●于巍

耳鼻咽喉真菌感染50例診治分析

●于巍

目的：分析及探究耳鼻咽喉真菌感染患者的診治工作。方法：本研究對象為耳鼻咽喉真菌感染患者50例，在我院接受治療的時間為2016年1月至2017年4月期間。針對全部病例的臨床診治情況進(jìn)行分析，采取真菌培養(yǎng)的方式，對于耳鼻咽喉病變位置產(chǎn)生的感染真菌類型進(jìn)行檢測，同時予以患者進(jìn)行有效的治療方案。結(jié)果：在全部的50例患者中，共包含有耳部真菌感染患者為16例（32.00%），鼻竇真菌感染患者為14例（28.00%），咽部真菌感染患者為11例（22.00%），喉部真菌感染患者為9例（18.00%）；患者的平均治療時間分別為（10.65±2.36）天、（17.88±5.42）天、（9.49±4.31）天、（11.28±2.48）天。經(jīng)實施有效的治療舉措，患者均獲得到顯著程度的病情改善，療效良好。結(jié)論：診治耳鼻咽喉真菌感染患者期間，應(yīng)該明確的掌握住疾病類型，同時治療的方案需要以診斷結(jié)果作為依據(jù)，具有個體化和針對性的實施治療。

耳鼻咽喉；真菌感染；診治分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為耳鼻咽喉科治療的真菌感染患者50例，在我院接受治療的時間為2016年1月至2017年4月期間。所有患者中包含有27例男性和23例女性，年齡范圍在22歲至65歲之間（38.7±2.5歲）。對于患者的臨床診治情況、疾病治療史等進(jìn)行詳盡的統(tǒng)計，存在曾患有腫瘤疾病者，采取化學(xué)藥物治療者、應(yīng)用放射治療者、長期以糖皮質(zhì)激素治療者、近期采取抗生素治療者分別為14例、19例、10例、7例?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)為咽喉和喉嚨疼痛、鼻腔堵塞、耳鳴耳聾等。

1.2 方法

診斷耳鼻咽喉真菌感染患者的方式為：對于患者分別取耳部、鼻部、咽部、喉部的分泌物，展開實驗室檢測，通過制作成顯微鏡涂片，培養(yǎng)真菌并且進(jìn)行觀察。顯微鏡實施觀察圖片期間，在產(chǎn)生孢子和菌絲率為兩次以上情況下，實施深入菌種鑒定。治療耳鼻咽喉真菌感染患者的方式為：通過將診斷的結(jié)果作為依據(jù)，治療耳部真菌感染病例期間，應(yīng)該先實施耳道去痂和清洗，每天注射3次0.4%

氟康唑注射液，并且將曲安奈德益康唑乳膏或達(dá)克寧栓劑涂抹在外耳道部位。治療鼻竇真菌感染病例期間，需要徹底的把病變組織清除，同時展開術(shù)腔沖洗治療，選取治療藥物為氟康唑膠囊、氟康唑注射液以及碳酸氫鈉，以及聯(lián)合起抗真菌藥物展開治療。治療咽部和喉部真菌感染病例期間，應(yīng)該嚴(yán)密的做好口腔清潔，每日3次以0.3%氟康唑液含漱[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對于耳部和喉部、咽部真菌感染病例展開連續(xù)性的治療兩周時間，鼻竇真菌感染病例連續(xù)性的治療3個月時間。在治療以后，對于患者實施統(tǒng)一復(fù)查，如果患者的各項臨床癥狀消除，則為有效的標(biāo)準(zhǔn)；反之，則為無效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計，在50例耳鼻咽喉真菌感染的患者中，共包含有耳部真菌感染患者為16例（32.00%），鼻竇真菌感染患者為14例（28.00%），咽部真菌感染患者為11例（22.00%），喉部真菌感染患者為9例（18.00%）?；颊叩钠骄委煏r間分別為（10.65±2.36）天、（17.88±5.42）天、（9.49±4.31）天、（11.28±2.48）天。在對患者進(jìn)行診斷以后，采取個體化、針對性的治療，治療一段時間以后患者的病情均得到了顯著程度的改善，未產(chǎn)生不適癥狀患者，最終痊愈出院。在復(fù)查期間，未見復(fù)發(fā)情況，效果確切。

表1 耳鼻咽喉真菌感染患者的治療統(tǒng)計情況

3 討論

當(dāng)前，臨床用藥種類不斷的增多，各種抗生素、激素等藥物的應(yīng)用甚廣，一旦不能夠嚴(yán)格的遵循規(guī)定進(jìn)行合理用藥，就會導(dǎo)致濫用抗生素藥物情況[2-3]。而這種現(xiàn)象不僅會降低治療效果，同時還會提升感染率，嚴(yán)重的降低患者生活質(zhì)量。耳鼻咽喉真菌感染疾病為常見的由于抗生素藥物因素所導(dǎo)致的感染性疾病?；颊叩捏w內(nèi)菌種平衡產(chǎn)生破壞，并且出現(xiàn)真菌繁殖問題，進(jìn)而將機體抵抗能力進(jìn)行減弱，直接造成疾病加重。

對于耳鼻咽喉真菌感染疾病患者展開及時診斷，以此結(jié)果作為依據(jù)進(jìn)行有效的對應(yīng)治療方案至關(guān)重要。目前，在治療耳鼻咽喉真菌感染疾病病患期間，首先應(yīng)準(zhǔn)確的診斷疾病類型，以組織病變、真菌學(xué)檢測舉措，對于患者的真菌感染類型加以明確，可以提供給臨床治療有價值的依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的實際病情，予以對癥治療舉措，科學(xué)合理的選擇治療的藥物，保障用藥安全可靠性，實現(xiàn)充分的發(fā)揮治療效果的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，診治耳鼻咽喉真菌感染患者期間，應(yīng)該明確的掌握住疾病類型，同時治療的方案需要以診斷結(jié)果作為依據(jù)，具有個體化和針對性的實施治療。可以明顯的將患者的治療效率提升，同時推動痊愈，減少治療的時間。因此，可以推廣實踐。

（作者單位：齊齊哈爾市五官醫(yī)院）

[1]張孝鳴.耳鼻咽喉真菌感染50例診治分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,14(20):94.

[2]楊忠惠.耳鼻咽喉真菌感染50例診治分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,20(04):538.

[3]王浩,張曉斌,劉芳芳.耳鼻咽喉真菌感染50例診治分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2013,32(06):457-459.