無提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

干擾素；抗病毒藥物；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎是臨床常見的慢性傳染病，具有較高的發(fā)病率，目前尚未特效藥進行治療，嚴重威脅著人們的生命和健康。臨床常常以抗病毒藥物作為常用的治療用藥，能夠顯著改善患者的肝臟纖維化與炎癥狀態(tài)[1]。本文對我院35例患者干擾素聯(lián)合抗病毒藥物治療的臨床資料進行了統(tǒng)計，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例，其中男41例，女29例，年齡36～72歲，平均（52.17±1.28）歲。所有患者均簽署知情同意書，并且以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，將其分為干擾素治療的對照組與干擾素聯(lián)合抗病毒藥物治療的觀察組，各35例。且組間相比，在年齡分布、性別差異等一般情況方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單獨應(yīng)用干擾素治療，用法為50萬U的干擾素α-2b進行肌肉注射，前14天為1次/日，后14天改為1次/2日。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物，用法為100mg拉米夫定口服，1次/日，2個月后，改為10mg胸腺肽口服，1次/日。兩組患者均治療1年。

1.3 療效評價

觀察并記錄兩組患者的HBV-DNA以及HBeAg的轉(zhuǎn)陰率、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。常見的不良反應(yīng)主要有惡心、納差、乏力、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在HBV-DNA以及HBeAg轉(zhuǎn)陰率方面兩組患者的比較

觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉(zhuǎn)陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面兩組的差別分析

在不良反應(yīng)發(fā)生率的差別分析中，觀察組與對照組分別為17.14%與14.29%，兩組組間相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表1 在HBV-DNA以及HBeAg轉(zhuǎn)陰率方面兩組患者的比較（n，%）

表2 在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面兩組的差別分析

3 討 論

慢性乙型肝炎的發(fā)病原因主要為感染，其臨床治療的目標為持續(xù)抑制HBV，緩解肝細胞的炎癥狀態(tài)及纖維化，延緩疾病進程，避免肝臟失代償甚至肝癌的發(fā)生，從而挽救患者的生命[2-3]。

干擾素具有廣譜抗病毒的特點，在與細胞的表面受體進行作用后，產(chǎn)生抗體，使得HBV復(fù)制受到抑制，同時，也使得巨噬細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞的活力顯著增加，調(diào)節(jié)機體的免疫功能，增強機體的抗病毒能力。但單獨應(yīng)用干擾素的效果有限，且患者不良反應(yīng)較多。拉米夫定是一種核苷類的抗病毒藥物，能夠?qū)C體體內(nèi)以及體外的HBV發(fā)生較強的抑制作用，并且對病毒DNA的抑制作用也較強，也可競爭性的抑制病毒DNA鏈的合成與延長，增加了對外源性刺激的敏感性。干擾素與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，有利于改善患者的肝功能，維持病情的穩(wěn)定。同時，拉米夫定對干擾素誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生抗病毒蛋白的過程具有增強作用，以提高臨床療效。

本研究中，給予觀察組患者抗病毒藥物聯(lián)合干擾素治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉(zhuǎn)陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率中，觀察組與對照組分別為17.14%和14.29%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），充分表明了兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的有效性和安全性。

綜上所述，在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療中，干擾素與抗病毒藥物聯(lián)合治療具有顯著的優(yōu)勢，且患者服藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率無提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 李 莉,孫海霞,李 剛,等.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療方案的新探索[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(9):1333-1335.

[2] 黃元亮.干擾素聯(lián)合抗病毒藥物在慢性乙型肝炎中的應(yīng)用價值[J].中外健康文摘,2012,09(10):176-177.

[3] 晁 梁.干擾素聯(lián)合抗病毒藥物在慢性乙型肝炎中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(15):129,133.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9758.02

本文編輯：趙小龍