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達(dá)英-35配合促排卵法對(duì)多囊卵巢綜合征的治療作用研究

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目的：分析和探討達(dá)英-35配合促排卵法在治療多囊綜合征上的臨床療效。方法：選取2012年6月到2013年6月期間在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者78例，按照入院編號(hào)隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組39例，采用達(dá)英-35對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組39例，采用達(dá)英-35配合促排卵法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，治療后的排卵率和受孕率。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為89.74%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組71.80%；經(jīng)治療，觀察組患者的排卵率和受孕率分別為75.00%、28.21%，均明顯高于對(duì)照組。組間對(duì)比均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：達(dá)英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上療效顯著，能有效提高多囊卵巢綜合征患者的排卵率和受孕率，具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

達(dá)英-35；促排卵法；多囊卵巢綜合征；臨床療效

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病，患者多為育齡婦女[1]。多囊卵巢綜合征患者雄性激素分泌過多，并會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗和不排卵等癥狀，具體臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、多毛、痤瘡和不孕等[2]。近幾年，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率有所提升，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。本次研究中，對(duì)達(dá)英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上的臨床療效進(jìn)行了分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年6月到2013年6月期間于我院就診的78例多囊卵巢綜合征患者為本次研究對(duì)象。年齡在20-39歲，平均年齡為（27.34±3.14）歲，均為已婚未孕婦女，性生活正常，配偶生育功能正常，且均符合多囊卵巢綜合征診斷，3個(gè)月內(nèi)未接受激素類藥物治療，排除甲狀腺功能疾病.腎上腺疾病等。將78例患者按照入院編號(hào)隨機(jī)分成兩組，其中，對(duì)照組39例，觀察組39例，兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3 治療方法

對(duì)照組采用達(dá)英-35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司100025）對(duì)患者進(jìn)行治療。月經(jīng)周期第5天給予患者口服達(dá)英-35,1片/次，1次/d，連續(xù)服用21d后停藥，持續(xù)治療3個(gè)周期。

觀察組采用達(dá)英-35聯(lián)合促排卵法對(duì)患者進(jìn)行治療。采用與對(duì)照組相同的方法對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)周期的治療后，在第4個(gè)月經(jīng)周期的第5d開始服用克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司 H31021107），50mg/次，1次/d，連續(xù)服用5d。對(duì)患者進(jìn)行為期2年的隨訪，了解兩組患者的臨床治療效果、排卵情況和受孕情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，排卵率和受孕率。治愈：各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，受孕；顯效：體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均有明顯改善，月經(jīng)周期正常規(guī)律，排卵正常，未受孕；有效：體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均有相應(yīng)的改善，每年月經(jīng)來潮超過6次，有排卵，未受孕；無效：體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均無改善，月經(jīng)無規(guī)則[4]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。排卵率=排卵周期/觀察周期×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比表[n（%）]

（2）對(duì)比兩組患者在治療后排卵率和受孕率。經(jīng)治療，觀察組患者的排卵率和受孕率均明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩組患者的排卵率和受孕率對(duì)比表（n；%）

3 討論

多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致育齡婦女不孕的主要原因之一。該病的發(fā)生主要是由下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能紊亂引起的，病發(fā)后患者體內(nèi)的激素水平會(huì)出現(xiàn)異常。因此，需要對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行降低雄激素和促排卵治療。達(dá)英-35可抑制促性腺激素的分泌，從而使雄激素作用降低，使患者的促排卵反應(yīng)性得到有效改善，具有副作用小的優(yōu)點(diǎn)?？肆_米芬可對(duì)內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋產(chǎn)生抑制作用，促進(jìn)黃體生成激素和促卵泡生成激素的分泌，進(jìn)而刺激卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，提高患者的排卵率[5]。由表1可知，觀察組患者的治療效率（89.74%）明顯高于對(duì)照組（71.80%），達(dá)英-35配合促排卵法在治療多囊卵巢綜合征上療效顯著。由表2可知，觀察組患者的排卵率和受孕率分別為75.00%、28.21%，均明顯高于對(duì)照組，表明達(dá)英-35配合促排卵法的治療方法可有效促進(jìn)患者排卵，更有助于患者受孕，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

（作者單位：貴陽(yáng)婦幼保健院）

[1]侯蓮云,閆勝英.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,18(7):429-431.

[2]黃麗.達(dá)英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(3):191-192.

[3]張秀枝.達(dá)英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合征性不孕的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(4):549-551.

[4]孫悅,孫瑩璞.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,05(34):117-118.

[5]李會(huì),鄭曉霞.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(36):6068-6070.