●李萬貴

精神科患者暴力行為預(yù)防及護(hù)理方法分析

●李萬貴

目的：研究精神科患者暴力行為的預(yù)防及護(hù)理方法。方法：選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用暴力行為預(yù)防護(hù)理。觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率，并對(duì)暴力行為發(fā)生的原因進(jìn)行分析。結(jié)果：試驗(yàn)組患者發(fā)生暴力行為的概率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），兩組患者發(fā)生暴力的原因主要有無業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件等。結(jié)論：精神科患者發(fā)生暴力行為的原因多種多樣，主要與無業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件有關(guān)，采用暴力行為預(yù)防護(hù)理能夠有效減輕患者的暴力行為發(fā)生率，對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全負(fù)責(zé)。

精神科患者；暴力行為；預(yù)防；護(hù)理方法

精神疾病在我國的發(fā)病率較高，且近半數(shù)患者均存在暴力傾向，而精神病患者傷人事件也屢有發(fā)生，對(duì)患者及普通群眾的生命安全造成威脅，精神病患者入院后，暴力行為的發(fā)生在一定程度上得到控制，但在住院前期，患者情緒起伏較大，發(fā)生暴力事件的可能性仍較大，因此，預(yù)防精神科患者暴力行為成為精神科治療中的重點(diǎn)，也是保證患者與醫(yī)護(hù)人員生命安全的方法之一[1-2]。本文旨在研究精神科患者暴力行為的預(yù)防及護(hù)理方法，故選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象，采用分組對(duì)比的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各44例。所有患者均符合精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在重大疾病或身體殘疾。試驗(yàn)組年齡26-57歲，平均年齡為(34.34±5.03)歲；對(duì)照組患者年齡25-60歲，平均年齡為(35.08±5.24)歲。以上患者的年齡等差異經(jīng)檢驗(yàn)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且患者資料均采用隨機(jī)選取，不存在特殊性，故可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即日常飲食指導(dǎo)、日常用藥指導(dǎo)及簡單的健康知識(shí)宣講，試驗(yàn)組患者接受暴力行為預(yù)防護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù)

患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，并掌握患者病情狀況，對(duì)于能夠清楚表達(dá)，神志清醒的患者要加強(qiáng)溝通，幫助患者樹立信心，消除負(fù)面情緒的影響，對(duì)病情較為嚴(yán)重的病人護(hù)理人員需耐心對(duì)待，尊重患者的人格。

1.2.2 安全檢查

患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作，在護(hù)理工作結(jié)束后，做好清理工作，避免護(hù)理環(huán)境中存在可能造成人員傷害的工具，如針頭、鑷子等，同時(shí)加強(qiáng)巡查力度，對(duì)患者的情況要及時(shí)掌握，患者如出現(xiàn)無故離床，需要立刻確認(rèn)患者所在地點(diǎn)。

1.2.3 用藥護(hù)理

在用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者對(duì)藥物的耐受度及不良反應(yīng)等，如出現(xiàn)不適癥狀立即與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整患者用藥，同時(shí)，在用藥時(shí)要監(jiān)督患者按時(shí)服藥，保證藥物能夠順利起效，如進(jìn)行靜脈滴注需嚴(yán)格控制滴注速度，以免患者因滴注速度過快或過慢產(chǎn)生不適。

1.2.4 暴力行為護(hù)理

在患者發(fā)生暴力行為傾向時(shí)，護(hù)理人員須立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處置，對(duì)患者采取約束措施，并向患者及家屬說明約束行為的合理性及約束行為的意義，取得患者家屬的同意，并從旁協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率，并對(duì)暴力行為發(fā)生的原因進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較

試驗(yàn)組患者暴力行為發(fā)生率為6.82%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組暴力行為發(fā)生率29.55%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較(例，%)

2.2 兩組患者發(fā)生暴力行為的原因分析

根據(jù)分析，精神科患者發(fā)生暴力行為的主要原因?yàn)闊o業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件，詳情見表2。

表2 暴力行為發(fā)生原因

3 討論

精神科常見的疾病為精神分裂，患者間歇性發(fā)病，發(fā)病時(shí)行為不受控制，部分患者會(huì)發(fā)生暴力行為，如打砸物品、傷人或自殘等，對(duì)患者及普通群眾的生命安全造成威脅，在住院治療中，患者精神狀況可能出現(xiàn)起伏，發(fā)生暴力行為的可能性較大，因此，預(yù)防精神科患者的暴力行為是治療同時(shí)較為重要的任務(wù)[3]。

研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者發(fā)生暴力行為的概率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），說明對(duì)精神科患者展開有針對(duì)的暴力預(yù)防護(hù)理能夠減少患者暴力行為的發(fā)生，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全，值得臨床推廣。

（作者單位：眉山市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]張?chǎng)?精神科住院患者暴力行為的護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)(下

旬刊),2013,23(11):6736-6737.

[2]高潔,王喜艷.精神科患者暴力行為預(yù)防及護(hù)理方法[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(26):240-241．

[3]馬亞平.精神科暴力行為的防范與護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(19):207-208.