●潘俊

輸液靜脈留置針并發(fā)癥的影響因素及護(hù)理要點(diǎn)研究

●潘俊

目的：探究輸液靜脈留置針并發(fā)癥的影響因素及護(hù)理要點(diǎn)。方法：隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月在我院接受輸液靜脈留置針的80例患者作為觀察對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，單號(hào)為觀察組（n=40），采取針對性預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)；雙號(hào)為對照組（n=40），采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分別觀察兩組中患者的置管時(shí)間、置管成功率、留置針脫出率以及患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。結(jié)果：將觀察組與對照組相比，觀察組中患者的置管時(shí)間、置管成功率要明顯更高，而留置針脫出率要低于對照組，兩組間各指標(biāo)比較的差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)，觀察組中患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有3例，明顯少于對照組的11例（P＜0.05）。結(jié)論：采取針對性預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在留置針輸液中的應(yīng)用效果較好，有效提升了靜脈留置針輸液的安全性和可行性，降低患者留置針脫落和并發(fā)癥的情況，值得在臨床進(jìn)行推廣。

輸液靜脈留置針；并發(fā)癥；影響因素；護(hù)理要點(diǎn)

近年來，臨床上關(guān)于靜脈留置針輸液的應(yīng)用越來越廣，但關(guān)于靜脈留置針輸液的護(hù)理干預(yù)還不夠完善，針對性的護(hù)理需要結(jié)合靜脈留置針置管的特點(diǎn)來進(jìn)行。一些細(xì)節(jié)問題也需要引起重視，比如要對導(dǎo)管進(jìn)行妥善的護(hù)理和固定，避免在活動(dòng)時(shí)牽動(dòng)導(dǎo)管，導(dǎo)致置管效果不理想。并且如果患者過度活動(dòng)，還可能引起導(dǎo)管破損或斷裂，具有較高的危險(xiǎn)性。靜脈留置針輸液的護(hù)理已經(jīng)成為了臨床上非常重要的問題，在本次研究中，隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月在我院接受輸液靜脈留置針的80例患者作為觀察對象，采用分組對比的方式探究輸液靜脈留置針并發(fā)癥的影響因素及護(hù)理要點(diǎn)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月在我院接受輸液靜脈留置針的80例患者作為觀察對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，單號(hào)為觀察組（n=40）；雙號(hào)為對照組（n=40）。

觀察組中，男性22例，女性18例，患者年齡最小的8歲，年齡最大的52歲，平均年齡（34.8±2.6）歲。

對照組中，男性21例，女性19例，患者年齡最小的9歲，年齡最大的53歲，平均年齡（34.1±2.8）歲。

在分組后對比兩組患者的一般資料，得出的差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采取針對性預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：在置管過程中，對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，一旦患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、心悸、呼吸困難等情況時(shí)，要迅速查看病情，并應(yīng)及時(shí)停止穿刺，給予對癥處理。在固定置管的過程中，要使用透明敷貼對其進(jìn)行覆蓋，置管成功后，做好準(zhǔn)確的記錄，表明置管的時(shí)間和長度。在進(jìn)行置管后，要密切關(guān)注患者的身體狀況，體動(dòng)情況、呼吸情況、血流情況等等，一些細(xì)微面部表情也不要遺漏，并對手術(shù)的進(jìn)展情況進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察記錄，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生并采取對應(yīng)的解決措施。還要定時(shí)對患者的脈搏、心率、體溫、血壓、呼吸等進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理?；颊咧霉懿课?，進(jìn)行及時(shí)的處理，避免患者的切口出現(xiàn)感染。還要對患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，幫助患者減輕緊張、焦慮的情緒，并引導(dǎo)患者積極配合鍛煉康復(fù)等，增強(qiáng)身體免疫力。并且還要對穿刺部位進(jìn)行消毒的換藥，換藥過程中動(dòng)作要輕柔，避免對穿刺針造成影響，輸液過程中也要注意清洗導(dǎo)管，不同的藥液要進(jìn)行清潔處理。

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組中患者的置管時(shí)間、置管成功率、留置針脫出率以及患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

護(hù)理完成后，按照觀察指標(biāo)來記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s)和百分率（%）來表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進(jìn)行T值和X2檢驗(yàn)，得出P值，差異有效的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組中外周靜脈留置針輸液情況比較

將觀察組與對照組相比，觀察組中患者的置管時(shí)間、置管成功率要明顯更高，而留置針脫出率要低于對照組，兩組間各指標(biāo)比較的差異顯著（P＜0.05），見表1.

表1 兩組中外周靜脈留置針輸液情況

2.2 兩組中并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有3例，明顯少于對照組的11例，兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率差異顯著（X2=5.5411；P＜0.05），見表2.

表2 兩組中并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

靜脈留置針是一種臨床上常用于輸液的方法，在臨床上的應(yīng)用也十分的廣泛，但關(guān)于留置針留置的護(hù)理工作也非常重要，如果沒有做好護(hù)理干預(yù)，在置管過程中可能會(huì)有意外脫落的情況出現(xiàn)，這對于病情危重、需要隨時(shí)用藥的患者來說是極其危險(xiǎn)的，并且意外脫出使患者再次經(jīng)歷穿刺帶來的痛苦，增加了護(hù)士的勞動(dòng)時(shí)間，增加患者的醫(yī)療支出，同時(shí)也因穿刺而增加的感染機(jī)會(huì)。對年齡較小的患者采用靜脈留置針輸液，能夠防止患者因?yàn)樘勐牰鴣y動(dòng)或用勁導(dǎo)致的使用鋼針鼓包，也能避免每天扎針的疼痛。在本次研究中，隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月在我院接受輸液靜脈留置針的80例患者作為觀察對象，采用分組對比的方式探究輸液靜脈留置針并發(fā)癥的影響因素及護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，采用針對性預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)的患者，置管的效果較好，成功率高且出現(xiàn)脫落的患者的少，并且患者后期出現(xiàn)并發(fā)癥的情況少，護(hù)理管理效果理想。

綜上所述，采取針對性預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在留置針輸液中的應(yīng)用效果較好，有效提升了靜脈留置針輸液的安全性和可行性，降低患者留置針脫落和并發(fā)癥的情況，值得在臨床進(jìn)行推廣。

（作者單位：江蘇省宜興市人第一人民醫(yī)院輸液室）

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