●嚴(yán)超

腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭患者的應(yīng)用效果探討

●嚴(yán)超

目的：研究探討腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果。方法：在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機(jī)選取64例納入此次研究，并進(jìn)行分組治療，對(duì)照組采取血液透析治療，觀察組則加以聯(lián)合腎康注射液治療，各32例。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率較之對(duì)照組有明顯提高，比較兩組Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平，觀察組更為理想（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎功能衰竭病患使用腎康注射液聯(lián)合血液透析治療效果理想，值得推廣。

腎康注射液；血液透析；慢性腎功能衰竭；臨床效果

臨床治療慢性腎功能衰竭多采取血液透析治療，其可代替患者腎臟清除體內(nèi)毒素，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但該種治療方法可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，臨床療效并不十分理想。近年來(lái)有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在血液透析治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合腎康注射液治療可有效提高該病癥的臨床治療效果，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況[1]。此次研究將在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機(jī)選取64例為研究對(duì)象，探討腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

在本院2014年7月-2016年8月間接診的慢性腎功能衰竭患者中隨機(jī)選取64例納入此次研究，并進(jìn)行分組治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病患均在入院后經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為慢性腎功能衰竭。②透析時(shí)間≥3個(gè)月。③無(wú)自身免疫性疾病。④近期無(wú)外傷或手術(shù)、感染史。⑤知曉此次研究目的及方法并自愿參與此次研究。對(duì)照組采取血液透析治療，觀察組則加以聯(lián)合腎康注射液治療，各32例。對(duì)照組：男性病患19例，女性病患13例?；颊吣挲g：35-71歲，平均年齡為（52.8±4.6）歲。透析時(shí)間平均為（11.1±6.2）h/周。患病時(shí)間平均為（4.3±1.5）年。其中16例為糖尿病腎病、11例為慢性腎小球腎炎、5例為痛風(fēng)性腎病。觀察組：男性病患18例，女性病患14例?；颊吣挲g：34-72歲，平均年齡為（52.9±4.8）歲。透析時(shí)間平均為（11.2±6.4）h/周?；疾r(shí)間平均為（4.2±1.7）年。其中17例為糖尿病腎病、12例為慢性腎小球腎炎、3例為痛風(fēng)性腎病。比較兩組基礎(chǔ)資料，結(jié)果均提示差異不明顯（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施血液透析治療，透析液選擇碳酸氫鹽，透析膜選擇聚醚砜膜，透析液流量設(shè)定為500ml/min，血流量控制在180-300ml/min之間，透析時(shí)間為4h/次，3次/周，持續(xù)治療4周。

觀察組：在如上治療基礎(chǔ)上對(duì)患者增加使用腎康注射液（生產(chǎn)廠家：西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040110）治療，用法用量：將100ml腎康注射液（5支）加入到300ml濃度為10%的葡萄糖液中稀釋?zhuān)?0-30滴/20min，1日1次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均有明顯改善，證候積分較之治療前改善70%以上則為顯效?；颊呓?jīng)治療后臨床癥狀及體征均得到一定好轉(zhuǎn)且證候積分降低30%以上則為有效?；颊咧委熐昂蟛∏椴r并未得到明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)家中吉祥則為無(wú)效。顯效＋有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將此次研究中兩組患者治療所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患臨床治療總有效率的對(duì)比分析

觀察組患者臨床治療總有效率約為93.8%，顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病患臨床治療總有效率的比較分析

2.2 兩組病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比較

對(duì)比兩組病患治療后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血紅蛋白（HGB）、血清總蛋白（TP）水平，結(jié)果提示觀察組所得效果更為理想（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比較

3 討論

慢性腎功能衰竭是由多種因素所導(dǎo)致的慢性急性型腎實(shí)質(zhì)損害，該疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血鈣與磷水平的調(diào)節(jié)功能受損，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況降低以及透析頻率加快，嚴(yán)重危及患者生命安全及生存質(zhì)量[2]。臨床治療該病癥多采取血液透析療法，該種療法可有效降低患者氮質(zhì)代謝物，但同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的其他精微物質(zhì)造成損失。慢性腎功能衰竭在中醫(yī)上屬于“關(guān)格”、“水腫”以及“腎勞”的診療范疇，其屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，腎康注射液是一種中成藥制劑，該藥物中含有黃芪、大黃、紅花、丹參等物，丹參及紅花具有良好的活血化瘀、通絡(luò)止痛的治療作用，黃芪的健脾利濕以及固表益氣的功效，大黃則具有通腹泄?jié)?、清熱解毒的作用，諸藥合用則可達(dá)活血化瘀、清熱解毒、健脾利濕的功效[2]。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，黃芪中所含有的總黃酮以及黃芪多糖均可有效清除機(jī)體內(nèi)的氧自由基，丹參中所含有的丹參酮可有效降低血小板凝集，具有良好的消炎以及抗凝效果。紅換中所含有的紅花黃色素則可有效減少腎小球蛋白沉積，降低腎小球損傷，大黃則具有加速氮代謝產(chǎn)物排泄以及清除自由基的作用效果。有研究對(duì)慢性腎功能衰竭病患在血液透析的治療基礎(chǔ)上對(duì)患者加以使用腎康注射液，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組病患的治療效果約為95.6%，顯著高于單純血液透析組，且聯(lián)合組患者的Scr以及BUN水平的改善程度更為理想[3]。上述研究結(jié)果在此次研究中也有明顯體現(xiàn)：觀察組患者的臨床治療總有效率約為93.8%，較之對(duì)照組有顯著提高，Scr、BUN、ALB、HGB、TP等指標(biāo)治療后的水平也更為理想。此次研究結(jié)果提示腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭可有效改善患者的腎功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。

綜上所述，對(duì)慢性腎功能衰竭病患使用腎康注射液聯(lián)合血液透析治療效果理想，可有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善患者的腎功能，提高該病癥的臨床治療效果，減輕臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]何玉華,趙良斌,林小風(fēng)等.腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,22(9):135-140.

[2]劉麗敏,田麗,李娜.腎康注射液聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭患者透析率及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,46(13):72-73.

[3]李雨昕.腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果分析[J].中藥藥理與臨床,2015,31(4):286-289.

Objective: To study the clinical effect of Shenkang Injection Combined with hemodialysis in the treatment of chronic renal failure.Methods: randomly selected in patients with chronic renal failure in our hospital during July 2014 -2016 August admissions in 64 cases were included in the study, and were divided into two groups, the control group was treated with hemodialysis treatment, observation group to combined with Shenkang injection treatment, 32 cases in each group. Results: in the observation group, the total effective rate of clinical treatment compared with the control group increased significantly, compared with two groups of Scr, BUN, ALB, HGB, TP level of observation group is better (P ＜ 0.05). Conclusion: chronic renal Conclusion the treatment of renal failure patients with renal injection combined with hemodialysis is effective, worthy of promotion.

Shen Kang Injection; hemodialysis; chronic renal failure; clinical effect