●張明菊

急診患者搶救中急診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用

●張明菊

目的：探析急診護(hù)理流程優(yōu)化在急診患者搶救中應(yīng)用的有效性。方法：選擇我院2014年1月～2016年12月收治的98例急診患者，按照患者護(hù)理方法的區(qū)別，分成觀(guān)察組與對(duì)照組，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化，對(duì)比觀(guān)察組與對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)果：相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀(guān)察組治療用時(shí)、靜脈用藥、分針用時(shí)、接診用時(shí)等明顯較短（P＜0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化用于急診患者的臨床搶救中具有提高搶救效率、提高護(hù)理滿(mǎn)意度等優(yōu)勢(shì)。

急診患者；急診護(hù)理流程優(yōu)化；搶救效果

醫(yī)院臨床科室中急診科是收治急危重癥患者的重要場(chǎng)所，由于急診患者病情發(fā)展較快，急診科是否具有良好的護(hù)理水平與醫(yī)院的整體實(shí)力具有非常密切的關(guān)系[1]。本文對(duì)我院急診科收治的患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、急診護(hù)理流程優(yōu)化，結(jié)果證明急診護(hù)理流程優(yōu)化在提高護(hù)理質(zhì)量方面有著更加明顯的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來(lái)自2014年1月～2016年12月到我院急診科接受搶救的患者98例，男患者59例，女患者39例，年齡為20～80歲，中位年齡為（43.23±8.89）歲；其中38例心血管疾病，25例消化系統(tǒng)疾病，20例呼吸系統(tǒng)疾病，10例創(chuàng)傷，5例其他；所有患者與《急診醫(yī)學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合；將精神疾病、聽(tīng)力損傷、昏迷、自行轉(zhuǎn)診、搶救期間死亡等患者排除出本組研究之外。按照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，分成觀(guān)察組與對(duì)照組，每組49例。觀(guān)察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），值得臨床對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程干預(yù)，主要是患者在進(jìn)入急診室就診之后，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員合理判斷患者的疾病，接著實(shí)施針對(duì)性的搶救治療，并完善心電圖、凝血功能、心電監(jiān)護(hù)等方面的檢查，及時(shí)做好分診工作，對(duì)于有吸氧需求的患者要立即實(shí)施供氧[2]。

觀(guān)察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化，主要措施體現(xiàn)如下：（1）健全支持系統(tǒng)。護(hù)理人員對(duì)儀器設(shè)備管理、急診藥品管理等工作要給予優(yōu)化，定點(diǎn)放置上述物品并通過(guò)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員保管，每隔一段時(shí)間進(jìn)行維修檢查，并重視消毒滅菌處理工作。另外，建立儀器操作流程，護(hù)理人員對(duì)儀器使用方法、搶救藥物要熟練掌握，確保在簡(jiǎn)單儀器出現(xiàn)故障時(shí)能獨(dú)立處理，無(wú)需上報(bào)檢修部門(mén)，為提高儀器使用效率奠定基礎(chǔ)[3]；（2）鼓勵(lì)急診科工作人員健全以及優(yōu)化急診護(hù)理流程的工作。急診科需要制定針對(duì)性的護(hù)理操作程度，利用全員培訓(xùn)、重點(diǎn)培訓(xùn)、分層次培訓(xùn)、定期培訓(xùn)等方式加強(qiáng)急救程序化管理培訓(xùn)的工作，確保護(hù)理人員能夠通過(guò)考評(píng)，并按照相關(guān)程序要求開(kāi)展搶救工作；（3）開(kāi)展綠色通道，使“一站式”管理理念得到全面落實(shí)，促進(jìn)患等待時(shí)間明顯縮短。急診科可以在搶救工作中開(kāi)展先搶救再收費(fèi)、先診療再掛號(hào)等急診救治的工作制度，從而提高急診搶救率[4]；（4）急診科在搶救工作中需要對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行全面優(yōu)化，按照先重后輕、先急后緩的原則，并通過(guò)“三定模式”全方位實(shí)施急診搶救干預(yù)，對(duì)血氧、血壓等指標(biāo)進(jìn)行全面檢查，在最短的時(shí)間的建立有效的靜脈通路。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者的臨床數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析處理，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理后，觀(guān)察組患者治療用時(shí)、靜脈用時(shí)、分診用時(shí)、接診用時(shí)等時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對(duì)比觀(guān)察組與對(duì)照組的搶救情況

3 討論

醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平在很大程度上受到急診科室護(hù)理工作水平的影響，因此，急診科護(hù)理人員應(yīng)該全面掌握急救操作，并完善急診準(zhǔn)備，與急診醫(yī)生的搶救工作互相配合，可促進(jìn)急診科室工作水平明顯提高[5]。急診護(hù)理流程的優(yōu)化可促進(jìn)搶救成功率明顯提高，主要是由于急診護(hù)理流程優(yōu)化后具有高效性、標(biāo)準(zhǔn)化等基本特征，能使搶救時(shí)間明顯縮短，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量得到有效改善，從而提高患者對(duì)護(hù)理人員急診工作的滿(mǎn)意度。急診科優(yōu)化急診護(hù)理流程以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)作為基礎(chǔ)，并根據(jù)護(hù)理程序的要求全面實(shí)施，為程序化、規(guī)范化、科學(xué)化的開(kāi)展護(hù)理操作奠定基礎(chǔ)，使最優(yōu)化管理效果得到實(shí)現(xiàn)，顯著提高急診科室各個(gè)工作環(huán)節(jié)的操作效率以及工作質(zhì)量，從而保障急診科順利開(kāi)展急救工作。

據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀(guān)察組患者在實(shí)施急診護(hù)理流程優(yōu)化后，其治療用時(shí)、靜脈用時(shí)、分診用時(shí)、接診用時(shí)分別控制在（62.12±9.12）min、（4.13±1.22）min、（0.59±0.13）min、（15.94±3.45）min。由此可知，急診護(hù)理流程優(yōu)化用于急診科搶救工作中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

研究表明，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，急診患者搶救工作中有效應(yīng)用急診護(hù)理流程優(yōu)化可獲得較為明顯的效果，值得全面推廣應(yīng)用。

（作者單位：射洪縣中醫(yī)院）

[1]朱秀芬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,v.906:13-15.

[2]張玉香.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,v.2222:66-68.

[3]李紅濤,李俊,莊君燦,吳木富.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,v.3201:89-91.

[4]邵愛(ài)紅.分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,v.1420:259-260.

[5]董琴娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,v.4;No.9018:108-110.